КТ органов малого таза – это современный и эффективный рентгенологический метод диагностики, который позволяет детально и тщательно изучать морфологические особенности органов мочеполового аппарата и репродуктивной системы у мужчин и женщин. На обследовании визуализируются мочевой пузырь и мочеточники, нижний отдел прямой кишки, матка и придатки у женщин, предстательная железа и семенные пузырьки у мужчин, а также крупные питающие сосуды, нервные сплетения и лимфоузлы. Процедура проводится с применением контраста и без него. Лучевая нагрузка делает компьютерную томографию нежелательной для беременных женщин и детей.
Что показывает КТ органов малого таза?
Компьютерная томография малого таза покажет врачу следующие патологии:
- врожденные и приобретенные аномалии строения тазовых органов;
- мочекаменная болезнь;
- стриктуры и спайки;
- воспалительные процессы (простатит у мужчин и сальпингоофорит у женщин);
- апоплексия яичника;
- перекрут ножки кисты;
- аденома предстательной железы;
- кисты и полипы органов малого таза;
- травматические повреждения;
- внутренние кровоизлияния и гематомы;
- избыточное накопление жидкости (в частности, вызванное канцероматозом);
- абсцессы и другие гнойные поражения внутренних органов;
- злокачественные опухоли матки, яичников, предстательной железы;
- метастатические поражения органов и тканей малого таза;
- раковые поражения регионарных лимфатических узлов.
КТ назначают с целью подготовки к операциям, для отслеживания результата проведенных хирургических вмешательств и консервативной терапии, при контроле развития ранее диагностированных злокачественных неоплазий. Процедура также актуальна после тупых и проникающих травм живота для оценки повреждений исследуемой зоны.
Как подготовиться к компьютерной томографии?
КТ малого таза требует определенной подготовки. И мужчины, и женщины перед обследованием должны соблюдать бесшлаковую диету, которая исключает:
- черный хлеб;
- бобовые;
- сдобу и выпечку;
- овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки;
- грибы;
- ягоды;
- фаст-фуд;
- газированные напитки.
При повышенном газообразовании применяют ветрогонные препараты типа «Эспумизан». Перед процедурой желательно опорожнить кишечник, но естественным путем или с помощью клизмы. Женщинам не рекомендуется принимать слабительные средства, т.к. при исследовании матки, яичников и фаллопиевых труб кишечник должен быть в спокойном состоянии. При усиленной моторике врачи могут назначить спазмолитик («Но-Шпа» или другой).
Мочевой пузырь готовится в зависимости от исследуемого органа. Для диагностики простаты и яичников он должен быть опорожнен, а для диагностики мочевого пузыря или матки – полон. Во втором случае нужно выпить 1-1,5 литра воды за час до исследования и воздержаться от мочеиспускания.
Планируя КТ с контрастированием, сдайте биохимический анализ крови и предоставьте врачу показатели креатинина и мочевины. Воздержитесь от пищи за 6-8 часов до томографии.
Направляясь в диагностический центр, возьмите удобную одежду без молний и украшений или купите одноразовый медицинский халат.
Как делают КТ малого таза?
Компьютерная томография выполняется по традиционному алгоритму. Пациент переодевается и ложится на мобильную кушетку, заключенную в кольцо томографа. Стол двигается в горизонтальной проекции, а кольцо вращается в области нижней части живота, фиксируя снимки-томограммы из разных ракурсов. Изображения соединяются в одно трехмерное и выводятся на экран. За ходом исследования наблюдает оператор в соседнем помещении с мониторами. В процессе сканирования доступна двусторонняя связь пациента со специалистом.
Контраст чаще вводится внутривенно: либо перед томографией, либо капельно в процессе. Реже используют пероральное введение контраста (обычно при обследовании мочевого пузыря и мочеточников). В этом случае пациент должен порционно принимать диатризоевую кислоту по рассчитанной врачом дозировке и схеме.
С какого возраста можно проводить исследование?
Компьютерная томография несет лучевую нагрузку, поэтому нежелательна для детей и подростков младше 14 лет (особенно малышей до 6-8 лет).
Сколько длится процедура?
Традиционная компьютерная томография длится 20-25 минут. В настоящее время чаще используют спиральную и мультиспиральную КТ, которая длится от 30 секунд до 5 минут. Ко времени сканирования следует добавить время введения и усвоения контраста (10-15 минут), а также расшифровки исследования и распечатки снимков (10-15 минут). В общей сложности КТ с интерпретацией займет около часа, СКТ или МСКТ – до получаса.
Показания к компьютерной томографии органов малого таза
КТ органов малого таза назначают при следующих симптомах:
- острые или хронические тазовые боли;
- острая нестерпимая боль в области яичников у женщин;
- проблемы с мочеиспусканием (полиурия, гематурия, частые и непродуктивные позывы, задержка мочи, изменение объема и консистенции отделяемой урины, примеси в моче и др.);
- патологические выделения из половых путей (кровянистые, гнойные, слизистые);
- дисфункциональные маточные кровотечения у женщин (вне менструаций);
- прерывистая и слабая струя мочи у мужчин;
- ановуляторные циклы;
- бесплодие;
- резь и жжение в наружных половых органах;
- болезненные половые акты;
- нарушения менструального цикла у женщин (отсутствие менструаций, обильные или скудные выделения и т.д.);
- похудение без объективных причин;
- дискомфорт в нижней части живота (ощущение тяжести, сдавленности, инородного тела);
- длительный запор;
- признаки интоксикации;
- стремительный рост живота (с подозрением на асцит).
Некоторые из указанных симптомов не являются специфическими, поэтому решение о назначении КТ принимает врач, ознакомленный с клинической картиной и анамнезом. Часто компьютерная томография дополняет и уточняет результаты УЗИ и ТРУЗИ, лабораторных тестов, эндоскопических манипуляций.
Противопоказания
КТ противопоказана в следующих состояниях:
- беременность (независимо от триместра);
- лактация (кормление придется завершить на 3-5 дней после исследования);
- декомпенсированная системная и органная недостаточность;
- общее тяжелое состояние больного;
- острые нервно-психические расстройства;
- гиперкинез;
- тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость йода и лекарственная аллергия (ограничения для введения контраста);
- ожирение высокой степени (свыше 150 кг).
Пациентам с массой до 125 кг и клаустрофобией исследование проводят в открытом томографе.
На портале «Мосгормед» вы найдете ведущие медцентры и клиники Москвы, в которых проводят КТ органов малого таза у мужчин и женщин. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на процедуру, или свяжитесь с консультантами для обсуждения интересующих деталей.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
