КТ коленного сустава – это информативный и точный инструментальный метод диагностики, который позволяет детально оценить текущее состояние суставных поверхностей, синовиальной сумки, капсулы, мениска, внутрисуставных связочных структур, бедренной и большеберцовой кости, сосудов и нервных окончаний. Исследование базируется на сочетании рентгенографии с компьютерным анализом. Ионизирующее излучение делает процедуру нежелательной для обследования детей и беременных женщин. Компьютерную томографию проводят с контрастом и без. При необходимости тщательного изучения состояния сосудов используют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ коленного сустава?
Компьютерная томография коленного сустава дает врачу представление о развитии и прогрессировании таких патологий:
- врожденные и приобретенные дефекты строения и функционирования сустава;
- острые травмы (включая разрыв мениска);
- повреждения костей (оскольчатые переломы, трещины и др.);
- бурсит;
- артроз и артрит;
- коксартроз;
- остеоартрозы и остеоартриты;
- остеохондропатии;
- киста Бейкера;
- трабекулярные переломы;
- доброкачественные и злокачественные неоплазии.
Процедуру назначают перед открытыми и артроскопическими операциями на коленном суставе, а также для отслеживания динамики в процессе консервативной терапии.
Как подготовиться к исследованию?
КТ коленного сустава не требует специальной подготовки. Если планируется введение контраста, заранее сдайте биохимический анализ крови для определения уровней креатинина и мочевины. Давность результатов исследования не должна превышать 14 дней. Также в этом случае желательно выдержать голодание в течение 6-8 часов до томографии.
Собираясь на исследование в медцентр, возьмите с собой свободную одежду без украшений и фурнитуры, или приобретите одноразовый медицинский халат. Если у вас на руках имеются результаты других обследований (УЗИ, рентгенографии, артроскопии), предоставьте их врачу.
Как делают КТ колена?
КТ коленного сустава проходит по традиционному алгоритму. Пациент переодевается, снимает аксессуары и ложится на горизонтальную кушетку, заключенную в сканирующее кольцо. Стол двигается в прямой проекции, а кольцо вращается вокруг исследуемой зоны и фиксирует снимки из разных ракурсов. Затем томограммы анализируются компьютерной программой и объединяются в трехмерное изображение. За ходом исследования наблюдает оператор в соседнем кабинете, оснащенном мониторами.
Контрастное вещество вводится путем внутривенной инъекции перед сканированием.
С какого возраста можно проводить исследование?
Из-за лучевой нагрузки компьютерная томография не рекомендована для проведения у детей и подростков младше 14 лет, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. В этом случае врачи отдают предпочтение УЗИ. Однако если существуют подозрения на сложные травмы и другие патологические процессы, которые нельзя дифференцировать с помощью ультразвука, доктор может сделать исключение.
Сколько длится процедура?
КТ колена длится в среднем 15 минут. Современные аппараты для спиральной и мультиспиральной томографии сканируют коленный сустав значительно быстрее – от 30 секунд до 3 минут. К этой продолжительности следует добавить подготовительные манипуляции с введением и усвоением контраста (10-15 минут). Еще 10-15 минут занимает расшифровка обследования, распечатка или запись на цифровой носитель снимков, оформление медицинской документации.
Показания к КТ коленного сустава
Компьютерную томографию коленного сустава назначают при следующих симптомах и их комбинациях:
- острый или хронический болевой синдром в суставе;
- резкие простреливающие боли при ходьбе и физической нагрузке;
- хруст и щелчки в суставе;
- ограничения подвижности;
- нарушение сгибательно-разгибательной функции;
- визуальные деформации сустава;
- отек, гиперемия и другие изменения кожи в коленной области;
- пальпируемые новообразования.
Выбор диагностической тактики лучше предоставить врачу. КТ не относится к рутинным обследованиям, и часто становится уточняющей процедурой после УЗИ или рентгенографии. Доктор учтет показания и противопоказания, клиническую картину, субъективные жалобы и анамнез.
Противопоказания
КТ противопоказана при:
- беременности и лактации;
- неконтролируемой подвижности туловища на фоне заболевания;
- критическом соматическом состоянии больного;
- декомпенсированной органной и системной недостаточности;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- острых нервно-психических расстройствах;
- высокой степени ожирения;
- индивидуальной непереносимости йода, поливалентной лекарственной аллергии, гипертиреозе (ограничения для введения контраста).
Людям с умеренными формами ожирения (весом до 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в томографах с открытым контуром.
На сайте «Мосгормед» размещены лучшие клиники и диагностические центры Москвы и Московской области, в которых проводят КТ коленного сустава и других структур опорно-двигательного аппарата. Используйте форму онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на процедуру в несколько кликов, или звоните консультантам для уточнения интересующих деталей.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
