КТ височных костей – это эффективный инструментальный метод диагностики, проводимый с помощью рентгеновского излучения и позволяющий детально оценить текущее состояние пирамиды кости, сосцевидного отростка, улитки, полукружных каналов, слуховых косточек, стенок слухового прохода, яремной ямки и височных долей головного мозга. Лучевая нагрузка при компьютерной томографии значительно ниже, чем при рентгенографии, но сам факт ее наличия делает процедуру нежелательной для детей и беременных женщин. КТ выполняется с контрастом и без него, в зависимости от показаний.
Что показывает КТ височных костей?
КТ височных костей дает врачу представление о зарождении или прогрессировании следующих патологий:
- аномалии развития височной кости и среднего уха;
- отосклероз;
- апикальный петрозит;
- мастоидит;
- менингит;
- остеомиелит костных структур основания черепа;
- абсцесс соседних зон головного мозга;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- переломы и другие повреждения височной кости;
- ангиомы;
- холестеатомы;
- остеомы;
- злокачественные опухоли кости, внутреннего или наружного уха;
- метастатические и прорастающие злокачественные неоплазии головного мозга.
Диагностику часто проводят для оценки динамики консервативной терапии, при планировании операций и кохлеарной имплантации, после открытых и закрытых черепно-мозговых травм.
Как подготовиться к исследованию?
Компьютерная томография височной кости не требует специальной подготовки. Если планируется введение контраста, следует выдержать голодание за 6-8 часов и отказаться от обильного питья за 3 часа до процедуры. Также в этом случае следует сдать биохимический анализ крови и предоставить врачу результаты с уровнем креатинина давностью не более 2 недель. В зависимости от метода введения контраста, вас могут попросить явиться в клинику за 15-20 минут до назначенного времени для постановки внутривенного катетера. Обязательно уведомите врача, если ранее сталкивались с непереносимостью йодсодержащих препаратов, имеете поливалентную лекарственную аллергию или страдаете гиперфункцией щитовидной железы.
Собираясь в диагностический центр, возьмите удобную свободную одежду или купите одноразовый медицинский халат. Освободите исследуемую зону (голову, лицо, рот) от металлических украшений и аксессуаров для улучшения качества визуализации.
Как делают КТ среднего уха?
По прибытию в клинику пациенту вводят контрастное вещество в вену, либо устанавливают катетер для беспрерывной инфузии во время сканирования. Он переодевается и располагается на кушетке, заключенной в кольцо томографа. Во время исследования человек должен сохранять неподвижное положение, поэтому голову могут зафиксировать специальным приспособлением.
За сканированием наблюдает оператор в соседнем помещении с мониторами. В ходе исследования он может попросить вас задержать дыхание, освободить легкие от воздуха или выполнить другие несложные действия.
С какого возраста можно проводить процедуру?
КТ не рекомендована к проведению у детей и подростков младше 14 лет. Это ограничение особенно актуально для малышей до 10 лет. Однако врач может сделать исключение, если существуют экстренные показания, а другие варианты обследования малоэффективны и нецелесообразны для дифференциации патологии.
Сколько длится исследование?
Сканирование длится до 10 минут. В случае применения усовершенствованных методик (спиральной и мультиспиральной томографии) оно сокращается до считанных минут. Подготовка к введению контраста и последующая интерпретация исследования с записью на диск может занять еще 20 минут в общей сложности.
Показания к КТ височных костей
Обследование назначают при следующих симптомах и их комбинациях:
- шум и звон в ушах неясной этиологии;
- рецидивирующие отиты;
- прогрессирующее ухудшение слуха;
- головокружения и атаксия;
- выделения из наружного слухового прохода (гной, сукровица, кровь);
- ликворея (выделение спинномозговой жидкости из уха);
- продолжительный болевой синдром в ухе;
- боли с одной стороны головы;
- нарушения лицевой иннервации (парезы и парестезии лица);
- ослабление мимической активности лица;
- сильная головная боль, сочетающаяся с заложенностью одного или обоих ушей;
- потери равновесия и другие признаки дисфункций вестибулярного аппарата.
Направление на процедуру дает врач, тщательно изучивший анамнез и клиническую картину. Чаще всего КТ назначают в качестве уточняющего исследования после проведенной отоскопии, УЗИ и других процедур.
КТ височных костей фото
Противопоказания
КТ височных костей противопоказана при:
- беременности на любом сроке;
- лактации (проведение возможно, но грудное вскармливание нежелательно на протяжении 3-5 дней после процедуры);
- психических расстройствах;
- эпилепсии, сопровождаемой частыми приступами;
- непереносимости йода, лекарственной аллергии, гипертиреозе (ограничения к контрастному усилению);
- декомпенсированных системных и органических патологиях;
- тяжелом состоянии пациента.
Людям с ожирением и клаустрофобией КТ проводят в открытых томографах. При высоких степенях ожирения (масса тела свыше 150 кг) выполнение томографии технически невозможно.
На портале «Мосгормед» собраны ведущие клиники и медцентры, в которых можно пройти КТ височных костей и других структур головы. Запишитесь на процедуру с помощью онлайн-записи или свяжитесь с нашими сотрудниками для уточнения деталей.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
