КТ лицевых костей – это эффективный и надежный инструментальный метод диагностики, который позволяет детально изучить текущее состояние фронтальных черепных костей, придаточных пазух, глазниц и носовой полости в режиме реального времени. Исследование проводится с контрастированием и без него. Присутствие лучевой нагрузки на организм делает процедуру нежелательной для детей и беременных женщин. Если врачу необходимо оценить состояние кровеносных сосудов, он применяет режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ лицевых костей?
КТ лицевых костей демонстрирует врачу зарождение, развитие и прогрессирование следующих патологий:
- врожденные и приобретенные дефекты развития;
- острые травмы, сопровождаемые смещением костей, внутренними кровотечениями и гематомами, выраженными отеками мягких тканей;
- воспалительные и гнойно-воспалительные поражения;
- синуситы и фронтиты в острой и хронической форме;
- артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава;
- аномалии развития челюстей (включая нарушения прикуса);
- заболевания височных костей, негативно влияющие на слух;
- ретинированные, дистопированные и эктопированные зубы;
- инородные тела в лицевых тканях;
- доброкачественные неоплазии костей, мягких тканей, лимфатических узлов;
- первичные и вторичные раковые опухоли.
Обследование назначают при планировании хирургических вмешательств, для отслеживания динамики консервативной терапии, а также в целях определения степени повреждения лицевых костей при черепно-мозговых травмах.
Как подготовиться к исследованию?
КТ костей лица не требует специальной подготовки. Если планируется введение контраста, пациент должен заранее сдать биохимический анализ для определения уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови. Давность результатов исследования не должна превышать 2 недель к моменту проведения компьютерной томографии. Также в день процедуры воздержитесь от плотных приемов пищи в течение 6-8 часов до КТ (за 3-4 часа допустим легкий овощной, фруктовый или кисломолочный перекус). Это поможет нейтрализовать побочные эффекты контрастирования – тошноту или рвоту.
Во избежание появления артефактов на томограммах удалите с лица и головы съемные украшения и аксессуары, включая пирсинг, накладки на зубы, цепочки и т.д. Направляясь в медцентр, возьмите с собой комфортную одежду без металлической фурнитуры, если обследование планируют проводить в стандартном горизонтальном томографе. Покажите врачу результаты ранее проведенных диагностических манипуляций (рентгенографии, УЗИ).
Как делают компьютерную томографию?
В стоматологических клиниках КТ лицевых костей проводят в сидячем аппарате. Пациент садится на стул и помещает лицо между сканирующих рамок, прижимаясь подбородком и лбом к фиксирующей дуге. В многопрофильных клиниках процедуру чаще проводят по стандартному протоколу – пациент переодевается и ложится на мобильный стол, заключенный внутрь сканирующего кольца. Кольцо вращается и делает снимки из разных проекций. Затем томограммы анализируются компьютером, «склеиваются» в трехмерное изображение и выводятся на монитор. За ходом диагностики следит оператор в соседнем помещении с экранами. Во время исследования пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь с доктором.
Контрастное вещество вводится путем внутривенной инъекции непосредственно перед сканированием.
С какого возраста можно проводить процедуру?
Компьютерную томографию нежелательно проводить детям и подросткам младше 14 лет, особенно малышам до 5-6 лет. Однако ранний возраст не является строгим противопоказанием к исследованию. КТ обеспечивает меньшую лучевую нагрузку, чем обычная рентгенография, и при этом дает более обширную информацию о состоянии исследуемого органа или ткани. Поэтому при острых травмах и других состояниях, требующих быстрой и надежной диагностики, врачи делают исключения.
Сколько длится исследование?
Стандартная продолжительность исследования составляет 10-15 минут. Спиральная и мультиспиральная КТ проводятся за считанные минуты (от 0,5 до 3 минут). Введение контраста и другие подготовительные мероприятия занимают 10-15 минут. Еще 10-15 минут требуется специалисту на интерпретацию полученных данных, оформление медицинских документов, распечатку или запись изображений на цифровой носитель. Окончательный диагноз и подробную расшифровку обеспечивает лечащий врач.
Показания к КТ лицевых костей
КТ лицевых костей актуальна при следующих симптомах и их сочетаниях:
- гематомы и припухлости, возникшие на фоне удара, падения или другой травмы;
- покраснение и отечность мягких тканей лица неизвестной этиологии;
- визуальные деформации костей в области лица и челюсти;
- головные и лицевые боли острого или хронического характера;
- болевой синдром в области лба (над бровью);
- выделение гноя из мягких тканей лица и десен;
- хруст и щелчки челюстными суставами при разговоре, зевании, пережевывании пищи;
- боль в глазах;
- ухудшение слуха;
- повышение внутриглазного давления;
- продолжительные стреляющие боли в висках.
Тактику диагностики выбирает врач, опираясь на семейный и клинический анамнез, показания и противопоказания, субъективные жалобы пациента и другие факторы. Часто компьютерная томография становится уточняющей процедурой после УЗИ, рентгенографии и других рутинных обследований.
КТ лицевых костей фото
Противопоказания
КТ имеет ряд противопоказаний и ограничений:
- беременность и грудное вскармливание;
- тяжелое и критическое состояние больного (включая шок, кому и др.);
- декомпенсированные формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
- множественная миелома;
- высокая степень ожирения (вес свыше 150 кг);
- гипертиреоз, индивидуальная непереносимость йодсодержащих препаратов, поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе (ограничения для введения контраста).
При умеренных формах ожирения (массе тела ниже 125 кг) и клаустрофобии исследование проводят в томографах с открытым контуром.
На сайте «Мосгормед» собраны лучшие клиники и диагностические центры Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ костей лица и других частей скелета. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на прием в пару кликов, или позвоните консультантам для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
