× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 990 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
810 029 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Язвенный колит


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Лечение

Население России, постсоветских, развитых европейских стран и США часто болеет язвенным колитом. Это заболевание кишечника, которое сопровождается образованием в стенке кишки язвенных дефектов. Преимущественно поражаются люди в возрасте 20-40 лет. Заболевание трудно поддаётся лечению.
Язвенный колит

Причины

Учёным до сих пор не удалось установить точной причины язвенного колита. Риск развития патологического процесса возрастает под воздействием следующих факторов:

  • Социально-экономических (чаще болеют люди с высоким доходом);
  • Генетических (к заболеванию склонны лица, чьи родственники первой линии болели язвенным колитом);
  • Курения (курильщики в 10 раз чаще болеют, чем некурящие);
  • Употребление неселективных нестероидных противовоспалительных средств;
  • Применение оральных контрацептивов;
  • Изменение состава микрофлоры кишечника;
  • Стресс.

К повреждениям тканей и клеток кишечника приводит сочетание внешних факторов и генетической предрасположенности. Нарушается иммунное равновесие, выделяются противовоспалительные медиаторы и повреждение тканей. Образуются тканевые и бактериальные антигены. Они стимулируют образование Т- и В-лимфоцитов. В результате дефицита иммуноглобулинов повышается проникновение микроорганизмов, повышается активность В-клеток, выделяются иммуноглобулины M и G. В результате формируются иммунные комплексы, происходит активация системы комплемента. Он повреждает клетки, вызывает миграцию макрофагов, нейтрофилов. Клетки эпителия разрушаются. Образуется язвенный дефект.

Симптомы

Гастроэнтерологи выделяют в клинической картине язвенного колита 3 симптома поражения кишечника:

  • Нарушения стула;
  • Геморрагический;
  • Болевой.

Заболевание может начинаться остро или постепенно. У пациентов появляется многократный стул. Выделения водянистые, с примесью крови. Он сопровождается тенезмами и ложными позывами. Ноющие или схваткообразные боли локализуются в правой подвздошной области, около пупка. У некоторых пациентов возникает запор. Спустя некоторое время присоединяются следующие общие признаки болезни:

  • Анорексия;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Слабость;
  • Снижение массы тела;
  • Лихорадка;
  • Анемия.

Развиваются следующие осложнения:

  • Токсическое расширение толстой кишки;
  • Прободение;
  • Профузное кровотечение;
  • Сужение;
  • Озлокачествление;
  • Общая инфекция – сепсис;
  • Тромбозы, тромбоэмболии.

 

Лечение

В лечении язвенного колита ведущая роль отводится диете, замедляющей продвижение каловых масс по кишечнику. Питание должно быть богатое белками, содержать мало жиров и клетчатки.
Лечение язвенного колита
В качестве базисных лекарств гастроэнтерологи используют 2 группы медикаментов: препараты 5-аминосалициловой кислоты и глюкокортикостероиды. Препараты первой группы применяют в виде таблеток, свечей. Местную терапию проводят при наличии дистального колита. Их вводят в виде клизм.
Глюкокортикоиды назначают пациентам с тяжёлым течением болезни или неэффективности применения препаратов 5-АСК. Их вводят внутривенно, принимают внутрь или используют местно, вводя в прямую кишку.
После прекращения базовой терапии в течение года у 75% пациентов наступает рецидив заболевания. По этой причине гастроэнтерологи назначают поддерживающую терапию низкими дозами препаратов 5-АСК.
При наличии показаний хирурги выполняют операцию колпроктэктомию. Она заканчивается формированием илеостомы на передней брюшной стенке или созданием илеоанального анастомоза и формирования резервуара из тонкой кишки. В специализированных центрах операцию выполняют одномоментно. При отсутствии технических возможностей вмешательство проводится в несколько этапов. Операцию проводят путём чревосечения или с помощью эндоскопической аппаратуры под визуальным видеоконтролем.

Источники:

  1. Пищеварительная система: Болезни и их лечение / Пер. с англ. Л. Л. Берштейна; Под. общ. ред. Е .И. Ткаченко. – СПб.: «Норинт», 2003.
  2. Каншина О.А. Неспецифический язвенный колит у детей и взрослых, М. : Биоинформсервис, 2002
  3. Халиф И.Л. Воспалительные заболевания кишечника: (Неспециф.язв.колит и болезнь Крона).Клиника, диагностика и лечение, М, 2004

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

5

Стаж 20 лет

Стоимость приема - 2610 2900 -10% при записи через МОСГОРМЕД
Врач занимается диагностикой и лечением гастрита, язвенной болезни, функциональных диспепсий, поражений пищевода при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, патологий желчевыводящих путей, желчекаменной болезни, жировой дистрофии печени.

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 2 ноя
Ср, 3 ноя
4.7

Стаж 21 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1800 2160 -20% при записи через МОСГОРМЕД
ABC медицина на Коломенской
Москва, пр-т Андропова д. 42, корп.1

Выберите день для записи

Ср, 27 окт
4.6

Стаж 24 года

Стоимость приема - 2400 2880 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
4.4

Стаж 12 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2390 2868 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Чт, 28 окт
Вт, 2 ноя
4.6

Стаж 18 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1850 2220 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Медицинский центр К-Медицина
Москва, Проспект Мира д. 105, стр. 1

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 26 окт
Ср, 27 окт
4

Стаж 6 лет

Стоимость приема - 1900 2280 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Нева
Москва, 3-й переулок Павловский д. 22

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Ср, 27 окт
Чт, 28 окт
4.4

Стаж 7 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 2950 3540 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Семейная на Университете
Москва, Университетский пр-т д. 4

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Ср, 27 окт
Пт, 29 окт
4.5

Стаж 7 лет

Стоимость приема - 1950 2340 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастрит, диарея, холецистит, колит, запор, гепатит.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Ср, 27 окт
Чт, 28 окт