КТ всего позвоночника – это безопасный и неинвазивный метод диагностики, позволяющий определить различные морфологические изменения в позвонках, межпозвоночных дисках, нервах и сосудах, спинном мозге и мягких тканях позвоночного столба в режиме реального времени. Процедура основана на выполнении рентгеновских снимков из разных проекций, благодаря которому врач получает объемное изображение. Лучевая нагрузка при компьютерной томографии незначительна в сравнении с обычной рентгенографией, но факт ее наличия делает исследование нежелательным для детей и беременных.
Что показывает КТ всего позвоночника?
КТ позвоночника дает врачу представление о наличии у пациента следующих патологий:
- остеохондроз;
- стеноз позвоночного канала;
- дистрофические изменения костных тканей на фоне остеопороза;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- килевидные и воронкообразные искривления грудной клетки;
- сколиоз, лордоз, кифоз;
- спондилоартроз;
- анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
- спондилолистез;
- остеомиелит;
- остеонекроз;
- переломы позвоночника;
- абсцессы и другие гнойные поражения;
- врожденные и приобретенные дефекты строения и функционирования;
- доброкачественные и злокачественные опухоли;
- метастазы.
Процедуру проводят при планировании вертебрологических операций и для оценки результативности проведенного лечения. Также на нее направляют при подозрении на травмы позвоночника, поскольку томография более информативна, чем рентген.
Как подготовиться к исследованию?
Обследование не требует специальной подготовки, если проводится без контраста. Для применения контрастного усиления важно предварительно сдать биохимический анализ крови с оценкой концентрации креатинина и мочевины. КТ с контрастным усилением проводится натощак. Воздерживаться от пищи следует за 6-8 часов (допускается легкий овощной или фруктовый перекус), сокращать питье – за 2-3 часа до процедуры.
Направляясь в диагностический центр, возьмите одежду, которая не содержит металлической фурнитуры и не сковывает движений. Если планируется процедура с контрастированием, прибудьте в клинику на 10-15 минут раньше записи для постановки венозного катетера.
Как делают КТ позвоночного столба?
КТ позвоночника проходит по стандартному алгоритму. Контрастное вещество вводится внутривенно либо перед сканированием, либо в процессе. Во втором случае пациенту устанавливают катетер. Пациент переодевается и ложится на стол, заключенный в сканирующее кольцо. В ходе исследования кольцо вращается и делает томограммы из разных проекций. В это время важно сохранять статичное положение туловища.
За визуализацией наблюдает специалист в соседнем кабинете, оснащенном мониторами, и фиксирует наблюдения в медицинскую документацию. Оператор может попросить вас сделать глубокий вдох или выдох, повернуться или выполнить другие простые действия.
С какого возраста можно проводить процедуру?
КТ не рекомендована к проведению у детей и подростков, особенно младшего возраста (до 10 лет). Однако если альтернативы отсутствуют, а состояние требует срочной дифференциальной диагностики, врач может сделать исключение.
Сколько длится исследование?
Сканирование позвоночника при стандартной КТ продолжается 20-30 минут. В современной практике чаще используют модернизированные разновидности томографии – спиральную и мультиспиральную. Эти процедуры длятся считанные минуты (от 40 секунд до 2-3 минут). К продолжительности сканирования добавляют подготовку к контрастированию (около 10 минут), а также оформление документов после КТ (10-15 минут).
Показания к КТ отделов позвоночника
Показаниями к процедуре служат следующие симптомы и их сочетания:
- дискомфортные ощущения в позвоночнике при движениях туловищем;
- эпизодические боли в шейном, грудном или поясничном отделе;
- стойкий болевой синдром в спине, который не купируется обезболивающими средствами;
- ограничение объема движений спины;
- видимые деформации позвоночного столба;
- парестезии в верхних и нижних конечностях;
- отеки и гипотонус мышц в области шеи;
- приступообразные боли в пояснице, связанные с физическими нагрузками, подъемом тяжестей, переохлаждением;
- спазмы мышц спины;
- затруднения при ходьбе.
Часть указанных симптомов не являются специфическими, поэтому решение о проведении исследования принимает врач на основании изучения субъективных жалоб и клинической картины. В большинстве случаев на КТ направляют после других процедур – УЗИ, денситометрии и т.д.
КТ всего позвоночника фото
Противопоказания
КТ позвоночного столба имеет ряд противопоказаний:
- беременность на любом сроке;
- лактация (грудное вскармливание придется отменить на 3-5 дней после диагностики);
- декомпенсированные соматические заболевания, включая сахарный диабет;
- лекарственная аллергия и гиперфункция щитовидной железы (при использовании контраста);
- тяжелые нервно-психические расстройства;
- эпилепсия с частыми приступами;
- тремор конечностей или непроизвольные движения туловищем на фоне болезни.
Людям с ожирением (до 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в томографах с открытым контуром. При высокой степени ожирения (свыше 150 кг) КТ невозможна.
Что лучше – КТ или МРТ позвоночника?
КТ и МРТ примерно одинаковы в плане надежности и информативности. Разница кроется только в показаниях к исследованию. Для оценивания состояния мягких тканей лучше подходит МРТ, костных и соединительных – КТ.
КТ имеет больше «общих» противопоказаний, но почти не имеет специфических ограничений (наличие в теле металлических конструкций, электронных имплантатов и др.). МРТ, в свою очередь, предпочтительнее для детей и беременных женщин.
Выбор конкретной методики обследования остается на усмотрение лечащего врача.
На сайте «Мосгормед» собраны ведущие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых проводят КТ позвоночника. Зарегистрируйтесь на процедуру, используя форму онлайн-записи, или позвоните нашим сотрудникам для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
