КТ глазницы – это эффективный рентгенологический метод диагностики, который позволяет в режиме реального времени оценить морфологическое состояние костей черепа, формирующих стенки глазных орбит, глазных яблок, зрительных нервов, ретробульбарной сетчатки, питающих кровеносных сосудов и окружающих мягких тканей. Наличие лучевой нагрузки делает исследование нежелательным для детей и беременных женщин. Процедуру проводят с контрастным усилением и без него. При необходимости исследования кровеносных сосудов применяют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ глазницы?
КТ глазницы наглядно демонстрирует врачу зарождение и прогрессирование следующих патологических процессов:
- врожденные и приобретенные дефекты строения глазниц;
- эмпиемы, абсцессы и другие гнойно-воспалительные процессы;
- остеомиелит костей черепа;
- переломы и трещины костей;
- патологии сосудов (аневризмы, мальформации и др.);
- лимфангиомы;
- инородные тела в глазах;
- механические, термические и химические травмы глазного яблока;
- болезнь Грейвса;
- диабетическая ретинопатия;
- патологии слезных каналов;
- кисты;
- доброкачественные и «пограничные» новообразования;
- первичные и метастатические опухоли, включая ретинобластомы.
Диагностику проводят с целью планирования офтальмохирургических вмешательств и других инвазивных процедур, а также для отслеживания динамики в процессе консервативной терапии.
Как подготовиться к исследованию?
Компьютерная томография глазниц не требует специальной подготовки. Если планируется применение контраста, сдайте биохимический анализ и предоставьте врачу показатели уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови. Давность результата не должна превышать 2 недель к моменту сканирования. Также при КТ с контрастом желательно выдержать голодание в течение 6-8 часов до исследования. Это поможет избежать тошноты и других нежелательных осложнений.
Отправляясь в медцентр, возьмите расшифровки других обследований и свободную одежду без металлической фурнитуры (можно купить одноразовый халат).
Как делают КТ глазниц?
Компьютерную томографию глазниц проводят по традиционному алгоритму. Пациент переодевается, снимает украшения и аксессуары с головы, ложится на горизонтальный стол, заключенный в кольцо томографа. Для удобства голову пациента могут зафиксировать. Кольцо вращается вокруг исследуемой зоны и делает снимки-томограммы из разных проекций, которые затем обрабатываются компьютерной программой, объединяются в трехмерное изображение и выводятся на мониторе. За процессом сканирования наблюдает врач в соседнем помещении.
Контраст вводится путем внутривенной инъекции непосредственно перед исследованием. Иногда контрастирование осуществляют капельно в ходе сканирования.
С какого возраста можно проводить исследование?
Лучевая нагрузка делает компьютерную томографию нежелательной для детей и подростков младше 14 лет, особенно малышей до 5-6 лет. Врачи применяют к детям более безопасные альтернативы. Однако если существует острая необходимость (например, подозрение на ретинобластому у младенца), специалист делает исключение. КТ не имеет абсолютных возрастных противопоказаний.
Сколько длится процедура?
КТ, проводимая на обычном томографе, длится 15-20 минут. При использовании инновационного оборудования для спиральной и мультиспиральной компьютерной томографии время сканирования сокращается до 0,5-4 минут. Введение и усвоение контраста занимает в среднем 10 минут. На первичную расшифровку результатов, распечатку изображений и подготовку медицинской документации требуется еще 10-15 минут после процедуры.
Показания к КТ глазницы
Компьютерную томографию глазницы проводят при таких симптомах и их сочетаниях:
- прогрессирующее снижение остроты зрения;
- экзофтальм;
- отечность и гипертермия тканей в области глазниц;
- видимые гематомы в периорбитальной зоне;
- ощущение постоянного присутствия инородного тела в глазу;
- двоение полей зрения;
- нарушение подвижности глазного яблока;
- выраженные лицевые боли;
- головные боли и головокружения неуточненной этиологии;
- жжение и зуд в глазах;
- отек глаза;
- снижение светочувствительности зрачков.
КТ часто становится уточняющим и дифференцирующим мероприятием после рутинных обследований – УЗИ, офтальмоскопии, допплерографии сосудов, рентгенографии глазных орбит. Решение о целесообразности и необходимости проведения томографии принимает врач, ознакомленный с семейным и клиническим анамнезом, показаниями и противопоказаниями, субъективными жалобами пациента.
Противопоказания
Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний:
- беременность и лактация;
- острые нервно-психические и психотические расстройства;
- неконтролируемая подвижность тела на фоне заболевания;
- крайне тяжелое или критическое соматическое состояние пациента;
- декомпенсированная системная или органная недостаточность;
- высокая степень ожирения (150 кг и более);
- гиперфункция щитовидной железы, поливалентная лекарственная аллергия, индивидуальная непереносимость йода (ограничения для введения контрастного вещества).
Людям с умеренным избыточным весом (до 125 кг) и клаустрофобией процедуру проводят в сканере с открытым контуром.
На сайте «Мосгормед» размещены ведущие клиники и диагностические центры Москвы, в которых выполняют компьютерную томографию глазниц. Используйте опцию онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на процедуру, или звоните менеджерам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
Стаж 23 года · Врач первой категории