Стенокардия
Стенокардия (ранее носила название “грудная жаба”) — клинический синдром, характеризующийся чувством дискомфорта или боли за грудиной.
Симптомы
Симптомы стенокардии включают в себя:
- Боль или дискомфорт за грудиной, описывающиеся как сдавливание, жжение или тяжесть в груди;
- Боль в руках, шее, челюсти, плечах или спине, сопровождающая боль в груди;
- Тошнота;
- Слабость;
- Одышка;
- Повышенное потоотделение;
- Головокружение.
При наличии этих симптомов следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и выявления типа стенокардии.
Стенокардию можно разделить на стабильную и нестабильную. Первая более распространена и характеризуется возникновением симптомов при физических или сильных эмоциональных нагрузках.
Причины
Причина стенокардии — снижение объема крови, поступающего к сердечной мышце. Как и всем тканям человеческого организма сердцу требуется кислород и другие вещества. Если миокард не получает достаточно кислорода, то развивается состояние, называемое ишемией.
Распространенной причиной снижения притока крови к сердцу является ишемическая болезнь сердца (ИБС). Наиболее распространенной причиной сужения коронарных артерий, питающих миокард, является атеросклероз (развитие бляшек в виде жировых отложений на стенках сосудов).
Стенокардия, в основном, проявляется в моменты повышенной потребности миокарда в кислороде. То есть во время отдыха приступ крайне маловероятен, а во время физических нагрузок или всплеска эмоций наоборот.
Факторы риска
Наиболее распространенные факторы риска стенокардии это:
- Высокое кровяное давление. Увеличение артериального давления увеличивает нагрузку на стенки сосудов, приводя к их повреждению.
- Высокий уровень холестерина или триглицеридов в крови. Наличие увеличенного количества данных веществ в организме пагубно влияет на сосуды.
- Табакокурение. Любое длительное употребление табака приводит к повреждению стенок сосудов, увеличивая риск развития атеросклероза, а впоследствии и стенокардии.
- Семейный анамнез. Наличие близких родственников, страдающих стенокардией значительно увеличивает риск развития заболевания и его осложненией.
- Сахарный диабет. При сахарном диабете в организме человека происходят изменения, в результате которых также страдают стенки сосудов.
- Возраст. Мужчины старше 45 и женщины старше 55 имеют повышенный риск развития стенокардии.
- Ожирение и сниженная физическая активность. Данные факторы являются частой причиной развития атеросклероза, сахарного диабета 2-го типа и других заболеваний, которые приводят к разрушению стенок сосудов.
Осложнения
Помимо дискомфорта и трудностей в выполнении действий требующих физической нагрузки, опасным осложнением стенокардии является — инфаркт миокарда. Из-за этого крайне важно вовремя обратиться к врачу.
Диагностика
Диагностика всегда начинается с изучения истории заболевания и симптомов. Кроме того, может потребоваться пройти следующие исследования:
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Нагрузочные пробы (стресс-тесты, например, велоэргометрия);
- Эхокардиография (ЭхоКГ);
- Рентгенография органов грудной клетки;
- Общий и биохимический анализы крови;
- Ангиография коронарных сосудов;
- Компьютерная томография;
- Магнитно-резонансная томография.
Не все исследования будут назначены, так как некоторые из них применяются для одних и тех же целей. Необходимые диагностические мероприятия выберет врач.
Лечение
Прежде всего, лечение начинается с изменение образа жизни. Увеличение объема двигательной активности, корректировки питания, исключения употребления алкоголя и табакокурения. Также, вероятно потребуются регулярные обследования для изучения состояния миокарда и прогрессирования заболевания.
Медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:
- Нитраты;
- Антиагреганты;
- Бета-блокаторы;
- Статины;
- Блокаторы кальциевых каналов.
Также, часто требуется назначение терапии, направленной на снижение артериального давления. Среди вышеперечисленных групп некоторые также используются для корректировки артериального давления.
Хирургическое лечение
В тяжелых случаях приходится прибегнуть к хирургическим методам лечения:
- Ангиопластика и стентирование;
- Коронарное шунтирование.
Применение хирургических методов лечения необходимо только при наличии соответствующих показаний.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Стаж работы 18 лет.
Редактор справочника лекарственных средств в издательстве ГЭОТАР.
Автор книги: ТЕРАПИЯ ДЛЯ ФЕЛЬДШЕРОВ. ШПАРГАЛКА ДЛЯ ССУЗов. Издательский центр IPR MEDIA.
Диплом о медицинском образовании: ФВ №655463
(3 оценок, среднее: 2,33 из 5)
Загрузка...