КТ позвоночника – это прогрессивный и точный рентгенологический метод диагностики, который позволяет детально оценить морфологическое состояние позвонков и межпозвоночных дисков, участков спинного мозга, нервных корешков и окончаний, питающих кровеносных сосудов и других структур, локализованных в конкретном отделе позвоночного столба. Исследование выполняется с контрастным усилением и без него. При необходимости оценки функционирования сосудов применяется режим КТ-ангиографии. Из-за лучевой нагрузки процедура не рекомендована детям и беременным женщинам, а также людям в тяжелых и критических состояниях.
Что показывает КТ позвоночника?
КТ отдела позвоночника дает врачу информацию о развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные и приобретенные дефекты строения и функционирования;
- острые травмы, включая компрессионные и оскольчатые переломы позвоночного столба;
- механические повреждения и патологические поражения спинного мозга;
- снижение плотности костной ткани (остеопороз);
- разрастание позвоночных хрящей;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- стеноз позвоночного канала;
- болезнь Бехтерева;
- спондилолиз и спондилолистез;
- остеохондроз;
- остеофиты;
- остеомиелит;
- спондилоартроз;
- искривление осанки – сколиоз, лордоз, кифоз или их сочетания;
- доброкачественные неоплазии;
- злокачественные опухоли (первичные и метастатические).
КТ проводят перед проведением вертебрологических и нейрохирургических операций, а также в целях отслеживания динамики консервативного лечения. Процедура является оптимальным решением при подозрении на травму – она дает гораздо больше информации, чем обычная рентгенография.
Как подготовиться к исследованию?
КТ позвоночника не требует специальной подготовки, если обследуется шейный или грудной отдел. При исследовании пояснично-крестцового отдела желательно добиться спокойного состояния кишечника, за 3-4 дня до томографии ограничив в рационе продукты, которые вызывают брожение и газообразование. Если вам назначили КТ с контрастом, заранее сдайте биохимический анализ и предоставьте врачу показатели уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови. Давность результатов анализа не должна превышать 14 дней. В случае повышения указанных показателей врач предложит вам альтернативный вариант – например, МРТ.
Собираясь в диагностический центр, возьмите с собой комфортную одежду без металлической фурнитуры, или приобретите одноразовый медицинский халат. Если КТ предшествовали другие исследования (рентгенография, УЗИ, люмбальная пункция, денситометрия и т.д.), ознакомьте доктора с выписками.
Как делают КТ позвоночного столба?
КТ позвоночника проводят по традиционному алгоритму. Пациент переодевается и располагается лежа на спине на горизонтальной кушетке, заключенной в кольцо томографа. Стол двигается внутрь сканирующего кольца до нужного уровня, а кольцо вращается и делает снимки из разных проекций. Затем томограммы анализируются компьютерной программой, объединяются в трехмерное изображение и выводятся на экран. За ходом диагностики следит специалист в соседнем помещении. В процессе сканирования пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с врачом.
Контрастное вещество вводится непосредственно перед томографией с помощью внутривенной инъекции.
С какого возраста можно проводить процедуру?
КТ позвоночника не рекомендуют к проведению у пациентов до 14 лет, особенно детей младшей возрастной категории (до 5-6 лет). Ограничение связано с лучевой нагрузкой. Но при компьютерной томографии она значительно ниже, чем при традиционной рентгенографии. Поэтому если альтернативные методы исследования (например, УЗИ) не подходят в конкретной ситуации, врач с большой вероятностью предпочтет назначить ребенку или подростку КТ, чем рентген.
Сколько длится исследование?
Обычная компьютерная томография одного отдела позвоночника длится 15-20 минут. Инновационные разновидности (спиральная и мультиспиральная КТ) продолжаются не более 5 минут. Ко времени сканирования следует добавить 10 минут на введение и усвоение контраста, если оно предусмотрено. Еще 10-15 минут требуется врачу после процедуры, чтобы распечатать снимки, сделать предварительную расшифровку и оформить документ.
Показания к КТ позвоночника
КТ отдела позвоночника назначают при таких симптомах и их комбинациях:
- длительные боли в спине;
- иррадиация спинальных болей в другие структуры опорно-двигательного аппарата (таз, лопатки, нижние конечности и др.);
- нарушения осанки и визуальные деформации позвоночного столба;
- снижение чувствительности или парестезии конечностей;
- головные боли неясной этиологии;
- перенесенные ранее травмы и их осложнения;
- хруст и щелчки в позвоночнике при движениях туловищем;
- отечность и краснота мягких тканей;
- гипер- или гипотонус мышц;
- колебания артериального давления без кардиогенных причин;
- шаткость походки и расстройства координации движений;
- дисфункции органов малого таза.
Большинство перечисленных симптомов не являются специфичными, а некоторые относятся к нарушениям функционирования определенного отдела позвоночника. Поэтому решение о том, каким образом и какой отдел нужно обследовать, принимает врач, ознакомленный с семейным и клиническим анамнезом, субъективными жалобами, показаниями и противопоказаниями. КТ не относится к рутинным исследованиям, поэтому выполняется по назначению от лечащего доктора.
КТ позвоночника (1 отдел) фото
Противопоказания
КТ имеет ряд ограничений и противопоказаний:
- беременность и лактация;
- декомпенсированная сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- критические соматические состояния (включая шоковые посттравматические, коматозные и другие);
- миеломная болезнь;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- нервно-психические расстройства в стадии обострения;
- неконтролируемая подвижность туловища или конечностей;
- тяжелые формы ожирения (вес свыше 150 кг);
- аллергия на йод, поливалентная медикаментозная аллергия, тиреотоксикоз (ограничения для введения контраста).
Людям с умеренным лишним весом (массой тела ниже 125 кг) и клаустрофобией процедуру проводят в томографах с открытым контуром.
На портале «Мосгормед» собраны лучшие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых проводят КТ различных отделов позвоночника. Используйте форму онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на прием в пару кликов, или звоните консультантам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 17 лет · Врач высшей категории
Москва, Сиреневый бульвар д. 32а