× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 990 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
810 029 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Розацеа


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Хирургическое лечение
  7. Профилактика

Хроническое заболевание кожи, возникающее под воздействием различных факторов, которое характеризуется покраснением и образованием гнойничков на коже лица, называется розацеа. После установки диагноза врачи проводят медикаментозную и физиотерапию. При наличии показаний применяют хирургическое лечение.

 

Розацеа

Причины

 

Заболевание возникает под воздействием следующих факторов:

  • Отягощённой наследственности;
  • Сосудистых нарушений:
  • Изменений в соединительной ткани кожи;
  • Воздействия микроорганизмов;
  • Нарушения функции органов пищеварения;
  • Иммунных расстройств;
  • Оксидативного стресса;
  • Изменения сальных желез и волосяных фолликулов;
  • Вегетативной дисфункции;
  • Гормонального дисбаланса.

 

Спровоцировать дебют болезни может стресс, химические агенты, чрезмерное воздействие солнечных лучей. Розацеа часто возникает у людей, работающих на открытом воздухе, занимающихся зимними видами спорта. К провоцирующим факторам относится алкоголь, ионизирующие средства, экстрактивные вещества.

 

Симптомы

 

Клинические проявления заболевания зависят от подтипа заболевания.

 

Таблица №1. Симптомы розацеа

ПодтипСимптомы
 

Эритематозно-телеангиэктатический

Вначале возникает преходящее, а затем стойкое покраснение. Цвет поражённых участков  может меняться от розового до красно-синего. Пациенты ощущают покалывание и жжение в зоне покраснения. Повышена чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам и наружным лекарствам.
Папуло-пустулёзныйПокраснение и расширение мелких сосудов выражено меньше, чем при предыдущем подтипе. На коже появляются плотные узелки величиной с просяное зерно, и полостные высыпания, которые сливаются и покрываются коркой. У мужчин они располагаются на участке покраснения.
ФиматозныйУчастки утолщения кожи могут локализоваться на лбу, веках, ушных раковинах, носу, подбородке.
ГлазнойРасширяются сосуды конъюнктивы или ресничных краёв век.

Пациентов беспокоит светобоязнь, зуд, жжение, ощущение инородного тела. Появляется краснота глаз.

 

Гранулематозная форма розацеа проявляется появлением на коже плотных жёлтых, коричневых или красных узелков размером от двух до четырёх миллиметров. Они располагаются на щёках и вокруг рта.

 

Осложнения

 

Глазная форма розацеа может осложняться конъюнктивитом, иридоциклитом, кератитом, формированием холазиоов.

 

Диагностика

 

После осмотра пациента дерматолог проводит дерматоскопию, забор материала для гистологического исследования. Пациент сдаёт кровь для клинического и биохимического исследования. Ему делают общий анализ мочи, реакцию Вассермана, бактериальный посев, определяют чувствительность возбудителей к антибактериальным препаратам.

 

Лечение

 

Розацеа лечение

 

Пациентам, страдающим эритемато-телеангиэктатическим, папуло-пустулёзным, глазным подтипом и гранулематозной розацеа назначают антибактериальные средства: доксициклин или кларитромицин. При непереносимости антибиотиков проводят терапию 5-нитроимидазолами (метронидазлолом или орнидазолом). Пациентам с тяжёлым течением заболевания назначают системные ретиноиды (изотретиноин).

 

Пациентам старше сорока лет при эритемато-телеангиэктатическом подтипе заболевания, у которых часто наступает обострение, назначают алкалоиды белладонны в сочетании с фенобарбиталом и эргоиамином. Терапию пациентов моложе сорока лет проводят ксантинола никотинатом.

 

Дерматологи назначают мази, кремы или гели, которые содержат следующие фармакологические препараты:

  • Метронидазол;
  • Азелаиновую кислоту;
  • Клиндамицина фосфат;
  • Такролимус;
  • Пимекролимус.

 

В комплексной терапии розацеа используют эндоназальный электрофорез 0,25% раствором сернокислого цинка, криотерапию, массаж по Sobey, лечение лазером, электрокоагуляцию или склеротерапию расширенных сосудов коллагеном.

 

Хирургическое лечение

 

В лечении фиматозного подтипа розацеа применяют хирургическое иссечение, лазерную дермабразию (послойную глубокую шлифовку кожи).

 

Профилактика

 

Предотвратить развитие розацеа можно, ограничив или исключив воздействие провоцирующих факторов:

  • Алкоголя;
  • Горячего и холодного воздуха;
  • Физического и химического пилинга, растираний, термоактивных масок.

 

Для профилактики обострений дерматологи рекомендуют пациентам проводить мягкое очищение кожи, использовать увлажняющие и фотопротекторные средства, которые предназначены для чувствительной кожи, отказаться от использования мазей с глюкокортикоидами. Врачи проводят лечение сопутствующей патологии эндокринной и пищеварительной системы.

 

ИСХОДНИКИ:

 

  1. Розацеа. Клинические рекомендации. 2016
  2. Пуликов А.Е., Филиппенко Н.Г., Силина Л.В. Осложненное течение розацеа: клинико-диагностические особенности и возможность фармакокоррекции. Журнал «Актуальные проблемы медицины», 2012
  3. Савоськина В.А., Бильченко А.А. Розацеа: особенности патофизиологии, клиники и лечения. Журнал «Клінічна імунологія, алергологія, інфектологія», 2012

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.6

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 2700 3240 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Практикует в области дерматологии, косметологии и трихологии.

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 26 окт
Вс, 31 окт
4.6

Стаж 17 лет

Стоимость приема - 14972 17966.4 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач косемтолог, трихолог, дерматолог.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Чт, 28 окт
Сб, 30 окт
5

Стаж 24 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1913 2250 -15% при записи через МОСГОРМЕД
Евромедклиник
Москва, Сиреневый бульвар д. 32а

Выберите день для записи

Чт, 28 окт
Пт, 29 окт
Вс, 31 окт
4.4

Стаж 23 года · Врач первой категории

Стоимость приема - 5000 6000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Практикует в области дерматологии, дерматовенерологии и эстетической косметологии.

Выберите день для записи

Чт, 28 окт
Сб, 30 окт
Вт, 2 ноя
4.7

Стаж 24 года

Стоимость приема - 2000 2400 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний кожи: себореи, экземы, дерматита (аллергического, атопического, контактного, нейродермита), лишаев различного типа, псориаза, акне (угревой сыпи), розацеа.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пт, 29 окт
Пт, 5 ноя
4.3

Стаж 5 лет

Стоимость приема - 2200 2640 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Ваш доктор в Тропарёво
Москва, Ленинский пр-т д. 131

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Сб, 30 окт
Вс, 31 окт
5

Стаж 22 года · Врач первой категории

Стоимость приема - 2300 2400 -4% при записи через МОСГОРМЕД
Врач первой категории.

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Ср, 27 окт
Пт, 29 окт
4.8

Стаж 17 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 5000 6000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Специализируется на дерматовенерологии и косметологии.

Выберите день для записи

Ср, 3 ноя
Пт, 5 ноя