Золотой стандарт лечения коралловидных и крупных камней – операция чрескожная нефролитотрипсия. Почечные конкременты дробят с помощью различной энергии. Её генерирует специальный аппарат.
Что это такое?
Перкутанная литотрипсия – это малоинвазивный метод оперативного лечения нефролитиаза. Урологи считают его наиболее сложной урологической операцией. При проведении перкунтаной литотрипсии используют различные виды энергии (лазерную, ультразвуковую). Её подводят к расположенному в почке камню, который подлежит дроблению, через прокол кожи в области поясницы.
Показания
Вмешательство проводят при наличии следующих основных показаний:
- Коралловидных камней;
- Конкрементов почек, диаметр которых превышает три сантиметра;
- Камней диаметром менее двух сантиметров, расположенных в нижнем полюсе почки;
- Цистиновых камней, не поддающихся дистанционной литотрипсии;
- Наличия противопоказаний для проведения дистанционной литотрипсии (деформаций скелета, ожирения);
- Неудачных попыток контактной и дистанционной литотрипсии,
- Расположения конкрементов в пересаженной, единственной или аномальной почке.
Противопоказания
Вмешательство не проводят или откладывают на некоторое время при наличии противопоказаний:
- Заболеваний крови, которые проявляются повышенной кровоточивостью;
- Спленомегалии (увеличенной селезёнки);
- Инфекций мочевыводящих путей;
- Аномальному расположению толстой кишки;
- Некоторых видов ожирения.
Как делается операция?
Операцию выполняют под общей или спинномозговой анестезией. Хирург прокалывает кожу, создаёт доступ к чашечке и расширяет канала специальным инструментом. Затем вводит в почку нефроскоп. Почечные конкременты дробят лазерной, ультразвуковой или электрогидравлической энергией. Затем осуществляют литоэкстракцию (удаление фрагментов камней).
В почку вводится трубочка ( нефростомический дренаж ). По ней из почки в раннем послеоперационном периоде будет оттекать моча .Дренаж присоединяют к мочеприёмнику.
Во время и после перкунтанной нефролитотрипсии могут развиться осложнения:
- Кровотечение;
- Прободение почки;
- Затёк мочи в паранефральное пространство;
- Сужение мочеточника;
- Повреждение соседних органов,
- Оставление фрагментов конкремента.
Иногда хирург вынужден перейти к открытой операции или удалить почку. Невзирая на риск развития осложнений, во многих случаях чрескожная нефролитотрипсия является операцией выбора при больших и коралловидных камнях. Благодаря высокой квалификации и использованию аппаратуры ведущих мировых производителей осложнения возникают крайне редко.
Где можно сделать в операцию в Москве?
Чтобы провести перкунтанную нефролитотрипсию, записывайтесь на приём к урологу, позвонив по телефону медицинского центра, оказывающего услугу.
Сколько стоит вмешательство?
Стоимость операции зависит от сложности вмешательства и квалификации хирурга. Пены вы можете посмотреть в прайс-листах клиник урологии.
На сайте «Мосгормед» представлены лучшие клиники и медцентры Москвы, в которых выполняют КТ брюшной полости и других органов. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на прием, или свяжитесь с консультантами для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
