КТ надпочечников – это безопасный и эффективный инструментальный метод диагностики, который дает объективное представление о текущем состоянии железистых тканей надпочечников, надпочечниковых вен и артерий, диафрагмальной артерии, а также окружающих структур. Исследование проводится с контрастным усилением и без него. При необходимости оценки состояния питающих сосудов применяется режим КТ-ангиографии. Из-за лучевой нагрузки исследование не рекомендуют к проведению у детей, беременных женщин и больных в тяжелом соматическом состоянии.
Что показывает КТ надпочечников?
КТ надпочечников дает врачу информацию о развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные дефекты строения и функционирования органа;
- синдром Иценко-Кушинга;
- гипо- и гиперальдостеронизм;
- синдром Уотерхауза-Фридериксена;
- болезнь Аддисона;
- адреногенитальный синдром;
- феохромоцитома;
- кисты, аденомы и другие доброкачественные новообразования;
- первичные и вторичные раковые опухоли.
Часто компьютерную томографию назначают при планировании хирургического вмешательства, а также для оценки динамики проводимого консервативного лечения.
Как подготовиться к исследованию?
КТ надпочечников не требует специальной подготовки. Если планируется введение контраста, не ранее, чем за 2 недели до исследования следует сдать биохимический анализ для определения уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови, а перед сканированием предоставить результат врачу. Перед КТ с контрастом желательно выдержать голодание на протяжении 6-8 часов, чтобы исключить такие побочные эффекты, как тошнота и рвота. За 2-3 часа до визита в клинику разрешается легкий перекус йогуртом, салатом, свежими фруктами или творогом.
Собираясь в диагностический центр, возьмите удобную одежду без украшений и фурнитуры (оптимально – футболку и спортивные штаны), или приобретите одноразовый медицинский халат. При наличии на руках справок и выписок с других диагностических мероприятий покажите их врачу.
Как делают компьютерную томографию?
Компьютерная томография надпочечников выполняется по традиционному алгоритму. Пациент переодевается, снимает металлические украшения и располагается на горизонтальном столе, заключенном в кольцо томографа. Кушетка продвигается в прямой проекции таким образом, чтобы кольцо оказалось над исследуемой анатомической зоной. Кольцо вращается и делает снимки-томограммы из разных ракурсов. Затем изображения «склеиваются» в одно объемное и выводятся на мониторе. За процессом сканирования следит оператор в соседнем помещении. Пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с врачом, по которой он может сообщить о дискомфорте и других возникших проблемах. Врач, в свою очередь, может попросить глубоко или часто подышать, задержать дыхание или выполнить другие простые действия.
Контрастное вещество вводится путем внутривенной инъекции перед процедурой. Иногда используется болюсное контрастирование, при котором препарат вводится инжектором в ходе обследования.
С какого возраста можно проводить процедуру?
Ионизирующее излучение делает компьютерную томографию надпочечников нежелательной для детей и подростков до 14 лет. Особенно это касается дошкольного и младшего школьного возраста. Но ранний возраст не является абсолютным противопоказанием к КТ сам по себе. При жизненно важных показаниях и отсутствии альтернатив врачи делают исключение и применяют данный вид диагностики.
Сколько длится исследование?
Обычная КТ надпочечников длится в среднем 15 минут. Современные разновидности процедуры (спиральная и мультиспиральная компьютерная томография) продолжаются от считанных секунд до нескольких минут. На введение и усвоение контраста затрачивается около 10 минут. Еще 10-15 минут требуется на первичную расшифровку, распечатку изображений и оформление медицинской выписки.
Показания к КТ надпочечников
КТ надпочечников могут назначить при таких симптомах и их сочетаниях:
- необъяснимый стремительный набор веса;
- снижение массы тела без объективных причин;
- приливы жара;
- периодические приступы тахикардии;
- боли в животе и диспепсия при отсутствии патологии желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы;
- потемнение кожных покровов;
- изменение внешности (рост волос на лице у женщин, рост груди у мужчин и т.д.), а также перераспределение жировой прослойки;
- боли и жжение в мышцах;
- гипотонус мышц;
- парестезии и парезы при отсутствии заболеваний центральной и периферической нервной системы;
- алопеция;
- гипергидроз (повышенная потливость в нормальных условиях);
- гиперпигментация или депигментация отдельных участков кожи;
- огрубение голоса у женщин;
- колебания артериального давления;
- женское и мужское бесплодие.
Многие из указанных симптомов не являются специфическими, поэтому решение о целесообразности проведения КТ надпочечников принимает врач, изучивший семейный и клинический анамнез, субъективные жалобы, показания и противопоказания к процедуре, результаты других исследований. Компьютерную томографию не относят к рутинным диагностическим процедурам, поэтому в большинстве случаев она становится уточняющим мероприятием после УЗИ и лабораторных анализов.
КТ надпочечников фото
Противопоказания
КТ имеет ряд противопоказаний и ограничений:
- беременность на любом сроке;
- грудное вскармливание;
- нервно-психические расстройства в острой стадии;
- тяжелые и критические состояния;
- декомпенсированная сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
- декомпенсированный сахарный диабет;
- миеломная болезнь;
- высокая степень ожирения (свыше 150 кг);
- гипертиреоз, индивидуальная непереносимость йода, поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе (ограничения для введения контраста).
Пациентам с умеренным лишним весом (до 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в открытом сканере.
На портале «Мосгормед» представлены ведущие клиники и медцентры Москвы, в которых проводят КТ надпочечников и других органов эндокринной системы. Используйте форму онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на процедуру в пару кликов, или звоните консультантам для обсуждения интересующих деталей.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 27 лет · Врач высшей категории
Москва, Спартаковский переулок д. 2, стр. 11