× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
83 519 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
783 026 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Миома матки


  1. Причины миомы матки
  2. Симптомы, осложнения, диагностика
  3. Лечение

До недавнего времени гинекологи считали, что миома матки – это гормонозависимая доброкачественное новообразование, которое перерождается в злокачественную опухоль. Женщинам удаляли матку. Анализируя результаты исследований, учёные сделали вывод, что показания к операции гистерэктомии необоснованно расширены. В прогрессивных клиниках лечения миомы матки эндоваскулярные хирурги проводят эмболизацию маточных артерий. Это малоинвазивное вмешательство позволяет не только излечить женщину от миомы, но и сохранить детородный орган.

Миома матки

Причины миомы матки

В течение длительного времени гинекологи считали, что миома матки возникает по следующим причинам:

  • частых абортов и травматичных процедур;
  • нарушения гормонального равновесия;
  • расстройств обмена веществ;
  • неадекватного использования внутриматочных спиралей;
  • воспаления органов женской репродуктивной системы.

Риск развития миомы увеличивается у женщин с отягощённой наследственностью, подвергающимся домашнему насилию и стрессам. Прогрессивные гинекологи придерживаются мнения, что миома представляет собой реакцию матки на воздействие менструации. Вначале миома формируется в виде крошечных зачатков, которые локализуются в миометрии. Это обычные клетки мышечного слоя матки. Они по своим характеристикам соответствуют клеткам, которые развиваются во время беременности. Во время многократно повторяющихся менструальных циклов уровень гормонов колеблется. Зачатки миоматозных узлов миомы начинают расти. Некоторые из них становятся большими, другие подвергаются обратному развитию.

Симптомы, осложнения, диагностика

В дебюте заболевания миома матки протекает бессимптомно. В дальнейшем возникают схваткообразные боли внизу живота и пояснице, нарушается менструальный цикл. Месячные становятся длительными и обильными. Кровянистые выделения могут появляться между менструациями.
Пациентки наносят визит гинекологу преимущественно при развитии осложнений:

  • Анемии (малокровия);
  • Перекрута ножки узла;
  • Некроза (омертвления) миоматозного узла;
  • Нарушения функций внутренних органов;
  • Заболеваний мочеполовой системы;
  • Эндометрита (воспаления внутреннего слоя матки);
  • Патологической беременности;
  • Бесплодия.

Если у женщины, страдающей миомой матки, наступает беременность, она протекает с осложнениями:

  • Гипоксией плода;
  • Нарушением маточного и плацентарного кровотока из-за сдавливания кровеносных сосудов;
  • Врождёнными аномалиями развития плода.

После родов может развиться обильное маточное кровотечение. Диагноз миомы устанавливают на основании данных гинекологического осмотра и ультразвукового исследования органов малого таза трансабдоминальным и чрезвагинальным датчиком. При наличии миоматозных узлов больших размеров проводят магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение миомы матки

Большинство гинекологов считают, что при наличии миомы матки необходимо выполнить операцию. Женщине проводят либо гистерэктомию (удаление миомы), либо консервативную миомэктомию (вылущивание миоматозного узла). Операции выполняют путём чревосечения, из лапароскопического или транцервикального доступа.
При миоме матки выполняют миолизис с использованием ультразвукового воздействия, термическую абляцию миоматозных узлов фокусированным ультразвуком. Недавно гинекологи начали проводить лапароскопическую операцию удаления миомы с использованием роботизированной системы «da Vinci».
Консервативная терапия проводится фармакологическими препаратами следующих групп:

  • Гестагенами;
  • Антиэстрогенами;
  • Антипрогестинами;
  • Антигонадотропными средствами;
  • Антагонистами гонадотропных рилизинггормонов (антГнРГ);
  • Пролонгированными контрацептивами;
  • Агонистами гонадотропинрилизинг-гормонов (аГнРГ);
  • Высокоселективными блокаторами ароматазы.

Наиболее эффективный метод лечения миомы – эмболизация маточных артерий.

 

Источники:

  1. Бабунашвили Е.Л., Буянова С.Н., Щукина Н.А. Роль различных генетических альтераций в патогенезе миомы матки и систем вторичных мессенджеров как потенциальных фармакодинамических мишеней. (рус.) // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2018. — Т. 18, № 3.
  2. Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003;
  3. Бабунашвили Е.Л., Буянова С.Н., Новикова С.В., Гукасян С.А., Юдина Н.В., Ермолаева Е.Е. Кесарево сечение и миомэктомия гигантского перешеечно-интралигаментарного узла. (рус.) // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2019.

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

 

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.9

Стаж 28 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1500 1800 -17% при записи через МОСГОРМЕД
Эксперт в области гинекологии.
МедЦентрСервис на Авиамоторной
Москва, ул. Авиамоторная д. 41Б

Выберите день для записи

Пн, 26 июл
Вт, 27 июл
Ср, 28 июл
4.9

Стаж 21 год · Врач первой категории

Стоимость приема - 2300 2760 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Занимается диагностикой и лечением гинекологических патологий инфекционного, воспалительного, опухолевого и эндокринного генеза.

Выберите день для записи

Вт, 27 июл
Ср, 28 июл
Пт, 30 июл
4.9

Стаж 25 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 1200 1440 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Специализируется на планировании и ведении беременности.

Выберите день для записи

Пн, 26 июл
Ср, 28 июл
Чт, 29 июл
4.7

Стаж 24 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1100 1850 -41% при записи через МОСГОРМЕД
Эксперт в области акушерства и гинекологии.
Медицинский центр К-Медицина
Москва, Проспект Мира д. 105, стр. 1

Выберите день для записи

Ср, 28 июл
Пт, 30 июл
Сб, 31 июл
4.7

Стаж 25 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 3500 4200 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Ведет амбулаторно-поликлинический прием больных с акушерско-гинекологической патологией.

Выберите день для записи

Ср, 28 июл
Пт, 30 июл
Сб, 31 июл
4.3

Стаж 9 лет

Стоимость приема - 1790 2148 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Медок Коньково
Москва, Профсоюзная д.113, корп. 2
Метро:  Коньково
Район: Коньково

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Вт, 3 авг
Чт, 5 авг
4.9

Стаж 21 год

Стоимость приема - 1790 2148 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач проводит диагностику и лечение бесплодия различной этиологии, вульвита, вагинита, ЗППП, молочницы, эрозии шейки матки.
Клиника Медок Марфино
Москва, ул. Большая Марфинская д. 4, корп. 3

Выберите день для записи

Пн, 26 июл
4.7

Стаж 31 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2100 2520 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пн, 26 июл
Вт, 27 июл
Чт, 29 июл