КТ костей таза – это информативный и точный инструментальный метод диагностики, который позволяет изучить морфологическое состояние крестца и копчика, подвздошной и седалищной костей, вертлужной впадины, верхней апертуры малого таза, кровеносных сосудов, нервных корешков и окончаний. Компьютерная томография несет лучевую нагрузку, поэтому не рекомендована для обследования детей, беременных женщин и больных в критических состояниях. Исследование выполняют с контрастным усилением и без него. В случае необходимости оценки состояния тазовых сосудов используют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ костей таза?
КТ тазовых костей дает врачу информацию о развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные и приобретенные аномалии развития костей таза и прилегающих тканей;
- дисплазия тазобедренного сустава;
- вывихи и подвывихи суставов;
- остеопороз;
- асептический некроз;
- дегенеративно-дистрофические поражения костей (в том числе, возрастные);
- воспалительные (включая гнойные) процессы в тазовых костях;
- инородные тела в малом тазу;
- скопление гноя или крови в исследуемой зоне;
- миеломная болезнь;
- осложнения болезни Крона;
- нарушения кровообращения и кровоснабжения тазовых органов;
- защемление нервных корешков;
- доброкачественные новообразования, включая остеомы;
- первичные и метастатические злокачественные поражения костей.
Обследование назначают при планировании операций – в том числе, эндопротезирования тазобедренного сустава. Оно также актуально для определения метастатических диссеминатов при раке желудка, кишечника и других расположенных поблизости внутренних органов. Компьютерная томография помогает дифференцировать скрытые травмы тазобедренной области.
Как подготовиться к исследованию?
КТ костей таза не требует специальной подготовки, но процедуру желательно проводить со спокойным кишечником. Если вы страдаете метеоризмом или запором, за 3-4 дня исключите продукты, вызывающие брожение и газообразование. В случае запора вечером накануне исследования сделайте клизму или микроклизму. При вздутии живота примите ветрогонное средство (после клизмы) и спазмолитик за 1-1,5 часа до сканирования. Для обследования с контрастом сдайте биохимический анализ не ранее, чем за 2 недели до томографии, и предоставьте врачу показатели креатинина и мочевины в сыворотке крови. За 6-8 часов до компьютерной томографии с контрастом воздержитесь от плотных приемов пищи, но легко перекусите перед выездом в клинику (творог, фрукты и т.д.).
Собираясь в диагностический центр, возьмите с собой комфортную одежду без украшений и фурнитуры или приобретите медицинский халат разового использования. Если у вас есть выписки и справки с других обследований, предъявите их доктору.
Как делают компьютерную томографию?
КТ тазовых костей проходит по традиционному алгоритму. Пациент переодевается и располагается на горизонтальной кушетке, заключенной в кольцо томографа. Стол двигается в прямой проекции, а кольцо вращается и делает снимки из разных ракурсов. Томограммы анализируются компьютерной программой, объединяются в единое трехмерное изображение и выводятся на мониторе. За ходом диагностики наблюдает оператор в соседнем помещении с экранами. В ходе диагностики пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с врачом.
Контрастное вещество вводится внутривенно перед томографией.
С какого возраста можно проводить процедуру?
Из-за лучевой нагрузки КТ не рекомендуют к проведению у детей и подростков младше 14 лет, особенно в дошкольном и школьном возрасте. Однако компьютерная томография обеспечивает меньше ионизирующего излучения, чем простая рентгенография, и при этом дает значительно больше информации о состоянии костных и соединительнотканных структур. По этой причине при подозрении на перелом и вывих, врожденную дисплазию тазобедренного сустава, раковые опухоли и другие тяжелые заболевания врачи делают исключение и проводят компьютерную томографию у детей.
Сколько длится исследование?
Стандартная КТ тазовых костей продолжается 15-20 минут. Усовершенствованные методы диагностики (спиральная и мультиспиральная компьютерная томография) занимают от 45 секунд до 3-4 минут. К процессу сканирования следует добавить время введения и усвоения контраста (в среднем 10 минут). Еще 10-15 минут требуется на интерпретацию исследования, запись или распечатку снимков, оформление медицинской документации. Окончательная расшифровка исследования дается лечащим врачом после тщательного анализа.
Показания к КТ костей таза
Показаниями к КТ тазовых костей служат следующие симптомы и их комбинации:
- болевой синдром в области таза;
- сокращение объема и качества движений в тазовой области;
- хруст и щелчки в тазобедренных суставах при подъеме и отведении ноги;
- визуальные деформации;
- острая боль, иррадиирущая в ягодицы и нижние конечности;
- покраснение и припухлость кожи в области суставов;
- нарушение иннервации ног;
- хромота при ходьбе;
- ощущение распирания и дискомфорта в тазовой зоне.
Диагностическую тактику определяет врач, ознакомленный с клиническим и семейным анамнезом, субъективными жалобами, показаниями и противопоказаниями к процедуре. КТ часто становится уточняющим мероприятием после проведения рутинных обследований – УЗИ, рентгенографии и других. Также его могут назначить женщинам на этапе планирования беременности, чтобы удостовериться в способности тазовых костей нормально выдержать естественные роды.
КТ костей таза фото
Противопоказания
КТ противопоказана при:
- тяжелом или критическом соматическом состоянии больного;
- беременности и лактации;
- острых нервно-психических расстройствах;
- декомпенсированной системной или органной недостаточности;
- гиперкинезах любой этиологии;
- избыточном весе (свыше 150 кг);
- индивидуальной непереносимости йода, гипертиреозе или поливалентной лекарственной аллергии в анамнезе (ограничения для введения контраста).
Людям с умеренными формами ожирения (до 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в томографах с открытым контуром.
На портале «Мосгормед» собраны ведущие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ костей таза. Используйте форму онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на прием, или звоните консультантам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
