Пигментный невус

Причины
Осложнения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика

Пигментный невус представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое образуют пигментные клетки. Цвет невуса может варьироваться от светло-розоватого до более темного, почти черного, что зависит от количества меланоцитов, вырабатывающих меланин. Различаются данные новообразования и по форме: встречаются округлые или овальные, неравномерные или с четко очерченными краями, возвышающиеся над кожей или располагающиеся на ее уровне.

Причины

Пигментные невусы бывают врожденными и приобретенными. Механизм возникновения врожденного невуса точно не установлен. К наиболее вероятным факторам, провоцирующим развитие пигментного невуса, ученые относят:

У плода во внутриутробном периоде (врожденные пигментные невусы)

попадание токсинов в организм женщины, вынашивающей плод – в т.ч. алкогольная, никотиновая интоксикация, воздействие радиоактивного излучения
гормональные всплески в организме беременной женщины
инфекции органов мочеполовой системы у будущей матери
генетические аномалии

После рождения

(приобретенные пигментные невусы)

наследственную предрасположенность
воздействие ультрафиолета
частые стрессовые ситуации
вирусные инфекции
травмы кожных покровов
гормональные нарушения
воздействие радиационного излучения

Осложнения

Несмотря на доброкачественный характер, опасность пигментного невуса заключается в вероятности его озлокачествления – переходе в меланому. Тревожными симптомами являются изменение размеров, формы и окраски новообразования, появление кровянистого или гнойного отделяемого. В таких случаях пациентам необходимо незамедлительное обращение к дерматологу-онкологу, который проведет дерматоскопию невуса и подберет максимально эффективный и малотравматичный метод микрохирургического лечения.

Пигметный невус

Симптомы

Пигментные невусы отличаются цветом, размером, формой и текстурой поверхности. На некоторых из них растут волосы. Очень важно контролировать состояние новообразования, что позволит своевременно выявить начало патологических изменений.

О перерождении невуса в меланому могут свидетельствовать следующие симптомы:

новообразование увеличилось в размерах;
изменилась форма или цвет;
в области пигментного невуса появился зуд, дискомфортные ощущения;
появилась боль;
кровянистые выделения из новообразования.

Для определения характера патологии дерматолог-онколог назначает проведение дополнительного обследования.

Диагностика

Осмотр дерматолога является самым распространенным методом, который используется для выявления пигментного невуса. Диагностика данного новообразования базируется на оценке формы, размеров, однородности структуры, места расположения патологического образования, наличия либо отсутствия его оволосения.

Дополнительно может быть назначено проведение цитологического исследования биоматериала, который изучается с помощью микроскопа. Наиболее безопасным способом выявления характера пигментного невуса считается исследование, для проведения которого используется люминисцентный микроскоп.

В некоторых случаях для постановки диагноза назначается проведение компьютерной диагностики, позволяющей определить дерматоскопические структуры с максимальной точностью.

Лечение

Эффективной медикаментозной терапии пигментных невусов не существует. Используется наблюдательная тактика, подразумевающая динамический контроль за состоянием новообразования либо хирургическое лечение. Оперативное вмешательство, направленное на удаление невуса, рекомендуется при наличии болевых ощущений, кровоточивости, зуда, слишком ярком цвете образования, его неровных контурах, а также дискомфортной локализации.

В ходе операции пигментный невус иссекается одновременно с подкожной жировой клетчаткой, после чего биологический материал отправляется на гистологическое обследование на предмет исключения злокачественного процесса. При наличии тех или иных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства применяется лучевая терапия.

Пигметный невус

Профилактика

Эффективных мер профилактики пигментного невуса не существует, так как истинная причина развития этого патологического образования на сегодняшний день не установлена. Однако, учитывая связь возникновения невуса с ультрафиолетовым излучением, во избежание его развития следует воздерживаться от длительного пребывания на открытых пространствах с прямыми солнечными лучами, а также от злоупотребления соляриями.

Пигментный невус не относится к числу опасных патологий, но его коварство состоит в том, что он может предшествовать развитию такого серьезного онкологического заболевания, как меланома, требующего экстренных лечебных мероприятий.

ИСХОДНИКИ:

Дерматоскопия в диагностике пигментных невусов кожи. Бакулев А. Л., Конопацкова О. М., Станчина Ю. В. 2019
Меланоцитарные невусы и меланома кожи. Руководство для практикующих врачей. Молочков В.А., Харкевич Г.Ю., Демидов Л.В. 2012