Вибрационная болезнь
Профпатолог – врач, который занимается диагностикой и лечением заболеванием, которые развились под воздействием производственных факторов. К ним относится вибрационная болезнь. Заболевание приводит к стойкому нарушению трудоспособности рабочих среднего возраста.
Причины
Учёные утверждают, что основная причина вибрационной болезни – контакт рабочих с оборудованием и машинами, которые создают локальную вибрацию. Этот процесс наиболее выражен при использовании ручных механизмов, не соответствующих требованиям санитарно-гигиенических норм. При работе с ними вибрация воздействует, прежде всего, на руки, имеющие низкий порог вибрационной чувствительности.
С увеличением длительности действия и интенсивности вибрации в организме возникают стойкие патологические изменения. Они приводят к развитию профессионального заболевания – вибрационной болезни. Высокопроизводительные механизированные инструменты, которые генерируют вибрацию, используются в следующих отраслях производства:
- Металлургической;
- Машиностроительной;
- Горнорудной;
- Металлообрабатывающей;
- Лесозаготовительной.
Она передаёт человеку механическую энергию от источника колебаний. Локальная вибрация передаётся через верхние конечности и вызывает сотрясение тела. У рабочих развивается вибрационная болезнь. Нарушения при вибрационной болезни характеризуются возникновением периферического ангиодистонического синдрома и вегетативно-сенсорной полинейропатии.
Симптомы
Клиническая симптоматика вибрационной болезни разнообразна. Профпатологи находят у больных изменения многих органов и систем, преимущественно периферических кровеносных сосудов, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и вестибулярного анализатора. Пациенты предъявляют следующие жалобы:
- Боли в верхних конечностях, которые усиливаются при поднятии рук и в ночное время;
- Парестезии – онемение и чувство «ползания мурашек»;
- Зябкость кистей на холоде;
- Потливость.
У рабочих, которые контактируют с высокочастотной вибрацией, при охлаждении пальцы белеют. С прогрессированием заболевания присоединяются судороги и слабость в руках, головокружения, головные боли, приступы сердцебиения, давящие боли в сердце.
Цвет кожи кистей варьирует от умеренно синюшного до багрово-синего. Кисти становятся отёчными, межфаланговые суставы – утолщёнными, а кончики пальцев – бледными. Развивается тугоподвижность фаланговых суставов, полусгибательная контрактура. Возникают функциональные нарушения центральной нервной системы, которые проявляются неврастеническими состояниями.
Таблица №1. Степени тяжести вибрационной болезни
| Степень тяжести | Клинические проявления |
| Первая | Начальные:
|
| Вторая | Умеренно выраженные:
|
| Третья | Выраженные: синдромы сенсорно-моторной полинейропатии рук, энцефалополинейропатии, полинейропатии с распространёнными спазмами сосудов кистей |
Диагностика
Производственное происхождение вибрационной болезни устанавливается на основании:
- Изучения условий профессиональной деятельности пациента;
- Клинической картины заболевания;
- Данных дополнительных исследований.
Используют следующие диагностические методы:
- Кожную термометрию;
- Капилляроскопию;
- Паллестезиометрию – определение порога вибрационной чувствительности;
- Альгезиметрию – исследование чувствительности с помощью аппарата.
Диагностику нарушения вестибулярной функции проводят с помощью калорических методов стимуляции лабиринта и вращательных проб.
Лечение
Для того чтобы лечение было эффективным, профпатологи рекомендуют пациенту исключить воздействие на организм вибрации и других провоцирующих факторов. Пациентам назначают препараты, расширяющие сосуды, подавляющие активность симпатической нервной системы, улучшающие микроциркуляцию.
При выраженном болевом синдроме используют ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В комплексную терапию включают антигистаминные препараты, седативные средства, биостимуляторы. Назначают бальнеологические процедуры, проводят лазерную и рефлексотерапию. Физиотерапевтические методы сочетают с лечебной гимнастикой и массажем плечевого пояса.
Исходники:
- Николенко В.Ю. Ласткова Н.Д. От локальной вибрации до вибрационной болезни. Журнал «Международный неврологический журнал», 2011
- Вакурова Н.В. 1 , Азовскова Т.А. , Лаврентьева Н.Е. О современных аспектах диагностики и классификации вибрационной болезни. РМЖ (Русский медицинский журнал), 2014
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
(Пока оценок нет)
Загрузка...