× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 990 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
810 029 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Вторичный сифилис


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

К заболеваниям, которые возникают после полового акта, относится сифилис. Заболевание бывает первичным и вторичным. Вторичная форма заболевания требует длительной комплексной терапии. Её проводят венерологи-дерматологи.

 

Причины

 

Сифилис развивается при заражении бледной трепонемой. Источник инфекции – больной человек. Путь передачи – половой. Входные ворота – слизистая оболочка половых органов, ротовой полости, заднего прохода. Инфицирование наступает, если интимная близость происходит без использования барьерных методов контрацепции (презервативов). Спустя два или три месяца после инфицирования или же через 6-7 недель после появления первичного аффекта развивается вторичный сифилис.

 

 

Во вторичном периоде сифилиса происходит генерализация инфекционного процесса. Бледная трепонема выходит из лимфатических узлов и с кровью распространяется на  новые участки кожи, слизистой. Она может поражать и внутренние органы.

 

Симптомы

 

У пациентов во вторичной фазе заболевания повышается температура тела до субфебрильных цифр, и появляются признаки интоксикации:

  • Общее недомогание;
  • Слабость;
  • Боль в суставах и мышцах, усиливающаяся ночью.

Эти признаки заболевания преимущественно наблюдаются у ослабленных больных и женщин. На всех участках кожи, слизистых оболочках и в некоторых внутренних органах появляются специфические поражения – сифилиды.

 

Элементы кожной сыпи плотные. На них нет ни язв, ни участков омертвления. После уменьшения размеров элементов сыпи не образуются рубцы. Пациентов в это время не беспокоит покалывание, зуд кожи. Отсутствие признаков воспаления (боли, отёчности, покраснения), позволяет отличать сифилиды от проявлений других заболеваний кожи.

 

Элементы сифилитической сыпи не сливаются между собой, не склонны к периферическому росту. Они чётко ограничены от непоражённой кожи. В каждом сифилиде содержится большое количество бледных трепонем. Элементы сыпи варьируют от розеол до пустул. В случае одномоментного появления различных элементов венерологи говорят об истинном полиморфизме. Ложный полиморфизм характеризуется добавлением новых элементов сыпи после того, как подсохнут ранние.

 

У больных вторичным рецидивным сифилисом венерологи-дерматологи выявляют папулы. Они появляются, если лечение вовсе не проводилось или курс терапии не был закончен. Папулы – это плотные кожные образования округлой или овальной формы, которые выступают над поверхностью кожи. Их размер не превышает одного сантиметра.

 

Цвет папул варьирует от багрового до синюшного. Они шелушатся и на шее образуют так называемый воротник Биетта. При надавливании пуговчатым зондом в центре папулы пациенты ощущают резкую боль. После рассасывания сифилитической папулы в течение длительного времени на поражённых участках кожи сохраняется повышенная пигментация.

 

Таблица№1. Атипичные сифилитические папулы

Название сифилидаОсобенности
НуммулярныйПлоская шаровидная поверхность, плотная консистенция, бурый оттенок
ПсориатическийВозникают на голове и лице. Покрыты жирными чешуйками жёлто-серого цвета
Подошв и ладонейВыраженное ороговение, изменения, напоминающие мозоль
МокнущийРасполагается в естественных кожных складках. Пациента беспокоит кожный зуд и жжение. На месте папулы формируется эрозия
МиллиарныйМелкие элементы сыпи располагаются вокруг волосяных фолликулов в виде кольца
Широкие кондиломыОбразуются на месте эрозий. Внешне напоминают цветную капусту

 

 

О злокачественном течении заболевания свидетельствует появление на коже сифилитических пустул. Они бывают угревидными, оспенновидными, импетигоформными. Последние представляют собой крупный дефект кожи, который покрыт многослойной коричневой коркой.

 

На поздних стадиях вторичного сифилиса венерологи находят у пациентов сифилитическую лейкодерму – участки кожи с отсутствующей или сниженной пигментацией. Она преимущественно располагается на коже конечностей и туловища или на шее (ожерелье Венеры). У больных на волосистой части головы, в зоне усов, бороды возникает очаговая или диффузная алопеция (плешивость). Могут выпадать брови и ресницы. На одном глазу ресницы могут быть разной длины. Выпавшие волосы не растут в течение нескольких лет.

 

Осложнения

 

После перенесенного вторичного сифилиса на коже остаются рубцы, очаги облысения, нарушается репродуктивная функция.

 

Диагностика

 

Диагностику вторичного сифилиса венерологи проводят с помощью следующих исследований:

  • Определения в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа специфических антител;
  • Выявления антител к бледной спирохете;
  • Обнаружение ДНК трепонемы методом полимеразной цепной реакции.
  • Реакции микропреципитации;
  • Серологической реакции Вассермана.

 

Лечение

 

Больным вторичным сифилисом проводят антибактериальную терапию пенициллинами и их производными, эритромицином, доксициклином. Пациентам назначают иммуномодуляторы и витаминно-минеральные комплексы.

 

Профилактика

 

Чтобы не заболеть сифилисом, следует ограничить количество половых партнёров, во время интимной близости использовать презервативы. После незащищённого секса с заражённым партнёром необходимо немедленно обратиться к венерологу-дерматологу.

 

Источники:

 

  1. Фриго Н. В., Жукова О. В., Сапожникова Н. А. Современные лабораторные методы и алгоритмы диагностики сифилиса. Журнал «Клиническая дерматология и венерология», 2015
  2. Самцов А.В. Клинические проявления первичного и вторичного сифилиса. Русский медицинский журнал, 1998
  3. Чеботарев В.В., Амирджахан Н.А. Превентивное лечение лиц, контактных с больными заразной формой сифилиса. Российский журнал кожных и венерических болезней, 2012

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.1

Стаж 26 лет

Стоимость приема - 2250 2500 -10% при записи через МОСГОРМЕД
Специализируется на диагностике и лечении дерматологических патологий различного происхождения.

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Чт, 28 окт
Пт, 29 окт
4.4

Стаж 11 лет

Стоимость приема - 1200 1440 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Специализируется на диагностике, терапии и профилактике таких патологий, как лишаи, микозы, дерматозы и дерматиты, акне в разных формах и стадиях, келоидная болезнь, экзема, розацеа, микоз, контагиозный моллюск и многие другие.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Вс, 31 окт
Пн, 1 ноя
Ср, 3 ноя
4.4

Стаж 21 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2950 3540 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 26 окт
Ср, 27 окт
4.3

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Пт, 29 окт
Сб, 30 окт
5

Стаж 21 год

Стоимость приема - 1290 1548 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Проводит дерматоскопию, диагностику с лампой Вуда, люминисцентное обследование, взятие соскобов и мазков.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Чт, 28 окт
Пн, 1 ноя
Чт, 4 ноя
4.8

Стаж 19 лет

Стоимость приема - 14972 17966.4 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач-дерматолог, аллерголог-иммунолог.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Сб, 30 окт
4.6

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 2250 2500 -10% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Ср, 27 окт
Пт, 29 окт
4.9

Стаж 26 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1600 1900 -16% при записи через МОСГОРМЕД
Андролог, дерматовенеролог, миколог, сексолог, трихолог, уролог.
МедЦентрСервис на Авиамоторной
Москва, ул. Авиамоторная д. 41Б

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 26 окт
Ср, 27 окт