КТ тазобедренного сустава – это прогрессивный и надежный инструментальный метод диагностики, который позволяет в реальном времени оценить состояние сустава, окружающих связок и мышц, костных структур, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Исследование базируется на рентгеновском излучении и компьютерном анализе. Наличие лучевой нагрузки на организм снижено по сравнению с традиционной рентгенографией, но ее наличие делает процедуру нежелательной для детей и беременных женщин. Компьютерную томографию выполняют с контрастным усилением и без него. В случае необходимости изучения состояния сосудов применяют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ тазобедренного сустава?
Компьютерная томография тазобедренного сустава дает врачу представление о развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные и приобретенные дефекты строения и функционирования;
- дисплазия сустава;
- вывихи и подвывихи;
- бедренно-вертлужное ущемление;
- перелом шейки бедра;
- гематома;
- скопление синовиальной жидкости и гноя в суставе;
- инфекционные и воспалительные поражения (в том числе, туберкулез костей и суставов);
- растяжение или разрыв мышц и связок;
- патологические изменения нервов;
- артриты и артрозы;
- остеоартриты и остеоартрозы;
- остеонекроз головки бедренной кости;
- остеомиелит;
- доброкачественные неоплазии;
- первичные и метастатические раковые опухоли.
Обследование назначают при планировании хирургических вмешательств, включая эндопротезирование тазобедренного сустава. Кроме того, его выполняют для оценки эффективности проведенных операций и консервативной терапии.
Как подготовиться к исследованию?
КТ тазобедренного сустава не требует специальной подготовки. Если планируется проведение исследования с контрастом, сдайте биохимический анализ и предоставьте доктору показатели уровней креатинина и мочевины в крови (не ранее, чем за 2 недели до процедуры). Отправляясь в диагностический центр, возьмите удобную свободную одежду или приобретите одноразовый медицинский халат. Для лучшей визуализации освободите исследуемую анатомическую зону от аксессуаров, украшений и пирсинга.
Если у вас на руках имеются результаты других исследований (рентгенографии, УЗИ и т.д.), предоставьте их специалисту клиники.
Как делают КТ тазобедренного сустава?
КТ проводится по традиционному алгоритму. Пациент снимает украшения, переодевается и ложится на кушетку, заключенную в кольцо сканера. Стол двигается в горизонтальной проекции внутрь, а кольцо вращается и делает снимки-томограммы из разных ракурсов. Компьютерная программа анализирует изображения и объединяет их в одно трехмерное, которое выводится на мониторе.
За ходом диагностики следит оператор в соседнем помещении. В процессе томографии он может попросить вас выполнить простые действия (задержать дыхание и другое). При сканировании следует сохранять неподвижное положение.
Контраст вводится либо прямо перед процедурой, либо во время нее, с помощью специального инжектора.
С какого возраста можно проводить исследование?
Компьютерная томография нежелательна для детей и подростков до 14 лет, особенно дошкольного и младшего школьного возраста. Вместе с тем, ранний возраст не является абсолютным противопоказанием к компьютерной томографии. Лучевая нагрузка во время исследования ниже, чем у рентгенографии, и КТ является более информативным методом. Поэтому при определенных показаниях врачи делают выбор именно в ее пользу. Если можно обойтись ультразвуковой диагностикой, специалист предпочтет УЗИ.
Сколько длится процедура?
Обычная компьютерная томография занимает в среднем 15-20 минут. Усовершенствованные разновидности (спиральная и мультиспиральная КТ), проводимые на новейших томографах, длятся от 30 секунд до 3 минут. Подготовка и введение контрастного вещества занимает еще 10-15 минут. Также 10-15 минут отводится на распечатку снимков, постановку предварительного диагноза и оформление медицинской документации после процедуры.
Показания к КТ тазобедренного сустава
КТ тазобедренного сустава назначают при следующих симптомах и их комбинациях:
- продолжительный болевой синдром в области таза, шейки бедра, вертлужной впадины, верхней части нижних конечностей;
- сильные простреливающие боли во время ходьбы и физической нагрузки;
- хруст и щелчки сустава при повороте, отведении и подъеме ноги;
- скованность и ограничение объема движений в суставах;
- отек и припухлость мягких тканей, окружающих сустав;
- краснота и гипертермия кожи в тазовой области;
- повышенная чувствительность сустава и мягких тканей к прикосновениям и движениям;
- нарушение иннервации в анатомической зоне;
- мышечная атрофия;
- визуальная деформация.
Компьютерная томография также актуальна в случае острых травм – она дает более четкое и корректное представление о степени поражения тканей, локализации повреждений, наличии осколков при переломах и других важных аспектах.
Противопоказания
КТ противопоказана при:
- беременности и лактации;
- гиперкинезах;
- декомпенсированных формах сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- нервно-психических расстройствах в тяжелой или острой форме;
- высокой степени ожирения (более 150 кг);
- индивидуальной непереносимости йода, гипертиреозе и поливалентной лекарственной аллергии (ограничения для введения контраста).
При умеренной форме ожирения (до 125 кг) и клаустрофобии процедуру проводят в томографе с открытым контуром.
Что лучше – КТ или МРТ тазобедренного сустава?
КТ и МРТ равноценны в плане точности и эффективности, однако КТ лучше визуализирует кости, а МРТ – мягкие и соединительные ткани. При выборе диагностического метода врач учитывает локализацию поражений, возраст и состояние пациента, противопоказания к тому и другому способу исследования. Окончательное решение относительно диагностической тактики лучше предоставить врачу.
На портале «Мосгормед» собраны лучшие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ тазобедренного сустава и других структур опорно-двигательного аппарата. Используйте форму онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на процедуру, или звоните консультантам для обсуждения деталей.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
