Железодефицитная анемия

Причины и механизмы развития
Симптомы
Лечение

Железодефицитная анемия – это гипохромное малокровие, которое характеризуется следующими изменениями эритроцитов: анизоцитозом, пойкилоцитозом, аннулоцитозом. Заболевание выявляют в людей разных возрастных групп. Своевременная адекватная терапия позволяет избежать серьёзных последствий болезни.

Причины и механизмы развития

Основная причина развития железодефицитной анемии – нарушение баланса между интенсивностью поступления в организм железа и уровнем его потери. Дефицит происходит в том случае, если потери организмом железа составляют больше двух миллиграмм в сутки. Мужчины теряют физиологическим путём (с мочой, калом), 1мг железа в сутки, а женщины – значительно больше.
В организм железо поступает со следующими продуктами:

Мясом;
Печенью;
Абрикосом;
Черносливом;
Изюмом;
Рисом;
Хлебом;
Яблоками.

У детей железо активней всасывается из женского молока, чем из коровьего. Железодефицитная анемия чаще развивается у людей, которые однообразно питаются. Заболеванию способствует недостаточное содержание железа в почве некоторых регионов, а, соответственно, и в продуктах питание.
Продукты содержат разные соединения железа. В организме лучше всасывается двухвалентное железо, чем трёхвалентное, которое содержится в продуктах растительного происхождения. Оно после всасывания связывается с белком апорритином, затем, поступая в организм, депонируется в виде лабильной формы, соединяется с транспортным белкомтрансферином.
Железодефицитная анемия может развиться при наличии у пациента следующих патологий:

интенсивном слущивании эпителия слизистой оболочки кишки – целиакии;
Глистных инвазий;
Кишечных кровотечений из новообразований, полипов, пептических язв, варикозно расширенных вен пищевода, телеангиоэктазий.

У детей заболевание возникает при наличии энтеропатий, обусловленных употреблением коровьего молока. Железодефицитная анемия также может развиться после носовых, маточных, легочных кровотечений. Признаки заболевания выявляют у больных заболеваниями печени, поскольку в этом органе вырабатывается транферин. Железодефицитная анемия иногда возникает вследствие повышенного расхода железа во время беременности, кормления грудью.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу в связи с повышенной утомляемостью, усталостью, снижением работоспособности, частой потерей сознания. При осмотре врачи выявляют следующие симптомы малокровия:

Бледность и сухость кожи, видимых слизистых оболочек;
Ломкость ногтей;
Выпадение волос;
Снижение артериального давления;
Учащение пульса.

В анализе крови выявляют уменьшенное содержание эритроцитов, гемоглобина, анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз, гипохромию эритроцитов, которые имеют причудливую форму, увеличения количества элиптоцитов. Снижается концентрация железа в сыворотке крови.

Лечение

При проведении патогенетической терапии гематологи придерживаются следующих принципов:

Восполняют дефицит железа в зависимости от степени тяжести заболевания;
Рекомендуют рациональное диетическое питание, которое включает продукты, богатые железом;
Насыщают организм витаминами и микроэлементами;
Используют препараты железа, антигипоксанты, мембранопротекторы;
Проводят коррекцию кислотно-щелочного состояния.

Комплексный подход к лечению пациентов позволяет быстро стабилизировать его состояние, нормализовать лабораторные показатели.

Источники:

Румянцев А. Г., Масчан А. А. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению железодефицитной анемии, 2014.
Скворцов В. В. Внутренние болезни. — М.: Эксмо, 2010.
Ковалева Л. Железодефицитная анемия. — М.: Врач, 2002.