КТ органов грудной клетки – это информативный и точный инструментальный метод диагностики, который позволяет в режиме реального времени оценить состояние легких, органов средостения, грудины, грудино-ключичных суставов, ребер, лимфатических узлов, кровеносных сосудов и других тканей, расположенных в анатомической зоне. Исследование проводится с контрастным усилением и без него. Для углубленного изучения состояния сосудов применяется режим КТ-ангиографии. Присутствие лучевой нагрузки делает процедуру нежелательной для детей, беременных женщин и пациентов в критических состояниях.
Что показывает КТ органов грудной клетки?
КТ органов грудной клетки дает врачу информацию о зарождении, развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные и приобретенные аномалии строения и функционирования сосредоточенных в грудине органов и тканей;
- острые травмы (включая перелом ребер, смещение позвонков в грудном отделе позвоночника, внутренние гематомы и кровоизлияния при тупых травмах груди и др.);
- односторонняя или двусторонняя пневмония;
- бронхоэктаз;
- саркоидоз;
- туберкулез;
- легочная эмфизема;
- плеврит;
- аневризма аорты;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- грыжи и параличи диафрагмы;
- паразитарные кистозные образования в легких;
- медиастинит;
- ателектаз;
- абсцесс легкого;
- инфарктное воспаление легких на фоне ТЭЛА;
- муковисцидоз;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- альвеолиты различной этиологии;
- пневмофиброз;
- пневмоторакс;
- пневмокониоз;
- лимфогранулематоз;
- патологии сердца и аорты;
- доброкачественные и злокачественные (первичные и вторичные) опухоли органов;
- мелкоклеточный, крупноклеточный и плоскоклеточный рак легкого.
КТ назначается при планировании торакальных хирургических вмешательств и других инвазивных манипуляций, включая бронхоскопию. Обследование также назначают с целью мониторинга динамики в процессе консервативной терапии. Компьютерная томография актуальна при диагностированной раковой опухоли, которая потенциально могла метастазировать в легкие (при наличии у пациента характерной симптоматики).
Как подготовиться к исследованию?
КТ органов грудной клетки не требует специальной подготовки. Исследование часто проводят с контрастом. В этом случае пациенту необходимо не ранее, чем за 2 недели до процедуры сдать биохимический анализ крови с определением концентрации креатинина и мочевины в сыворотке. Перед КТ с контрастом желательно выдержать голодание на протяжении 6-8 часов до процедуры, чтобы снизить вероятность побочных эффектов – тошноты и рвоты. За 2-3 часа до визита в клинику допустим легкий перекус растительной или кисломолочной пищей.
Отправляясь в диагностический центр, возьмите комфортную одежду без металлической фурнитуры и декора, или приобретите одноразовый медицинский халат. Если у вас на руках имеются выписки с других диагностических процедур, ознакомьте врача с документами.
Как делают компьютерную томографию?
КТ грудной клетки проводится по традиционному алгоритму. Пациент снимает с исследуемой и близлежащих зон украшения и аксессуары, переодевается и ложится на спину на мобильную кушетку. Стол продвигает пациента внутрь сканирующего кольца до нужного уровня. Чтобы предотвратить артефакты на изображениях, тело пациента могут зафиксировать ремнями. Кольцо вращается и делает снимки из разных проекций. Томограммы анализируются компьютерной программой и соединяются в одно трехмерное изображение. За ходом сканирования наблюдает оператор в соседнем кабинете с мониторами. Пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с врачом. Доктор может попросить вас задержать дыхание, глубоко вдохнуть, освободить легкие от воздуха или выполнить другие простые действия.
Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед процедурой. Реже используется капельный вариант в процессе сканирования.
С какого возраста можно проводить процедуру?
Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография не рекомендована детям и подросткам младше 14 лет, особенно малышам до 5-6 лет. Но ранний возраст не является строгим противопоказанием к процедуре. Она менее опасна и более информативна, чем обычная рентгенография, поэтому в случае травм или подозрений на тяжелые заболевания (включая лимфогранулематоз или рак) врачи делают исключения.
Сколько длится исследование?
КТ органов грудной клетки продолжается 15-20 минут на обычном томографе. При использовании модернизированного оборудования для спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии время сканирования сокращается до 0,5-3 минут. Введение и усвоение контраста занимает 10 минут. После процедуры врачу требуется еще 10-15 минут на первичную интерпретацию исследования, распечатку или запись снимков на цифровой носитель, оформление документов.
Показания к КТ органов грудной клетки
КТ грудной клетки назначается при следующих симптомах и их комбинациях:
- острые, колющие или режущие боли в грудной клетке;
- одышка;
- приступы удушья;
- тахикардия и брадикардия;
- ощущение пульсации в срединной части грудины;
- чувство препятствия при проглатывании пищи и жидкости;
- продолжительный сухой или влажный кашель;
- включения в мокроте гноя или крови;
- малиновый оттенок мокроты;
- хрип и свист в легких при дыхании;
- резкий болевой синдром при глубоком вдохе или полном выдохе;
- осиплость или огрубение голоса;
- бледность или синюшность кожных покровов;
- беспричинная слабость и вялость;
- нарушения аппетита;
- быстрое похудение без объективного повода.
Диагностическую тактику подбирает врач в каждом индивидуальном случае. КТ не относится к рутинным диагностическим процедурам и проводится только по назначению доктора. В большинстве случаев томография носит уточняющий и дифференцирующий характер результатов, полученных в ходе флюорографии, рентгенографии, лабораторных анализов.
КТ органов грудной клетки фото
Противопоказания
Противопоказания и ограничения к КТ:
- беременность и лактация;
- тяжелые и критические соматические состояния;
- миеломная болезнь;
- гиперкинезы различной этиологии;
- острые нервно-психические расстройства;
- декомпенсированные органные и системные патологии;
- тяжелые формы ожирения (вес более 150 кг);
- тиреотоксикоз, индивидуальная непереносимость йода, поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе.
Пациентам с умеренными степенями ожирения (вес ниже 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в томографе с открытым контуром.
На портале «Мосгормед» собраны лучшие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ органов грудной клетки с контрастом и без. Воспользуйтесь формой онлайн-записи для быстрой регистрации на процедуру или позвоните консультантам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 27 лет · Врач высшей категории
Москва, Спартаковский переулок д. 2, стр. 11