КТ грудного отдела позвоночника – это неинвазивный, безопасный и информативный инструментальный метод диагностики, визуализирующий текущее состояние костей позвоночного столба, межпозвоночных дисков, нервных корешков и окончаний, питающих сосудов и окружающих мягких тканей. Исследование базируется на рентгеновском излучении и компьютерном анализе. Присутствие лучевой нагрузки делает процедуру нежелательной для детей и беременных женщин, а также пациентов в тяжелом состоянии. Томографию выполняют с контрастированием и без. При необходимости тщательного обследования кровеносных сосудов используют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ грудного отдела?
КТ грудного отдела дает врачу представление о зарождении, развитии и прогрессировании таких заболеваний:
- врожденные и приобретенные аномалии строения и функционирования структур позвоночного столба;
- патологические и травматические деформации позвоночника (сколиоз и др.);
- остеохондроз;
- дископатии (грыжи и протрузии межпозвоночных дисков);
- острые травмы позвоночника и спинного мозга (включая компрессионные переломы, проникающие ранения, оскольчатые переломы, разволокнение и другие повреждения межпозвоночных дисков);
- стеноз позвоночного канала;
- туберкулез костей;
- остеомиелит;
- синдром Титце;
- спондилолиз и спондилолистез;
- доброкачественные неоплазии, включая остеомы;
- первичные и метастатические злокачественные поражения позвоночника.
КТ назначают при планировании вертебрологических, травматологических и ортопедических, неврологических операций, а также с целью отслеживания динамики в процессе консервативной терапии.
Как подготовиться к исследованию?
КТ позвоночника не требует специальной подготовки. При планировании сканирования с контрастным усилением следует заранее сдать биохимический анализ крови с определением уровней креатинина и мочевины. Предоставить результаты врачу нужно не ранее, чем за 14 дней до исследования. Перед контрастированием желательно выдержать голодание в течение 6-8 часов, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и другие побочные эффекты.
Направляясь в медцентр, возьмите свободную одежду без фурнитуры (или приобретите одноразовый медицинский халат) и результаты других диагностических процедур.
Как делают КТ грудного отдела?
КТ грудного отдела позвоночника проходит по традиционной схеме. Пациент переодевается, снимает металлические украшения и аксессуары, ложится на кушетку, заключенную внутрь сканирующего кольца. Для удобства грудную клетку могут зафиксировать ремнем. Стол продвигает пациента в горизонтальной проекции, а кольцо вращается и фиксирует снимки-томограммы из разных ракурсов. Изображения объединяются в единое трехмерное и выводятся на мониторе. За процессом следит специалист в соседнем помещении. Он может попросить вас сделать глубокий вдох, освободить легкие от воздуха и выполнить другие простые действия. Во время процедуры пациенту доступна двусторонняя связь со специалистом.
Контраст вводится путем разовой внутривенной инъекции перед процедурой. Реже используют болюсное контрастирование, при котором препарат вводится капельно в ходе сканирования.
С какого возраста можно проводить исследование?
КТ грудного отдела позвоночника не имеет строгих возрастных ограничений, но из-за лучевой нагрузки не рекомендуется детям и подросткам. Особенно это касается детей дошкольного и младшего школьного возраста. В их случае врачи ищут альтернативные методы диагностики. Но при переломах и подозрениях на злокачественные опухоли доктора делают исключение, поскольку рентгенография дает меньше информации и больше ионизирующего излучения, чем компьютерная томография.
Сколько длится процедура?
Традиционная компьютерная томография позвоночника продолжается 15-20 минут. В современной практике чаще выполняют спиральную и мультиспиральную КТ, при которых время сканирования сокращается до 0,5-5 минут. К этому добавляют 10-15 минут на введение и усвоение контраста, если оно предусмотрено. Еще 10-15 минут после процедуры занимает первичная интерпретация, распечатка изображений и оформление документа-выписки.
Показания к КТ грудного отдела позвоночника
Компьютерную томографию назначают при таких симптомах и их комбинациях:
- острый или ноющий болевой синдром в пораженной области;
- боли в грудной клетке различной интенсивности и характера;
- межреберная невралгия;
- деформации грудной клетки;
- искривление позвоночника;
- хруст и щелчки при разведении и отведении рук;
- острые боли между лопаток;
- колющие и режущие боли в области сердца (при отсутствии кардиологической патологии);
- снижение подвижности верхних конечностей;
- преходящие или постоянные нарушения иннервации в лице и руках;
- ограничение объема движений грудной клетки.
Не все указанные симптомы являются специфическими, а КТ не относится к рутинным обследованиям, поэтому составление диагностической тактики остается за врачом. Часто компьютерная томография становится уточняющим мероприятием после УЗИ, рентгенографии и других исследований.
Противопоказания
КТ противопоказана при:
- беременности и грудном вскармливании;
- гиперкинезах различной этиологии;
- критическом соматическом состоянии больного;
- тяжелых психических и психотических нарушениях;
- декомпенсированной сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- выраженной степени ожирения (массе тела свыше 150 кг);
- тиреотоксикозе, поливалентной лекарственной аллергии и индивидуальной непереносимости йода (ограничения к контрастированию).
При умеренных степенях ожирения (до 125 кг) и клаустрофобии компьютерную томографию позвоночника выполняют в сканерах с открытым контуром.
На портале «Мосгормед» представлены лучшие клиники и диагностические центры Москвы и Московской области, в которых выполняют КТ грудного отдела позвоночника. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на прием в несколько кликов, или позвоните консультантам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
