Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
Мануальные терапевты-неврологи оказывают эффективную помощь пациентам, у которых диагностированы дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника. В настоящее время отдают предпочтение малым мануальным техникам. Они менее травматичны, чем традиционные методики мануальной терапии.
Причины
Дегеративно-дистрофические процессы в позвоночнике чаще развиваются у людей, которые мало двигаются, много времени проводят на рабочем месте, ездят в автомобиле. Из-за того что человек длительное время занимает вынужденное положение, мышцы-сгибатели спины растягиваются, их тонус снижается. Вследствие этого в позвонках развивается дегенеративно-дистрофический процесс. К этой группе заболеваний относят грыжу межпозвонковых дисков, спондилоартроз, спондилёз.
Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника могут развиться вследствие отягощённой наследственности, эндокринных заболеваний, нарушения обмена веществ. У некоторых пациентов патологический процесс развивается по причине ревматоидного или аутоиммунного процесса. Вследствие нарушения обмена веществ синовиальной оболочки она начинает продуцировать меньшее количество синовиальной жидкости. В результате этого нарушается поступление питательных веществ костные ткани и хрящ. Дегенеративные процессы в позвонках также развиваются после их механического повреждения.
Симптомы
Клинические проявления дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника зависят от локализации патологического процесса.
| Локализация дегенеративно-деструктивного процесса | Симптомы |
| Шейный отдел | Сильные боли в висках, затылке, шее, плечах, руках. Головная боль усиливается при движении шеей. Приступы, напоминающие стенокардию |
| Грудной отдел | Боль в грудной клетке, усиливающаяся ночью, при переохлаждении, поворотах и наклонах в сторону, физической нагрузке, глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища в сторону.
|
| Поясничный отдел | Острая боль в пояснице, отдающая в ногу. Усиливается при подъёме тяжестей, наклоне вперёд, повороте туловища. Нарушение мочеиспускания, эректильной функции. |
В клинической картине заболеваний, причина которых – дегенеративно-деструктивные поражения позвоночника, преобладает боль с обеих сторон от поражённого позвонка, напряжение и болезненность определенных мышц. У пациентов возникает чувство дискомфорта в позвоночнике, ограничение подвижности, расстройство статики. При движениях туловища возникает хруст в области поражённых позвонков. Мышцы, которые проходят около позвоночника, становятся напряжёнными, плотными.
Осложнения
Дегенеративно-деструктивные поражения позвоночника — причина временного снижения или утраты трудоспособности. В дальнейшем пациенты могут стать инвалидами.
Диагностика
Чтобы выявить дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника, пациентам проводят компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Лечение
Фармакотерапия дененеративно-деструктивных поражений позвоночника проводится препаратами, оказывающими хондропротективное и хондростимулирующее действие. Неотъемлемая часть комплексного лечения – массаж и лечебная физкультура. При боли в спине мануальные терапевты применяют следующие методики:
- Мобилизацию;
- Низкоамплитудную и высокоскоростную тягу с «кавитацией;
- Техники мягких тканей (миотензивные, миофасциальные и гармонические).
Также проводят диапазон — двигательные упражнения и растяжку.
Наиболее эффективный метод мануальной терапии – мобилизация. Она состоит из пассивных движений. После мобилизации на непродолжительное время устраняется боль. За счёт достижения полного диапазона в поражённом суставе восстанавливается его функция. Мобилизацию используют для уменьшения боли, связанной с недостаточной гибкостью, мгновенных уколов боли. Чтобы переместить жёсткий сустав на максимальный диапазон до начала движений в соседних суставах используют методы стаккато – быстрого надавливания и отнятия пальцев.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства выполняют при наличии следующих абсолютных показаний:
- Каудального синдрома;
- Секвестрированной грыжи межпозвонкового диска;
- Выраженного корешкового болевого синдрома, не уменьшающегося, несмотря на проводимую терапию;
- Радикуломиелоишемии.
К относительным показаниям относят рекуррентный ишиас, неэффективность консервативного лечения. Спинальные нейрохирурги выполняют малоинвазивную эндоскопическую нуклеотомию под контролем компьютерной томографии, плазменную дисковую нуклеопластику, микродискэктомию.
Профилактика
Профилактика дегенеративно-деструктивных поражений позвоночника заключается в активном образе жизни, выполнении утренней зарядки, плавании, пробежках.
ИСХОДНИКИ:
- Тюрников В.М. Дегенеративно–дистрофические поражения позвоночника: диагностика, клиника и лечение. Русский медицинский журнал, 2008
- Никифоров А.С. , Мендель О.И. Дегенеративные заболевания позвоночника, их осложнения и лечение. Русский медицинский журнал, 2007
- Ходов A.M. Мануальная терапия при болях в спине. Журнал «Тихоокеанский медицинский журнал», 2003
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
(Пока оценок нет)
Загрузка...