Зубной мост – это надежная ортопедическая конструкция, призванная замещать один или несколько утраченных зубов в ряду. Мостовидные протезы используются в клинической практике более 30 лет, и современная стоматология не отказывается от их применения. Качественно выполненное протезирование восстанавливает функциональность зубочелюстной системы на 90-100%, не нарушая естественной вкусовой и тепловой чувствительности. Метод применяют при частичной адентии, когда в ряду отсутствует от 1 до 4 зубов.
Цель применения мостовидных протезов
Зубные мосты устанавливаются на премоляры, моляры и резцы. Их используют несъемного протезирования при частичной адентии – отсутствии зубов. Конструкции практичны и надежны, а адаптация к ним происходит практически сразу. Мостовидный протез полностью воссоздает эстетику и функциональность зубного ряда, не нарушая тактильных, вкусовых и термических ощущений.
К основным целям мостовидного протезирования относят:
- восстановление красоты улыбки;
- обеспечение нормальной функциональности челюсти при выпадении или удалении зубов;
- нормализация дикции;
- равномерное распределение жевательной нагрузки.
Мостовидные протезы ставят и на фронтальные, и на жевательные зубы. При фиксации на передних зубах применяют седловидные конструкции, которые плотно прилегают к деснам.
Виды зубных мостов
Зубные мосты классифицируются по разным критериям. Первый из них – тип прилегания к десне. Промывные конструкции прилегают к десневым тканям неплотно, позволяя пище проходить под основой протеза. Этот вариант приемлем с точки зрения гигиены и ухода. Касательные зубные мосты соединяются со слизистыми оболочками только с одной стороны. Седловидные изделия плотно примыкают к деснам, что осложняет уход и снижает надежность моста. Такой вид протеза чаще используют для восстановления фронтальных зубов.
Как и другие ортопедические конструкции в стоматологии, мостовидные протезы различаются по материалам.
Они бывают выполнены из:
- металла и пластмассы;
- пластмассы;
- керамики;
- металлокерамики;
- металла.
Металлические протезы – самые устаревшие, и они почти не используются в современной стоматологии. Цельнокерамические зубные мосты идеальны с точки зрения эстетики. Кроме того, они гипоаллергенны и безопасны. Но ими редко реставрируют жевательные зубы из-за неспособности выдерживать высокую механическую нагрузку. Металлокерамические изделия сочетают преимущества указанных выше типов протезов. Для повышения привлекательности и воссоздания естественности зубов в последнее время применяют белый металл – диоксид циркония. В отличие от аналогов, он не просвечивает через керамику и не темнеет со временем.
Пластмассовые и металлопластмассовые мосты – наиболее дешевые из представленных. В большинстве случаев их применяют в качестве временных протезов для нормализации функций зубочелюстной системы в процессе подготовки к постоянному несъемному протезированию или имплантации.
Что выбрать – мост из металлокерамики, керамики, диоксида циркония, металла или пластмассы? Выбор следует предоставить врачу, знакомому с клиническим случаем, индивидуальными особенностями организма и исходной проблемой. Стоматолог также определит, стоит ли устанавливать зубные мосты временные или постоянного ношения.
Какими бывают зубные мосты по методу изготовления? Различают штампованные, цельнолитые и адгезивные конструкции.
Штампованные мосты выполняются из отдельных коронок, которые объединяются методом паяния. Сейчас этот метод рассматривается как устаревший из-за недостаточной прочности готовой конструкции.
Цельнолитые мостовидные протезы изготавливают путем литья. Они представляют собой изначально целостные конструкции, которые отличаются высокой прочностью, износостойкостью и надежностью.
Адгезивные зубные мосты делают в один прием во рту пациента. При этом применяют традиционные композитные материалы. Адгезивный мост не имеет опоры в виде соседних зубов, поэтому с его помощью возможно восстановление только одного отсутствующего зуба.
Показания и противопоказания к протезированию
Главным показанием к мостовидному протезированию служит отсутствие 1-4 зубов. Обязательное условие для корректной реставрации – наличие здоровых соседних зубов, которые могут послужить в качестве опоры и выдержать повышенную функциональную нагрузку.
К противопоказаниям относят:
- бруксизм;
- заболевания соседствующих с мостом зубов;
- острые воспалительные процессы в пародонте и ротовой полости;
- патологическая стираемость эмали;
- аномалии прикуса;
- остеопороз и другие патологии костей;
- тяжелые формы пародонтита;
- пародонтоз;
- некорректная гигиена полости рта.
Среди относительных противопоказаний выделяют аллергические реакции. В случае непереносимости металлов врач может порекомендовать альтернативные варианты конструкций, но лишь при условии целесообразности протезирования таковыми. Например, для восстановления жевательных зубов не подойдет чистая керамика, но если пациент страдает аллергией, доктор будет искать другой метод реставрации.
Другие относительные противопоказания:
- беременность;
- нарушения коагуляции;
- лекарственная аллергия;
- обострения хронических заболеваний;
- психические нарушения.
Ограничения определяет врач на очном приеме, после сбора клинического анамнеза и проведения комплексной диагностики зубочелюстного аппарата.
Изготовление и установка зубного моста
Мостовидные протезы изготавливаются в несколько этапов. Первым шагом всегда является клинический. Врач проводит рентгенодиагностику, после чего излечивает больные зубы и санирует ротовую полость. Затем стоматолог определяет способность опорных зубов выдерживать повышенные механические нагрузки. Этот критерий может различаться в зависимости от положения рядов (верхний и нижний).
Препарирование под зубной мост представляет собой депульпирование каналов, пломбирование и обточку под коронки. Иногда врачи избегают депульпации, если ситуация позволяет сохранить нервные окончания здоровых опорных зубов. При сильном разрушении опор их укрепляют культевыми или обычными вкладками.
Изготовление протеза занимает до 3 недель, а специфика зависит от типа изделия. Если конструкция изготавливается долго, врач может предложить временный протез. Перед окончательной фиксацией необходимо посетить стоматолога для примерки и подгонки моста. Мостовидные протезы устанавливаются на постоянный цемент, который надежно крепит их к опорным зубам.
Что лучше – зубной мост или имплантат?
Имплантаты представляют собой полноценную конструкцию, закрывающую корни зуба. В ряде случаев имплантация и протезирование совмещаются, и мост устанавливают на имплантат.
Очевидно, что имплантация – более современный и прогрессивный метод восстановления зубов. Но и она имеет недостатки:
- высокая стоимость;
- сложность выполнения;
- риски воспалений в тканях, окружающих имплантаты;
- большое количество абсолютных и относительных противопоказаний.
Чаще всего выбор в пользу мостовидного протеза обусловлен его бюджетностью.
Плюсы и минусы мостовидного протеза
Преимущества зубных мостов очевидны:
- несъемная постоянная конструкция;
- надежная фиксация;
- быстрая адаптация;
- полное восстановление функциональности;
- отсутствие дискомфорта при ношении;
- регуляция жевательной нагрузки;
- доступная цена;
- разнообразие конструкций и материалов;
- длительный срок эксплуатации.
Самым существенным недостатком мостовидного протезирования является необходимость денервации и препарирования здоровых опорных зубов.
Еще один минус – потребность в тщательной гигиене и особом уходе.
Наконец, нельзя забывать о таком недостатке, как значительное повышение нагрузки на опорные зубы, в результате которых они могут расшатываться и разрушаться. Убыль костной ткани, характерная для адентии, ускоряет этот процесс, и в результате пациент может лишиться опорных зубов.
Сколько стоит поставить зубной мост?
Стоимость установки мостовидного протеза зависит от его материалов, сложности препарирования, фиксации и подгонки, вида установки, а также субъективных факторов – престижности клиники, ценовой политики учреждения и т.д. Самые низкие цены предлагают государственные клиники и бюджетные кабинеты. В них можно поставить мост за 3000-5000 рублей «под ключ». Стоимость зубных мостов в VIP-клиниках стартует с 22000-25000 рублей. Окончательные цены озвучиваются на консультации, после осмотра и диагностики.
Где можно сделать в Москве?
На сайте «Мосгормед» собраны лучшие клиники Москвы и Московской области, в которых можно установить мостовидные протезы по приемлемой стоимости. Выберите ближайшую станцию метро, и система покажет предложения поблизости. Изучите прейскуранты, ознакомьтесь с услугами, прочтите отзывы реальных пациентов. Определившись с местом обслуживания, найдите удобное время для консультации и запишитесь на прием в два клика, вписав контактные данные в открывающемся окне. При наличии дополнительных вопросов или уточнений позвоните по номеру телефона на сайте или закажите обратную связь.
На сайте «Мосгормед» представлены лучшие клиники и медцентры Москвы, в которых выполняют КТ брюшной полости и других органов. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на прием, или свяжитесь с консультантами для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной услуге:
Стаж 4 года · Врач второй категории
