КТ поясничного отдела позвоночника – это эффективный и безопасный инструментальный метод диагностики, который позволяет с точностью до миллиметра изучить патологические изменения в костных тканях позвоночного столба, межпозвоночных дисках, мышечных структурах, нервных корешках и окончаниях, кровеносных сосудах. Исследование выполняется с контрастным усилением и без него. Присутствие лучевой нагрузки делает процедуру нежелательной для детей, беременных женщин и больных в тяжелых или критических состояниях.
Что показывает КТ поясничного отдела?
КТ поясничного отдела позвоночника дает врачу информацию и зарождении, развитии или прогрессировании следующих заболеваний:
- врожденные аномалии строения позвоночника;
- травмы позвоночника и их последствия;
- деформации позвоночного столба (лордоз);
- остеохондроз;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- воспалительные процессы;
- стеноз позвоночного канала;
- смещения позвонков;
- эпидуральные гематомы;
- болезнь Бехтерева;
- остеопороз;
- остеомиелит;
- грыжа Шморля;
- доброкачественные новообразования тканей, включая костные остеомы;
- первичные и метастатические раковые опухоли.
Исследование обязательно назначается при планировании хирургического вмешательства и проведении консервативного лечения (для отслеживания динамики). Его также проводят для исключения диссеминации раковых опухолей из расположенных рядом внутренних органов.
Как подготовиться к КТ поясницы?
КТ позвоночника не требует специальной подготовки. Если обследование планируют проводить с контрастом, не ранее чем за 2 недели до него следует сдать биохимический анализ крови с определением уровней креатинина и мочевины в сыворотке. Явиться в медцентр следует натощак, прекратив плотные приемы пищи за 6-8 часов до процедуры (легкие перекусы допустимы).
Собираясь в клинику, приготовьте комфортную свободную одежду без металлической фурнитуры, вставок и украшений в исследуемой области, либо купите одноразовый медицинский халат.
Как делают КТ поясничного отдела?
Компьютерная томография поясницы выполняется по традиционному принципу. Пациент располагается на кушетке в горизонтальном положении, лежа на спине. Стол двигается внутрь сканирующего кольца, а кольцо вращается вокруг и делает снимки из разных проекций. Томограммы соединяются в единое трехмерное изображение и выводятся на мониторе. За процессом следит оператор в соседнем помещении. На протяжении хода сканирования пациенту доступна двусторонняя связь с врачом.
Контрастное вещество обычно вводится внутривенно перед процедурой.
С какого возраста можно проводить исследование?
КТ поясничного отдела позвоночника не рекомендована детям и подросткам до 14 лет. Однако при нецелесообразности и неэффективности альтернатив врач может сделать исключение.
Сколько длится процедура?
Классическая компьютерная томография продолжается до 20 минут. Современные разновидности процедуры (спиральная и мультиспиральная КТ) осуществляются за считанные минуты – в среднем, 2-3. Ко времени томографии добавляют введение контраста, если оно предусмотрено (10-15 минут), а также последующую расшифровку, распечатку изображений и постановку предварительного диагноза (10-15 минут).
Показания к компьютерной томографии поясницы
КТ поясничного отдела позвоночника назначают при таких симптомах и их комбинациях:
- тянущие, ноющие или приступообразные боли в пояснице;
- болевой синдром в области таза и тазобедренного сустава, иррадиирущий в конечность;
- нарушения чувствительности и иннервации ног;
- скованность в области крестца и поясницы;
- ограничения объема движений нижней частью спины;
- визуальные деформации поясничного отдела;
- расстройства стула и мочеиспускания;
- мышечная слабость в пояснице и ногах;
- трудности при ходьбе;
- нарушения вестибулярной функции;
- ощущение холода в нижних конечностях.
Некоторые из указанных симптомов не являются специфическими, поэтому диагностическую тактику избирает врач в каждом индивидуальном случае, на основании показаний, субъективных жалоб и анамнеза. Часто КТ позвоночника проводят в качестве уточняющей процедуры после рентгенографии, УЗИ и других рутинных манипуляций.
КТ поясничного отдела позвоночника фото
Противопоказания
Компьютерная томография противопоказана при:
- беременности и лактации;
- острых нервно-психических и психотических расстройствах;
- эпилепсии и эпи-синдроме с частыми приступами;
- неконтролируемой подвижности туловища и конечностей (в том числе, треморе);
- декомпенсированной сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- декомпенсации сахарного диабета;
- тиреотоксикозе, непереносимости йода и поливалентной лекарственной аллергии (ограничения для контрастирования);
- избыточном весе свыше 150 кг.
Больным с умеренными степенями ожирения (125 кг и менее) и клаустрофобией исследование проводят в томографах с открытым контуром.
На портале «Мосгормед» представлены ведущие диагностические центры и клиники Москвы, в которых выполняют КТ разных отделов позвоночника. Запишитесь на процедуру с помощью формы онлайн-записи или свяжитесь с консультантами для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 11 лет