КТ брюшной полости – это безопасный и эффективный инструментальный метод диагностики, который позволяет в режиме реального времени оценить морфологическое состояние желудка, печени, кишечника и других жизненно важных органов, а также большого сальника, листков брюшины, лимфатических узлов и кровеносных сосудов. Исследование предусматривает использование рентгеновского излучения, поэтому процедуру нежелательно проводить у детей и беременных женщин. Компьютерную томографию выполняют с контрастным усилением и без него. При необходимости детализированной оценки состояния сосудов применяют режим КТ-ангиографии.
Что показывает КТ брюшной полости?
КТ брюшной полости дает врачу представление о развитии и прогрессировании следующих патологий:
- врожденные и приобретенные дефекты развития и функционирования внутренних органов;
- инфекционно-воспалительные процессы;
- инородные тела;
- травматические повреждения органов брюшной полости;
- внутренние гематомы и кровоизлияния;
- почечнокаменная и желчнокаменная болезнь;
- опущение и патологическая подвижность внутренних органов;
- поражения лимфатических узлов;
- нарушение кровоснабжения органов;
- гепатозы и циррозы печени;
- эхинококкоз и его последствия;
- асцит;
- абсцессы;
- кисты и полипы;
- доброкачественные и «пограничные» неоплазии;
- первичные и метастатические злокачественные опухоли;
- канцероматоз брюшины.
КТ назначают при планировании полостных и лапароскопических хирургических вмешательств. Исследование также актуально в процессе проведения консервативной терапии для оценки динамики лечения. Его выполняют после тупых и проникающих травм живота с целью установления степени повреждения и вовлеченности в патологический процесс внутренних органов.
Как подготовиться к исследованию?
КТ органов брюшной полости требует подготовки. За 3-5 дней до процедуры рекомендовано начать соблюдать бесшлаковую диету с исключением продуктов, провоцирующих брожение и газообразование в кишечнике. Пациентам, страдающим запором, следует освободить кишечник от каловых масс искусственным способом, сделав клизму или несколько микроклизм в день накануне исследования. Прием слабительного допускается, однако этот метод следует обсудить с врачом в конкретном случае (для обследования определенных органов важно сохранить спокойное состояние кишечника). При выраженном метеоризме следует принять ветрогонный препарат.
За 2-3 дня до процедуры следует начать прием адсорбентов.
Не ранее, чем за 2 недели до компьютерной томографии, следует сдать биохимический анализ крови и предоставить врачу показатели уровней креатинина и мочевины в крови (для исследования с контрастированием).
Процедура проводится строго натощак. Оптимальное время для сканирования – утреннее. Приемы пищи следует прекратить за 6-8 часов до исследования. За 2-3 часа желательно ограничить напитки (допускается небольшое количество негазированной питьевой воды). За 1-1,5 часа до процедуры нужно принять спазмолитическое средство («Но-Шпа» или аналог).
Собираясь в диагностический центр, возьмите удобную одежду без украшений и металлической фурнитуры, или купите одноразовый медицинский халат. Привезите с собой заключения других диагностических мероприятий, если они имеются у вас на руках.
Как делают КТ брюшной полости?
Компьютерную томографию брюшной полости проводят по традиционной схеме. Пациент снимает аксессуары, переодевается и ложится на кушетку, заключенную в сканирующее кольцо. Стол двигается в горизонтальной проекции, а кольцо вращается и делает снимки-томограммы из разных ракурсов. Затем изображения объединяются в трехмерное и выводятся на монитор. За ходом исследования наблюдает оператор в соседнем помещении, с которым пациенту доступна двусторонняя аудиосвязь. Врач может попросить вас задержать дыхание или выполнить другие простые действия в процессе сканирования.
Контрастное вещество вводится с помощью внутривенной инъекции преимущественно перед томографией. Иногда контрастирование проводится капельно во время процедуры.
С какого возраста можно проводить исследование?
КТ не имеет строгих возрастных ограничений и противопоказаний, но из-за присутствия лучевой нагрузки она не рекомендуется детям и подросткам, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. Но при неэффективности и нецелесообразности альтернативных методов исследования врачи могут сделать исключение.
Сколько длится процедура?
Обычная компьютерная томография длится 20-25 минут. В современной практике чаще используют модернизированные томографы для спиральной и мультиспиральной КТ. В этом случае время исследования сокращается в среднем в 10 раз и продолжается от 30 секунд до 5 минут. К этому следует добавить подготовку к контрастированию и введение контраста (10-15 минут). Распечатка и запись изображений на цифровой носитель, постановка предварительного диагноза и оформление медицинской документации занимает еще 10-15 минут после завершения сканирования.
Показания к КТ органов брюшной полости
КТ органов брюшной полости назначается при таких симптомах и их сочетаниях:
- боли в эпигастрии и нижней части живота;
- изжога и отрыжка;
- рези и другие острые боли при физической нагрузке и после приема пищи;
- дискомфорт, тяжесть и распирание в животе после еды;
- пожелтение кожных покровов и глазных склер;
- налет на языке;
- зловонный запах изо рта;
- металлический, кислый, горький или сладкий привкус во рту;
- признаки анемии;
- стремительный рост живота в объеме;
- кровотечения из заднего прохода;
- неоформленный, лентовидный или шишкообразный стул;
- стул, напоминающий кофейную гущу;
- включения в каловых массах слизи или крови;
- тошнота и рвота;
- рвота после приема пищи;
- усталость и слабость;
- потеря веса без видимых причин.
КТ часто дополняет рутинные обследования – УЗИ, рентгенографию внутренних органов, лабораторные анализы и другие процедуры. Выбор конкретной диагностической тактики предоставляется врачу, знакомому с клиническим и семейным анамнезом, показаниями и противопоказаниями, субъективными жалобами и другими факторами.
Противопоказания
Компьютерная томография противопоказана при:
- беременности и лактации;
- гиперкинезах различной этиологии;
- крайне тяжелом или критическом состоянии больного;
- декомпенсированном сахарном диабете;
- декомпенсированной сердечной, почечной или печеночной недостаточности;
- острых психических и психотических расстройствах;
- высокой степени ожирения (150 кг и более);
- гипертиреозе, непереносимости йода, поливалентной лекарственной аллергии (ограничения для введения контраста).
При умеренных формах ожирения (до 125 кг) и клаустрофобии процедуру проводят в открытом томографе.
На сайте «Мосгормед» представлены лучшие клиники и медцентры Москвы, в которых выполняют КТ брюшной полости и других органов. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на прием, или свяжитесь с консультантами для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич Буянов. Стаж работы 18 лет.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной диагностике:
