КТ плечевого сустава – это результативный, прогрессивный и безопасный инструментальный метод диагностики, который помогает врачу оценить актуальное состояние внешних и внутренних суставных структур, костей, фасций и сухожилий, связок, мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний, локализованных в данной зоне. Исследование выполняют с контрастом и без. При необходимости детальной оценки состояния сосудов используют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ плечевого сустава?
КТ плечевого сустава обеспечивает врачу сведения о развитии и прогрессировании следующих патологий у пациента:
- врожденные и приобретенные дефекты строения и функционирования;
- инфекционные поражения плечевого сустава;
- артриты и артрозы;
- остеоартриты и остеоартрозы;
- бурсит;
- тендинит;
- плечелопаточный периартрит;
- вывихи и подвывихи;
- переломы костей;
- нарушение кровообращения и тромбообразование в плечевых сосудах;
- туберкулез костей и суставов;
- ревматические поражения;
- дегенеративно-дистрофические изменения;
- остеонекроз;
- рубцовые дефекты;
- контрактуры;
- доброкачественные новообразования;
- первичные и метастатические раковые опухоли.
Компьютерную томографию проводят при планировании открытых и артроскопических операций, а также в целях наблюдения за динамикой консервативного лечения. Ее также желательно выполнять при подозрении на любые травмы в плечелопаточной зоне – от переломов и трещин кости, до растяжений и разрывов связок.
Как подготовиться к исследованию?
КТ плечевого сустава не требует специальной подготовки. Если планируется контрастное усиление, пациент должен заранее сдать биохимический анализ крови на определение уровней креатинина и мочевины в сыворотке. Давность исследования не должна превышать 14 дней к моменту сканирования. В случае повышения указанных показателей пациенту предлагают альтернативы – как правило, МРТ. Также перед КТ с контрастом желательно выдержать голодание в течение 6-8 часов, чтобы нейтрализовать возможные побочные эффекты – тошноту и рвоту. За 2-3 часа до визита в клинику допустим легкий перекус растительной или кисломолочной пищей.
Отправляясь на обследование в медцентр, возьмите удобную свободную одежду без декора и фурнитуры, или приобретите одноразовый медицинский халат. Приготовьте документы и выписки с других исследований, если они имеются дома.
Как делают компьютерную томографию?
КТ плеча проводят по стандартному алгоритму. Пациент снимает украшения и аксессуары, переодевается и располагается на кушетке в положении лежа на спине. Мобильная кушетка двигает его внутрь сканирующего кольца до нужной позиции. Кольцо вращается и делает снимки из разных проекций. Затем томограммы анализируются компьютером, объединяются в объемное изображение и выводятся на монитор. За ходом диагностики следит оператор в соседнем кабинете. Пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с врачом.
Контрастное вещество вводится путем внутривенной инъекции прямо перед сканированием.
С какого возраста можно проводить процедуру?
КТ не рекомендована детям и подросткам до 14 лет из-за лучевой нагрузки. Для обследования детей чаще применяют УЗИ. Исключение делают лишь при сложных и сочетанных травмах, а также в случае, если ультразвуковая диагностика дала неточный или спорный результат.
Сколько длится исследование?
Стандартная компьютерная томография плечевого сустава продолжается 10-15 минут. Современные разновидности (спиральная и мультиспиральная КТ) длятся не более 3 минут. На введение и усвоение контраста требуется в среднем 10 минут. Еще 10-15 минут занимает первичная интерпретация исследования, распечатка или запись снимков на цифровой носитель, оформление медицинской документации.
Показания к КТ плечевого сустава
КТ плечевого сустава назначают при следующих симптомах и их сочетаниях:
- острый или хронический болевой синдром в суставе;
- сильная боль в ночное или утреннее время;
- скованность и сокращение объема движений;
- отек, гиперемия и гипертермия кожи в области плеча;
- боль, иррадиирущая в лопатку;
- нарушение иннервации верхней конечности;
- хруст и щелчки при поднятии или отведении руки;
- слабость в верхней конечности;
- визуальная деформация сустава;
- пальпируемые новообразования.
Необходимость выполнения компьютерной томографии определяет врач в каждом индивидуальном случае. КТ не относится к рутинным обследованиям и часто становится уточняющим диагностическим мероприятием после УЗИ, пункций и других экспертиз.
Противопоказания
КТ имеет ряд противопоказаний:
- беременность и грудное вскармливание;
- тяжелые психические расстройства в острой стадии;
- декомпенсированная сердечная, почечная или печеночная недостаточность;
- миеломная болезнь;
- тяжелые формы бронхиальной астмы и сахарного диабета;
- высокая степень ожирения (вес более 150 кг);
- гиперкинезы;
- критическое соматическое состояние больного;
- аллергия на йод, поливалентная лекарственная аллергия, тиреотоксикоз (ограничения для контрастирования).
Пациентам с умеренной степенью ожирения (до 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в открытых томографах.
На сайте «Мосгормед» представлены ведущие клиники и диагностические центры Москвы и Московской области, в которых проводят КТ плечевого сустава и других отделов опорно-двигательного аппарата. Используйте форму онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на прием в пару кликов, или свяжитесь с менеджерами для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
