КТ пищевода – это неинвазивный инструментальный метод диагностики, который позволяет эффективно оценивать текущее морфологическое состояние глоточного сфинктера, трахеи, пищевода, диафрагмы, левого главного бронха, окружающих мягких структур, кровеносных сосудов и лимфоузлов. Обследование выполняется с контрастом и без. Процедура основана на рентгеновском излучении. Наличие лучевой нагрузки делает ее нежелательной для беременных женщин и детей.
Что показывает КТ пищевода?
КТ пищевода помогает врачу обнаружить и уточнить развитие следующих заболеваний:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- рубцовые и спаечные процессы;
- ахалазия кардии;
- недостаточность запирательного клапана;
- грыжа пищеводного отдела диафрагмы;
- синдром Барретта;
- пептический эзофагит;
- пептическая стриктура;
- дивертикулы и дивертикулез пищевода;
- эрозии и язвы органа;
- химические и механические повреждения (ожоги, кровоизлияния и др.);
- доброкачественные новообразования;
- первичные и вторичные злокачественные опухоли.
КТ пищевода назначают для оценивания динамики в процессе оперативной и консервативной терапии, а также для подготовки к хирургическому вмешательству. Процедура актуальна после тупых травм живота и грудной клетки, а также принятия в пищу потенциально опасных веществ.
Как подготовиться к компьютерной томографии?
КТ пищевода не требует специальной подготовки. Если планируется контрастное усиление, следует предварительно сдать биохимический анализ крови и предоставить врачу показатели креатинина и мочевины в сыворотке. Давность анализа к моменту исследования не должна превышать 2 недель. Также перед контрастированием желательно отказаться от еды за 6-8 часов до сканирования.
Собираясь в медцентр, возьмите удобную свободную одежду без фурнитуры или приобретите одноразовый медицинский халат.
Как делают КТ пищевода?
КТ пищевода проводится по традиционной схеме. Пациент переодевается и ложится на кушетку, заключенную в кольцо сканера. Во время томографии стол двигается в горизонтальной проекции, а кольцо вращается вокруг анатомической зоны и делает снимки из разных ракурсов. Затем томограммы «склеиваются» в единое трехмерное изображение и выводятся на экран. За диагностической процедурой наблюдает оператор из соседнего помещения, оснащенного мониторами. В процессе сканирования пациент и доктор располагают двусторонней аудиосвязью. Врач может попросить вас задержать дыхание или глубоко подышать.
Контраст вводится преимущественно внутривенно – либо одной инъекцией прямо перед сканированием, либо с помощью капельницы в процессе томографии.
С какого возраста можно проводить исследование?
Компьютерную томографию не рекомендуют к проведению у детей и подростков до 14 лет. Однако при неэффективности и нецелесообразности альтернативных методов врачи могут сделать исключение.
Сколько длится процедура?
Обычная КТ продолжается от 20 до 30 минут. В современной клинической практике чаще используются новые разновидности – СКТ и МСКТ (спиральная и мультиспиральная компьютерная томография), которые делают снимки на порядок быстрее. Средняя продолжительность сканирования для указанных методов составляет 1,5 минуты. Ко времени фиксации снимков добавляют время введения контраста, последующей расшифровки и оформления документов. Эти манипуляции занимают 20-25 минут.
Показания к компьютерной томографии пищевода
КТ пищевода проводится при следующих симптомах и их комбинациях:
- трудности при проглатывании пищи и напитков;
- болевые ощущения во время прохождения пищи по пищеводу;
- чувство присутствия инородного тела в пищеводе;
- систематические приступы изжоги;
- дискомфорт в исследуемой зоне – распирание, тяжесть, сдавление;
- болевой синдром за грудиной;
- кашель и одышка, не связанные с респираторными и легочными заболеваниями;
- гнилостный запах изо рта;
- рвота после приема пищи;
- признаки интоксикации (астения, стремительное похудение, субфебрильная температура).
Поскольку многие симптомы не являются специфическими, диагностическую тактику избирает врач. Часто КТ назначают после других исследований – рентгенографии, УЗИ и других манипуляций.
КТ пищевода фото
Противопоказания
Противопоказаниями к КТ служат такие состояния:
- беременность и лактация;
- общее тяжелое состояние больного;
- гиперкинез на фоне неврологических и других патологий;
- сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- декомпенсированный сахарный диабет и другие системные заболевания;
- аллергия на йод и другие лекарства, гипертиреоз (ограничения для контрастного усиления);
- масса тела свыше 150 кг.
Пациентам с весом до 125 кг и клаустрофобией КТ проводят в сканерах с открытым контуром.
Что лучше – КТ пищевода или гастроскопия?
КТ – результативный диагностический метод, который позволяет определить множество заболеваний органа без проникновения в него инструментов. Неинвазивность и комфортность делает его более предпочтительным в первичном обследовании. Эндоскопия, помимо неприятных ощущений для пациента, несет и определенные риски – например, травматизма слизистых оболочек или перфорации пищевода. И хотя при умелом выполнении вероятность подобных осложнений сведена к минимуму, она все же существует.
КТ визуализирует орган целиком, что также является преимуществом перед «ограниченной» гастроскопией, на которой можно оценить только состояние слизистых.
Однако в медицинской практике КТ и эндоскопия идут рука об руку. С помощью первой можно детально изучить состояние всего органа, а с помощью второй – удалить доброкачественные новообразования, рассечь стриктуры и спайки, взять материал для биопсии. Поэтому при подозрении на злокачественный процесс выполняют и ту, и другую процедуру.
На портале «Мосгормед» собраны лучшие клиники и диагностические центры Москвы и Московской области, в которых выполняется КТ пищевода и других органов желудочно-кишечного тракта. Используйте форму онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на прием, или звоните операторам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
