КТ легких – это информативный и точный метод диагностики, который позволяет оценить морфологическое состояние легочной ткани, трахеи, бронхов, плевральных полостей, аорты и артерий, ребер и грудины, лимфатических узлов средостения. Метод компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении, однако лучевая нагрузка на организм существенно ниже, чем при традиционной рентгенографии. Несмотря на это, КТ не рекомендуют к проведению у детей и беременных женщин.
Что показывает КТ легких?
КТ легких дает врачу исчерпывающую информацию о наличии следующих заболеваний:
- врожденные и приобретенные аномалии строения органа;
- односторонняя и двухсторонняя пневмония;
- плеврит;
- медиастинит;
- легочный туберкулеза;
- абсцесс легкого;
- эмфизема;
- пневмоторакс;
- бронхоэктатическая болезнь;
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- аневризма грудной аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- инфаркт легкого;
- саркоидоз;
- альвеолярный протеиноз;
- бронхоплевральный свищ;
- кисты, папилломы, аденомы и другие доброкачественные новообразования;
- лимфогранулематоз с очагами в легких и средостении;
- первичные и метастатические злокачественные опухоли.
КТ является одним из немногих инструментов, позволяющих идентифицировать микрометастазы размером до 2-3 мм. По этой причине исследование назначают при первичном раковом очаге, имеющем тенденцию к гематогенной диссеминации в легкие.
Помимо целевой диагностики, процедуру выполняют для планирования операции и отслеживания динамики консервативной терапии. Существует и низкодозная скрининговая КТ, которую рекомендуют проводить мужчинам старше 50-55 лет, людям со стажем курения от 20 лет и тем, кто работает на вредном производстве.
Как подготовиться к компьютерной томографии легких?
КТ легких не требует специальной подготовки. Отправляясь в диагностический центр, возьмите удобную одежду или обратитесь к сотрудникам для выдачи одноразового медицинского халата.
Если обследование предполагает внутривенное введение йодсодержащего контраста, откажитесь от пищи и напитков за 6-8 часов до исследования. Желательно приходить на процедуру в утреннее время натощак.
Как делают КТ легких?
Пациент переодевается и располагается на мобильной горизонтальной кушетке лежа на спине. Стол томографа двигается внутрь кольца со спиралями, сканирующими изображение в разных проекциях. В процессе сканирования важно сохранять неподвижность во избежание снижения качества изображений. С этой целью туловище пациента могут зафиксировать специальными приспособлениями.
Во время сканирования врач может попросить вас задержать дыхание или освободить легкие от воздуха (т.н. респираторная проба).
С какого возраста можно проводить исследование?
Компьютерную томографию нежелательно проводить детям до 14 лет. Особенно это касается младшего возраста (10 лет и менее). Однако врачи делают исключение в случае, если альтернативные способы диагностики неприменимы или нецелесообразны.
Сколько длится процедура?
Стандартная КТ легких длится в пределах 30 минут. Дополнительное время на контрастное усиление не затрачивается: инъекция проводится либо прямо перед сканированием, либо в процессе. Расшифровка, постановка предварительного диагноза и запись снимков на цифровой носитель может занять еще 10-15 минут после процедуры.
В настоящее время широко применяются усовершенствованные методы – СКТ и МСКТ (спиральная и мультиспиральная компьютерная томография). Они выполняются на модернизированных аппаратах с большим количеством срезов, которые сканируют орган быстрее и качественнее. Применение этих методов сокращает продолжительность процедуры в 3 и более раз.
Показания к КТ легких
КТ легких рекомендовано при наличии следующих симптомов и их комбинаций:
- сухой или влажный кашель, сохраняющийся в течение 2-3 недель;
- ощущение нехватки воздуха в покое;
- одышка при малой нагрузке (подъем на 1-2 этаж);
- приступы удушья в ночное время;
- гнойные прожилки в мокроте;
- прерывистое и поверхностное дыхание;
- кровохарканье;
- малиновый оттенок мокроты без кровянистых прожилок;
- постоянный болевой синдром в грудной клетке (ноющий, колющий, жгучий, разлитой);
- боли в груди, усиливающиеся на глубоком вдохе и выдохе;
- осиплость и огрубление голоса;
- повышение температуры тела и лихорадка;
- обильное потоотделение по ночам;
- снижение аппетита и быстрое похудение.
Часто КТ назначают для уточнения показателей, полученных в результате лабораторных исследований мокроты, флюорографии, обзорной и прицельной рентгенографии грудной клетки.
КТ лёгких фото
Противопоказания
Противопоказаниями к КТ служат:
- беременность;
- лактация;
- детский возраст;
- тяжелое состояние больного;
- декомпенсированные органические патологии в хронической форме;
- тяжелые нервно-психические расстройства;
- аллергия на йод (при применении контраста).
КТ технически невозможно проводить пациентам с высокой степенью ожирения и массой более 150 кг. Людям с умеренными формами ожирения (до 125 кг) и клаустрофобией диагностику выполняют в открытом томографе.
Что лучше – рентгенография, бронхоскопия или КТ легких?
Компьютерная томография – самый прогрессивный метод комплексной визуализации легких и соседствующих с ними структур.
Рентгенография – устаревшая диагностическая процедура, которая может лишь «намекнуть» на патологические очаги в органах грудной клетки. Ее рассматривают скорее как рутинный скрининг. Для уточнения и дифференциации диагноза пациентам, прошедшим ее, назначают более информативные и точные обследования – в частности, КТ.
Бронхоскопия имеет неоспоримые преимущества – в процессе ее проведения можно взять биоптат для гистологических, цитологических и иммуногистохимических экспертиз, удалить небольшие новообразования, ввести лекарство в патологический очаг, изучить состояние слизистых оболочек. Однако диагностическое поле при эндоскопическом исследовании сужено, в то время как КТ визуализирует целостную картину.
КТ легких при коронавирусе
В связи с распространением нового коронавируса COVID-19 Минздрав официально разрешил врачам устанавливать соответствующий диагноз на основании клинических признаков. Это связано с дефицитом, спорной информативностью и долгим ожиданием результата специфических тестов. КТ легких – единственное альтернативное исследование, демонстрирующее характерные для коронавирусной инфекции воспалительные изменения в органе.
На портале «Мосгормед» вы найдете лучшие клиники и медцентры Москвы, где проводят КТ легких. Воспользуйтесь формой онлайн-записи для регистрации на обследование или свяжитесь с консультантами для уточнения информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 27 лет · Врач высшей категории
Москва, Спартаковский переулок д. 2, стр. 11