КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это надежный и информативный инструментальный метод диагностики, который обеспечивает врачу точное представление о текущем состоянии позвоночных костей, позвонков, межпозвоночных дисков, нервных корешков и окончаний, кровеносных сосудов и окружающих мягких тканей. Исследование выполняют с контрастным усилением и без него. При необходимости обследования сосудов используют режим КТ-ангиографии. Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении, поэтому не рекомендована к проведению у детей и беременных женщин.
Что показывает КТ поясничного отдела?
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника дает доктору информацию о развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные и приобретенные (в том числе, посттравматические) аномалии строения и функционирования;
- остеохондроз;
- лордоз разной степени тяжести;
- грыжи и протрузии межпозвоночных дисков;
- воспалительные процессы;
- радикулиты;
- остеомиелиты;
- грыжа Шморля;
- переломы, трещины и смещения позвонков;
- эпидуральные гематомы;
- нарушения кровообращения и патологии сосудов;
- спондилолиз и спондилолистез;
- стеноз позвоночного канала;
- кровоизлияния в спинной мозг;
- стеноз позвоночного канала;
- остеопороз;
- болезнь Бехтерева;
- доброкачественные опухоли в указанной зоне;
- первичные и метастатические злокачественные новообразования.
Компьютерную томографию выполняют при планировании вертебрологических и нейрохирургических операций, а также с целью отслеживания динамики в процессе консервативной терапии.
Как подготовиться к исследованию?
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не требует специальной подготовки, но его желательно проводить со спокойным кишечником. За 3-4 дня до исследования постарайтесь ограничить потребление пищи, провоцирующей брожение и газообразование в кишечнике. Если у вас запор или метеоризм, обсудите с врачом схему освобождения кишечника от газов и каловых масс (прием ветрогонных средств, клизмы и микроклизмы накануне процедуры). Планируя КТ с контрастированием, заранее сдайте биохимический анализ с определением уровней креатинина и мочевины в сыворотке. Давность результата не должна превышать 14 дней к моменту сканирования.
Отправляясь в диагностический центр, возьмите удобную одежду без металлического декора и фурнитуры. Если у вас на руках имеются результаты других исследований (УЗИ, рентгенографии, денситометрии и т.д.), покажите их доктору.
Как делают КТ поясничного отдела позвоночника?
Компьютерную томографию проводят по стандартному протоколу. Пациент снимает украшения и аксессуары, переодевается и ложится на мобильный стол, заключенный в кольцо томографа. Кушетка продвигает пациента внутрь сканера в горизонтальной проекции до тех пор, пока кольцо не окажется над исследуемой зоной. Кольцо вращается и делает снимки из разных ракурсов. Затем томограммы анализируются компьютерной программой, объединяются в трехмерное изображение и выводятся на экран. За ходом диагностики наблюдает врач в соседнем помещении. Пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с доктором.
Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед сканированием. Реже используется болюсное контрастирование с помощью специального инжектора.
С какого возраста можно проводить процедуру?
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не рекомендована детям и подросткам до 14 лет из-за присутствия лучевой нагрузки. Особенно это распространяется на малышей до 5-6 лет. Однако если УЗИ не дает четкого результата, предпочтение отдают спиральной или мультиспиральной компьютерной томографии, поскольку она более информативна, чем рентгенография, и не требует внутривенной седации, как МРТ.
Сколько длится исследование?
Обычная КТ одного отдела позвоночного столба продолжается 15-20 минут. Если применяются современные томографы для спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии, время сканирования сокращается до 0,5-3 минут. К этому времени следует добавить 10 минут на введение и усвоение контрастного вещества, если оно предусмотрено. Также 10-15 минут отводится на распечатку или запись изображений на цифровой носитель, предварительную интерпретацию, оформление медицинской документации.
Показания к КТ пояснично-крестцового отдела
Процедуру назначают при следующих симптомах и их сочетаниях:
- тянущие, ноющие или стреляющие боли в пояснично-крестцовом отделе;
- спастические и приступообразные боли в пояснице при движении и нагрузке;
- болевой синдром в тазобедренном суставе, иррадиирущий в ягодицу или ногу;
- визуальные деформации (искривление позвоночника, патологический прогиб в пояснице и т.д.);
- нарушение чувствительности нижних конечностей;
- хруст и щелчки в позвонках при движении тазом;
- мышечное напряжение в поясничной зоне;
- резкие боли при боковых и передних наклонах;
- дискомфорт и тяжесть в пояснице после длительного сидения или стояния;
- расстройства дефекации;
- признаки нарушения работы органов брюшной полости и малого таза.
Некоторые из указанных симптомов не являются специфическими, поэтому целесообразность проведения КТ в конкретном случае определяет врач, ознакомленный с семейным и клиническим анамнезом пациента, показаниями и противопоказаниями, субъективными жалобами. Часто компьютерная томография становится уточняющим мероприятием после рутинных обследований – УЗИ, рентгенографии и других.
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника фото
Противопоказания
КТ имеет ряд противопоказаний и ограничений:
- беременность и лактация;
- тяжелое или критическое (в том числе, шоковое травматическое) состояние больного;
- тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- декомпенсированный сахарный диабет и бронхиальная астма;
- миеломная болезнь;
- гиперкинезы;
- острые нервно-психические расстройства;
- запущенные формы ожирения (масса тела свыше 150 кг);
- непереносимость йодсодержащих препаратов, поливалентная лекарственная аллергия, тиреотоксикоз (ограничения для введения контраста).
Людям с умеренной степенью ожирения (весом менее 125 кг) и клаустрофобией обследование проводят в томографах с открытым контуром.
На сайте «Мосгормед» представлены лучшие клиники Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и других отделов опорно-двигательного аппарата. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на процедуру в два клика, или свяжитесь с консультантами для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 11 лет