Железодефицитная анемия
Железодефицитная анемия – это гипохромное малокровие, которое характеризуется следующими изменениями эритроцитов: анизоцитозом, пойкилоцитозом, аннулоцитозом. Заболевание выявляют в людей разных возрастных групп. Своевременная адекватная терапия позволяет избежать серьёзных последствий болезни.
Причины и механизмы развития
Основная причина развития железодефицитной анемии – нарушение баланса между интенсивностью поступления в организм железа и уровнем его потери. Дефицит происходит в том случае, если потери организмом железа составляют больше двух миллиграмм в сутки. Мужчины теряют физиологическим путём (с мочой, калом), 1мг железа в сутки, а женщины – значительно больше.
В организм железо поступает со следующими продуктами:
- Мясом;
- Печенью;
- Абрикосом;
- Черносливом;
- Изюмом;
- Рисом;
- Хлебом;
- Яблоками.
У детей железо активней всасывается из женского молока, чем из коровьего. Железодефицитная анемия чаще развивается у людей, которые однообразно питаются. Заболеванию способствует недостаточное содержание железа в почве некоторых регионов, а, соответственно, и в продуктах питание.
Продукты содержат разные соединения железа. В организме лучше всасывается двухвалентное железо, чем трёхвалентное, которое содержится в продуктах растительного происхождения. Оно после всасывания связывается с белком апорритином, затем, поступая в организм, депонируется в виде лабильной формы, соединяется с транспортным белкомтрансферином.
Железодефицитная анемия может развиться при наличии у пациента следующих патологий:
- интенсивном слущивании эпителия слизистой оболочки кишки – целиакии;
- Глистных инвазий;
- Кишечных кровотечений из новообразований, полипов, пептических язв, варикозно расширенных вен пищевода, телеангиоэктазий.
У детей заболевание возникает при наличии энтеропатий, обусловленных употреблением коровьего молока. Железодефицитная анемия также может развиться после носовых, маточных, легочных кровотечений. Признаки заболевания выявляют у больных заболеваниями печени, поскольку в этом органе вырабатывается транферин. Железодефицитная анемия иногда возникает вследствие повышенного расхода железа во время беременности, кормления грудью.
Симптомы
Пациенты обращаются к врачу в связи с повышенной утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, частой потерей сознания. При осмотре врачи выявляют следующие симптомы малокровия:
- Бледность и сухость кожи, видимых слизистых оболочек;
- Ломкость ногтей;
- Выпадение волос;
- Снижение артериального давления;
- Учащение пульса.
В анализе крови выявляют уменьшенное содержание эритроцитов, гемоглобина, анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромию эритроцитов, которые имеют причудливую форму, увеличения количества элиптоцитов. Снижается концентрация железа в сыворотке крови.
Лечение
При проведении патогенетической терапии гематологи придерживаются следующих принципов:
- Восполняют дефицит железа в зависимости от степени тяжести заболевания;
- Рекомендуют рациональное диетическое питание, которое включает продукты, богатые железом;
- Насыщают организм витаминами и микроэлементами;
- Используют препараты железа, антигипоксанты, мембранопротекторы;
- Проводят коррекцию кислотно-щелочного состояния.
Комплексный подход к лечению пациентов позволяет быстро стабилизировать его состояние, нормализовать лабораторные показатели.
Источники:
- Румянцев А. Г., Масчан А. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014.
- Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2010.
- Ковалева Л. Железодефицитная анемия. — М.: Врач, 2002.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
(Пока оценок нет)
Загрузка...