Стригущий лишай
Стригущий лишай является высококонтагиозным грибковым заболеванием, для которого характерно поражение кожных покровов, ногтей и волос человека. Лишай проявляется в виде округлых красноватых пятен, имеющих чешуйчатую поверхность и достаточно четкие границы. Бляшки могут поражать различные участки тела, бывают единичными и множественными.
Причины
Чаще всего стригущим лишаем заражаются контактно-бытовым способом, который подразумевает непосредственную связь с больным человеком или животным. Однако известны определенные факторы, наличие которых увеличивает вероятность инфицирования патогенными микроорганизмами:
- сниженный иммунитет (местный и общий);
- нарушенная целостность кожных покровов (после травм, ожогов, ссадин и царапин);
- мацерация кожных покровов, вызванная длительным контактом с водой;
- гормональные сбои в организме;
- неврологические расстройства;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены;
- частые контакты с зараженными животными.
Осложнения
Отсутствие своевременной терапии либо самолечение грозит длительным течением заболевания и присоединением инфекции, в результате чего очаги поражения начинают гноиться.
Симптомы
Первые симптомы стригущего лишая появляются, как правило, на седьмой день после инфицирования. Проявления заболевания зависят от локализации очага поражения:
Поражение кожи |
|
Поражение волосистой части головы |
|
Диагностика
Диагностику стригущего лишая проводит дерматолог-трихолог. Визуальный осмотр пациента позволяет врачу выявить типичные симптомы заболевания. Для обнаружения мицелия грибка и изменений в структуре кожи и волос проводится микроскопическое исследование соскоба с очага поражения.
Для исключения из анамнеза больного трихофитии, симптомы которой при микроскопии схожи с проявлениями стригущего лишая, врач проводит дифференциальную диагностику этих заболеваний.
Наиболее информативным в диагностике стригущего лишая считается посев на микрофлору, позволяющий определить вид и род грибковых микроорганизмов. Лабораторное заключение используется дерматологом-трихологом в качестве основания для подбора максимально эффективной тактики лечения.
Для выявления патологических очагов на коже больного и лиц, проживающих вместе с ним, проводится люминесцентный анализ.
Кроме того, в перечень обязательных диагностических мероприятий входят общие анализы крови и мочи, а также иммунологическое обследование.
Лечение
После того, как с помощью лабораторных тестов был определен тип возбудителя, дерматолог-трихолог назначает терапию в установленном порядке. Единственным эффективным способом устранения стригущего лишая на коже является консервативная терапия, предполагающая использование препаратов противогрибкового и противозудного действия, предназначенных как для наружного, так и для внутреннего применения:
- серной мази 10-20%;
- салициловой мази;
- серно-дегтярной мази;
- Ламизила;
- Молочка Видаля;
- Гризеофульвина.
При поражении волосистой части головы используются следующие препараты:
- Нитрофунгин;
- Йодицирин;
- Вокадин;
- Клотримазол;
- Ламилил;
- специальные противогрибковые шампуни – Низорал, Бетадин.
Кроме вышеперечисленных лекарственных средств, в схему лечения стригущего лишая включаются иммуномодуляторы, витаминотерапия, препараты для улучшения микроциркуляции и укрепления сосудов.
Лечение стригущего лишая длительное, в среднем составляет от четырех до шести недель. После применения препаратов необходимо сдать соскоб и провести бактериальное исследование, для того чтобы окончательно убедиться в выздоровлении.
Профилактика
Соблюдение простых профилактических мер поможет избежать заражения стригущим лишаем:
- не пользоваться чужими предметами личной гигиены;
- принимать душ и стирать с мылом купальные вещи после посещения бассейна, аквапарка, пляжа;
- ежедневно дезинфицировать комнату больного, его личные вещи;
- избегать контактов с бездомными животными;
- систематически осматривать кожные покровы и волосистую часть головы на предмет выявления подозрительных высыпаний и покраснений.
Важно понимать, что лечением стригущего лишая должен заниматься исключительно квалифицированный дерматолог-трихолог. Самолечение грозит серьезными последствиями – переходом заболевания в хроническую форму и возникновением осложнений.
ИСХОДНИКИ:
- Клинико-эпидемиологические особенности современной микроспории. Фахретдинова Х.С. 1999
- Кожные и венерические болезни: Учебное пособие П.Д. Гуляй. Гродненский государственный медицинский университет. 2003
- Ламизил при микроспории. Потекаев Н.С., Курдина М.И., Потекаев Н.Н. Вестн. Дерматол. 1997
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043