Лямблиоз

Причины
Осложнения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Лямблиоз является довольно распространенным паразитарным заболеванием, которое вызывают микроскопические кишечные паразиты – лямблии. Жизненная активность лямблий протекает преимущественно в тонком кишечнике, реже — в печени. Чаще всего паразитарная инвазия протекает бессимптомно, но может проявляться аллергическими или неврологическими реакциями, а также функциональными нарушениями деятельности тонкого кишечника.

Причины

Основные пути проникновения инфекции в организм:

пищевой – вследствие употребления плохо вымытых пищевых продуктов;
контактно-бытовой – при контакте с инфицированными людьми и животными;
водный – если человек употребляет неочищенную или не кипяченую воду.

Осложнения

Отсутствие своевременной терапии грозит серьезными последствиями, как специфического, так и неспецифического характера:

появлением высыпаний на кожных покровах (крапивницы);
аллергическими реакциями (вплоть до отека Квинке);
офтальмологическими расстройствами (нарушением зрительной функции);
развитием артрита;
ослаблением мышечного тонуса.

Дефицит белков и витаминов, связанный с лямблиозом, может приводить к нарушению функции жизненно важных органов. Длительное течение болезни может повлечь за собой развитие малокровия.

Симптомы

В зависимости от формы лямблиоз может проявляться различными симптомами:

Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз)

Кишечная форма

лямблиоза

Гепатобилиарная форма лямблиоза

Признаки заболевания отсутствуют (наблюдается у 60% больных)

Признаки дисфункции кишечника – систематические боли ноющего характера в правом подреберье, болевые ощущения в области пупка, тошнота, рвота, ощущение переполненного желудка, метеоризм, плохой аппетит, изжога, запоры, диарея, стеаторея.

Признаки дисфункции желчевыводящих путей, печени – боли в области правого подреберья, отрыжка, имеющая горьковатый привкус, болевые ощущения при касании живота в области желчного пузыря, желтуха, горечь во рту, зуд.

Общая симптоматика, характерная для лямблиоза:

побледнение кожных покровов (несмотря на нормальный уровень гемоглобина в крови);
раздражительность;
быстрая утомляемость;
воспаление красной каймы губ;
афтозный стоматит;
заеды в уголках рта;
темные круги под глазами;
головная боль;
ухудшение качества сна.

Диагностика

На первичном приеме инфекционист-паразитолог выслушивает жалобы больного, после чего назначает обследование. Наиболее информативным методом выявления лямблиоза является лабораторная диагностика, в том числе копрологическое исследование. Дополнительно рекомендуется проведение других анализов и инструментальных исследований:

развернутого общего анализа крови;
ферментативного исследования для оценки иммунологического статуса пациента;
серологического обследования;
ультразвуковой диагностики органов ЖКТ;
фиброгастродуоденоскопии.

Лечение

На основании результатов обследования инфекционист-паразитолог устанавливает окончательный диагноз и подбирает наиболее эффективную схему лечения. Терапия проходит в три этапа:

детоксикация организма – с помощью диетического питания, приема энтеросорбентов, антигистаминных препаратов, желчегонных средств и пищеварительных ферментов;
антипаразитарная терапия;
восстановительная терапия, обеспечивающая повышение иммунитета больного и позволяющая нормализовать микрофлору кишечника, а также оптимизировать его перистальтику.

Через две-три недели после терапевтического курса проводится копрограмма, биохимический анализ крови и ПЦР-диагностика, на основании результатов инфекционист-паразитолог делает вывод об излеченности лямблиоза.

Профилактика

Предотвратить заражением лямблиями намного проще, чем в последующем заниматься длительным и малоприятным лечением. Для этого достаточно соблюдать личные и общие правила гигиены, что поможет снизить риски инвазии:

пить только очищенную либо кипяченую воду;
стараться избегать попадания воды в рот во время купания в открытом водоеме;
овощи и фрукты перед употреблением тщательно мыть, желательно с моющими средствами;
следить, чтобы сырые продукты были достаточно термически обработаны;
не грызть ногти;
мыть руки перед едой;
жилище, а именно кухню, ванную комнату и санузел обрабатывать с применением дезинфицирующих средств;
при подозрении на лямблиоз не медлить с обращением к инфекционисту-паразитологу.

Если лямблиоз был диагностирован у одного из членов семьи, диагностика необходима и всем остальным близким. Любителям домашних животных рекомендуется систематически проводить их дегельминтизацию и антилямблиозную обработку, что поможет минимизировать вероятность инфицирования человека.

ИСХОДНИКИ:

Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных и паразитарных болезнях: практическое руководство. Амиреев С.А., Муминов Т.А., Сергиев В.П., Оспанов К.С. 2008
Иммунологические исследования и методы диагностики инфекционных заболеваний в клинической практике. Кишкун А.А. 2009