КТ придаточных пазух носа – это эффективный и точный инструментальный метод диагностики, который позволяет детально оценить текущее состояние поверхностей и полостей синусов, носовых ходов, окружающих мягких тканей, костей лицевого скелета, лимфатических узлов, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Обследование проводят с контрастным усилением и без него. При необходимости исследования сосудов применяют режим КТ-ангиографии. Лучевая нагрузка делает процедуру нежелательной для детей, беременных женщин и людей с тяжелыми соматическими заболеваниями.
Что показывает КТ придаточных пазух носа?
КТ синусов демонстрирует врачу развитие и прогрессирование следующих заболеваний:
- врожденные и посттравматические аномалии строения и функционирования;
- острые и хронические воспалительные процессы;
- патологические утолщения и деформации слизистых оболочек носа;
- искривление носовой перегородки;
- абсцессы и флегмоны;
- соустья носовых пазух;
- внутренние гематомы и кровоизлияния;
- инородные тела в синусах и носовых ходах;
- смещение корня зуба в гайморову пазуху;
- остеомиелит лицевых костей;
- ороантральный свищ;
- кисты, полипы, гранулемы и другие доброкачественные неоплазии;
- первичные и метастатические раковые опухоли в исследуемой анатомической зоне.
Компьютерную томографию назначают при планировании хирургических вмешательств (в частности, стоматологических – синус-лифтинга и других), а также с целью отслеживания динамики при проведении консервативной терапии. Процедура бывает полезной при подозрении на скрытые травмы и повреждения указанной зоны, а также после черепно-мозговых травм разной степени тяжести.
Как подготовиться к исследованию?
КТ придаточных пазух носа не требует специальной подготовки. Планируя обследование с контрастным усилением, заранее сдайте биохимический анализ крови с определением креатинина и мочевины в сыворотке. Давность результатов лабораторного исследования не должна превышать 14 дней к моменту томографии.
Отправляясь в медцентр, возьмите комфортную свободную одежду без декора и фурнитуры, или купите одноразовый медицинский халат. Соберите документы и выписки с других исследований, если таковые имеются у вас на руках.
Как делают КТ пазух носа?
КТ гайморовых пазух выполняют по стандартному алгоритму. Пациент переодевается, снимает украшения и аксессуары с лица и головы, ложится на спину на мобильную кушетку. Стол продвигается до уровня головы в сканирующее кольцо, которое начинает вращаться и делать снимки из разных проекций. Полученные томограммы анализируются компьютерной программой, «склеиваются» в единое объемное и выводятся на экран. За процессом томографии следит оператор в соседнем помещении с мониторами. Пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с доктором на протяжении всей процедуры.
Если исследование проводится в стоматологической клинике, врачи могут применить другое оборудование. При этом пациент садится между сканирующих дуг и прижимает лоб и подбородок к фиксатору. Такая процедура не требует переодевания и принятия горизонтального положения тела.
Контрастное вещество вводится путем внутривенной инъекции непосредственно перед сканированием.
С какого возраста можно проводить процедуру?
КТ придаточных пазух носа не рекомендована детям до 14 лет, особенно малышам младше 5-6 лет. Исключение могут составить случаи, когда обследование требуется по жизненно важным показаниям, а применение альтернативных диагностических процедур нецелесообразно и неэффективно.
Сколько длится исследование?
Стандартная компьютерная томография длится 10-15 минут. Время сканирования при спиральной и мультиспиральной КТ сокращается до считанных секунд (30-45). Введение и усвоение контрастного препарата занимают еще 10 минут. 10-15 минут после процедуры занимает первичная интерпретация, распечатка или запись снимков на цифровой носитель, оформление документации.
Показания к КТ придаточных пазух носа
КТ придаточных пазух назначают при таких симптомах и их комбинациях:
- продолжительные головные боли неясной этиологии (не связанные с заболеваниями ЦНС);
- острые или хронические лицевые боли (односторонние или двусторонние);
- отечность, гиперемия и гипертермия мягких тканей в области синусов;
- дискомфорт, давление и распирание в области гайморовых пазух;
- отечность и одутловатость всего лица;
- длительное нарушение носового дыхания;
- воспаления слезных каналов;
- часто рецидивирующие простудные заболевания;
- зубные боли, сочетанные с заложенностью носа;
- выделение гноя, крови или экссудата из носовых ходов;
- хронический ринит (насморк);
- обильные ринореи;
- повторяющиеся носовые кровотечения;
- проникновение инородного тела в верхние дыхательные пути.
Целесообразность и актуальность компьютерной томографии в конкретном случае определяется врачом, знакомым с анамнезом пациента, субъективными жалобами, клинической картиной, показаниями и противопоказаниями. Чаще всего КТ служит дифференцирующим мероприятием после УЗИ, риноскопии и других рутинных обследований.
КТ придаточных пазух носа фото
Противопоказания
Компьютерная томография имеет следующие противопоказания:
- крайне тяжелое или критическое соматическое состояние больного;
- беременность и лактация;
- декомпенсированная органная или системная недостаточность;
- декомпенсированный сахарный диабет или бронхиальная астма;
- миеломная болезнь;
- гиперкинезы и тремор челюсти;
- тяжелые нервно-психические расстройства;
- высокая степень ожирения (вес более 150 кг);
- поливалентная лекарственная аллергия, непереносимость йода, гипертиреоз (ограничения для введения контрастного вещества).
Пациентам с умеренной степенью ожирения (до 125 кг) и клаустрофобией КТ проводят в специальных открытых томографах.
На портале «Мосгормед» размещены лучшие диагностические центры и клиники Москвы и Московской области, в которых проводят КТ носовых пазух. Заполните форму онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на процедуру, или позвоните менеджерам для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
