КТ коронарных сосудов – это эффективный инструментальный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении и позволяющий оценить особенности строения артерий сердца, уровень гемодинамики, эластичность стенок, наличие и расположение атеросклеротических бляшек. Помимо этого, в ходе процедуры визуализируются камеры сердца и сердечная мышца. Будучи ангиографической процедурой, КТ-ангиография всегда проводится с контрастом. Лучевая нагрузка делает компьютерную томографию нежелательной для детей и беременных женщин. Она также с осторожностью применяется для обследования тяжелобольных пациентов.
Что показывает КТ коронарных сосудов?
КТ коронарных сосудов позволяет врачу определить зарождение или развитие следующих патологий:
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда (в том числе микроинфаркты и их последствия);
- рубцовые изменения сердечной мышцы;
- стенозы и окклюзии магистральных сосудов и их ветвей;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- аритмия (мерцательная, синусовая и др.);
- диссекция восходящей аорты;
- дилатация и коарктация аорты;
- острые тромбозы;
- врожденные и приобретенные аномалии развития;
- пороки сердца.
Процедуру также проводят при подозрении на непроходимость стентов и шунтов после операции, для планирования хирургических вмешательств и в целях контроля динамики проводимого лечения.
Как подготовиться к КТ-коронарографии?
КТ-коронарография всегда проводится с контрастом, поэтому требует определенной подготовки. Не ранее, чем за 2 недели до исследования нужно сдать биохимический анализ крови с определением уровней креатинина и мочевины, а затем предоставить их врачу для допуска к процедуре. Диагностика проводится на голодный желудок, поэтому употребление еды следует ограничить за 6-8 часов до процедуры. Легкий перекус возможен не позднее, чем за 4-5 часов до исследования.
Отправляясь в диагностический центр, возьмите удобную свободную одежду без фурнитуры или купите одноразовый медицинский халат. Прибудьте в клинику за 10-15 минут до сканирования для постановки катетера или простого введения контрастного вещества.
Уведомите врача, если принимаете бета-блокаторы.
Как делают КТ коронарных сосудов?
КТ сосудов проходит по традиционному алгоритму. Сначала пациенту вводят контраст (либо путем внутривенной инъекции непосредственно перед процедурой, либо капельным путем в процессе сканирования). Затем он располагается на кушетке, заключенной внутрь кольца томографа и сохраняет статичное положение. Кольцо вращается вокруг исследуемой анатомической зоны и делает снимки-томограммы из разных проекций. Изображения срезов «склеиваются» воедино и визуализируются на мониторе в формате 3D. За ходом исследования наблюдает оператор в соседнем помещении с мониторами. Он может попросить вас сделать глубокий вдох или задержать дыхание.
С какого возраста можно проводить исследование?
КТ не рекомендована к проведению у лиц младше 14 лет. Особенно это касается детей до 10 лет. Но в условиях отсутствия альтернатив и при экстренных показаниях врачи могут сделать исключение.
Сколько длится процедура?
КТ-коронарография продолжается до 20 минут в обычном режиме. Современные клиники оснащены модифицированными спиральными и мультиспиральными томографами, которые фиксируют изображения в считанные минуты и секунды. К процессу сканирования следует добавить введение контраста или постановку венфлона (10-15 минут), а также интерпретацию полученных результатов, распечатку или запись снимков и оформление медицинской документации (10-15 минут).
Показания к КТ коронарных сосудов
Показаниями к КТ коронарных сосудов являются следующие симптомы:
- острые боли в грудной клетке неясной этиологии;
- нарушения сердечного ритма;
- тахикардия и брадикардия;
- чувство жжения и распирания в области сердца;
- дискомфорт в левой части грудной клетки;
- болевой синдром в области сердца, иррадиирущий в руку, лопатку, плечо, шею;
- бледность или синюшность кожных покровов на лице;
- парестезии конечностей и пальцев;
- затрудненное дыхание в состоянии покоя;
- одышка;
- приступы удушья;
- беспричинное снижение физической выносливости;
- отечность лица и конечностей;
- периодические обмороки и синкопе без причин со стороны центральной нервной системы.
КТ-коронарография не относится к рутинным исследованиям, поэтому актуальность и целесообразность процедуры в конкретном случае определяет врач. Также доктор учитывает результаты других диагностических мероприятий – ЭКГ и ЭхоКГ, УЗД, лабораторных анализов.
КТ коронарных сосудов фото
Противопоказания
Процедура противопоказана при:
- выраженном кальцинозе сосудов;
- почечной и другой органной недостаточности;
- приеме метформина и нефротоксических средств;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- тяжелых формах аритмии;
- тяжелых нервно-психических расстройствах;
- эпилепсии и эпи-синдроме;
- бесконтрольной подвижности тела (например, паркинсонизме);
- непереносимости йода, поливалентной лекарственной аллергии и тиреотоксикозе (ограничения к применению контраста);
- весе свыше 150 кг.
Людям с умеренными формами ожирения (до 125 кг) и пациентам, страдающим клаустрофобией, обследование проводят в специальных томографах открытого типа.
На сайте «Мосгормед» вы найдете актуальную информацию о лучших клиниках и медцентрах Москвы и Московской области, в которых проводят КТ коронарных и других сосудов. Используйте форму онлайн-записи для быстрой регистрации на процедуру или звоните нашим операторам для получения ответа на интересующие вопросы.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
