Зубные вкладки широко применяют в современной стоматологии с целью протезирования. Культевая вкладка на зуб представляет собой своеобразный «коннектор», соединяющий корневые каналы с искусственной коронковой частью. Протезирование культевыми вкладками актуально при существенном разрушении тканей, когда стенок для установления коронки практически не осталось, либо они слишком тонкие, чтобы обеспечить надежную опору и фиксацию.
Главное о восстановлении зубов культевой вкладкой
Культевая вкладка, или штифтово-культевая вкладка – это ортопедическая конструкция из двух частей, которая предназначена для восстановления существенно разрушенных тканей. Нижняя часть изделия прочно фиксируется в корневых каналах, чтобы обеспечить стабильную и прочную опору для коронки. Верхняя часть, согласно названию, напоминает культю. На культевой элемент затем надевается коронка. Такое строение позволяет конструкции равномерно распределять жевательную нагрузку даже при интенсивном давлении на челюсть.
Однокорневая вкладка имеет единственный штифт, который устанавливается в один канал. Для многоканальных зубов применяют соответствующие культевые вкладки. Они отличаются разборной конструкцией с 3-4 съемными штифтами. Неразборные вкладки применяются для протезирования зубов с 1-2 каналами. К ним относятся литые (цельнолитые) изделия.
Виды и материалы зубных вкладок
Культевые штифтовые вкладки изготавливаются из таких материалов:
- металл (хромо-кобальтовый сплав, серебро, золото и др.);
- металлокерамика;
- диоксид циркония;
- керамика;
- композиты.
Материал выбирается в зависимости от финансовых возможностей пациента, локализации больного зуба, эстетических и функциональных параметров. Металлические культевые вкладки – одни из самых дешевых и прочных, но при протезировании зубов во фронтальных рядах они проигрывают в плане эстетики. Вкладки из диоксида циркония универсальны, но отличаются высокой стоимостью.
Иногда перед пациентами встает выбор между штифтами и вкладками. Что лучше – стекловолоконный штифт или культевая вкладка? Первый вариант начали применять раньше. Он предполагает закрытие одного из каналов и последующее пломбирование композитом. Метод применим в определенных случаях, когда стенки зуба сохранены, и повреждения незначительны. Минусы – повышенный риск выпадения пломбы, развитие вторичных инфекций и кариеса, риск потенциального травматизма зубного корня при пережевывании пищи.
Культевые вкладки лишены перечисленных недостатков. Они плотно фиксируются в зубных тканях, защищая их от проникновения бактерий, выдерживают значительную нагрузку, отличаются монолитным строением, при котором вероятность разъединения равна нулю. Вкладки отличаются длительным (иногда пожизненным) сроком эксплуатации, а штифты придется регулярно ремонтировать и менять.
Изготовление и установка культевой вкладки
Штифтово-культевые вкладки изготавливаются по индивидуальным меркам прямым и непрямым методом. Первый этап – полноценное препарирование зуба под культевую вкладку, включающее лечение корневых каналов, депульпацию, обработку бормашиной, санацию полости рта.
Следующий этап – изготовление слепка. Разогретая масса заливается в канал с помощью шприца. Затем в массу помещается штифт. После застывания модели вкладки материалы извлекаются из полости и направляются в зуботехническую лабораторию. Вкладку выполняют из материала, выбранного стоматологом и пациентом.
Непрямой метод предполагает снятие слепков после лечения и препарирования зуба. Слепки направляются в лабораторию, где техник выполняет восковую модель протеза. Изделие примеряется и корректируется при необходимости. Затем изготавливают окончательную конструкцию из металла или другого материала.
Керамические и циркониевые вкладки изготавливаются по инновационной технологии CAD/CAM. Моделирование протеза осуществляется с помощью внутриротового сканера и компьютерной программы. Цифровую модель отправляют на фрезеровочный станок, а затем полученное изделие оттачивается техником.
Установка предполагает такие этапы:
- дезинфекция всех зубов;
- просушка зубов;
- обезжиривание протеза;
- нанесение постоянного цемента;
- заполнение полости фиксирующим раствором;
- установка протеза;
- механическая фиксация путем давления.
Затем с верхней части вкладки снимают слепки для изготовления коронки.
Показания и противопоказания к протезированию
Показаниями к протезированию культевыми вкладками служат:
- кариозные и травматические разрушения зубов;
- подготовка к мостовидному протезированию;
- аномальная форма и расположение зуба;
- подвижность зубов, связанная с поражением пародонта;
- дефекты прилегающих мягких тканей.
Противопоказания рассматриваются в индивидуальном порядке, и обычно зависят от анатомических особенностей, запущенности патологии, невозможности обеспечить полную сухость операционного поля.
Сколько стоит культевая вкладка?
Стоимость культевой вкладки в Москве варьируется в пределах 6000-2500 рублей. Итоговая цена зависит от статуса и репутации клиники, используемых материалов, строения протезирующего изделия, сложности изготовления и других факторов. Обратите внимание на то, включена ли установка в стоимость вкладки.
Где можно сделать в Москве?
Сервис «Мосгормед» создан для облегчения поиска и записи на услуги к стоматологам. Здесь вы можете выбрать клинику или кабинет, сортируя поисковые результаты по местоположению, ценам и рейтингам. На портале также можно ознакомиться с развернутыми отзывами реальных пациентов, которые посетили врача и готовы поделиться впечатлениями о его работе. Выбрав клинику, определите свободное время и щелкните на него, а затем впишите контактные данные в строки выпадающего окна. В качестве альтернативы доступен вариант записи по прямому и обратному звонку.
На сайте «Мосгормед» представлены лучшие клиники и медцентры Москвы, в которых выполняют КТ брюшной полости и других органов. Воспользуйтесь формой онлайн-записи, чтобы быстро зарегистрироваться на прием, или свяжитесь с консультантами для уточнения интересующих нюансов.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Проверено экспертом - Сергей Юрьевич Буянов
ТОП-5 врачей специализирующихся на данной услуге:
Стаж 4 года · Врач второй категории
