Счетчик яндекс
× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (499) 116-78-53
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
на месте по цене клиники
19 015 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
452 321 честных отзывов
Только реальные отзывы
детально проверяем каждый

Синдром Лайела


  1. Причины заболевания
  2. Симптомы
  3. Лечение

Синдром Лайела – тяжёлое состояние, угрожающее жизни пациента. У пациентов вследствие аллергической реакции происходит отслойка и отторжение эпидермального слоя кожи. В группу риска развития заболевания входят лица старше 40 лет, ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Невзирая на проведение адекватной терапии, 30% пациентов, страдающих эпидермальным некролизом, погибает.

Причины заболевания

Синдром Лайела

Синдром Лайела чаще всего возникает на фоне приёма фармакологических средств: нитрофурантоина, фенобарбитала, ко-тримаксазола, антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Заболевание встречается у больных микоплазматической пневмонией, вирусными инфекциями. Существует риск развития синдрома Лайела после вакцинации против кори, краснухи, трансплантации костного мозга.
В возникновении патологии играет роль генетическая предрасположенность. Исследования показали, что у выходцев из азиатского континента синдром Лайела ассоциирован с генами HLA-B1502 и HLA-B5801, а у европейцев – с HLA-B5801.

Симптомы

Симптомы синдрома Лайела

Первые признаки заболевания возникают спустя 4-30 дней после приёма фармакологического препарата. У больного развиваются симптомы, характерные для острой респираторной вирусной инфекции:

  • Слабость;
  • Недомогание;
  • Ринит;
  • Конъюнктивит.

У пациента повышается температура тела. Спустя 2-3 дня от дебюта болезни на коже возникают эритематозные, мишеневидные, пятнистопапулёзные или уртикарные высыпания. В последующем образуются пузыри, отслаивается эпидермис, формируются болезненные эрозии. Они быстро распространяются по всему телу. В патологический процесс не вовлекается волосистая часть головы.
Поражаются слизистые оболочки глаз, щёк, носоглотки, половых органов, дыхательных путей. Они сначала приобретают красный оттенок, а затем образуются эрозии. Из-за поражения конъюнктивы развивается сухость глаз, светобоязнь. Поражение пищевода приводит к тому, что пациент утрачивает способность принимать пищу. Развивается задержка мочеиспускания. В связи с массивной потерей жидкости через кожу нарушается электролитный баланс, снижается количество белка в крови, развивается транзиторная почечная недостаточность.
При биохимическом исследовании крови определяется повышение уровня амилазы, аминотрансфераз, амилазы, глюкозы, мочевины и креатинина, снижение концентрации фосфатов. В периферической крови уменьшается количество эритроцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, увеличивается содержание лейкоцитов. Патологический прогресс прогрессирует в течение 5-7 дней. При благоприятном исходе кожа восстанавливается в течение 21-28 дней, а слизистые оболочки заживают не менее двух месяцев.
У пациентов могут развиться следующие осложнения болезни:

  • Пневмония;
  • Почечная недостаточность;
  • Острый респираторный дистресс-синдром;
  • Эрозии и прободение кишечника, пищевода;
  • Сужение пищевода, влагалища, мочеиспускательного канала.

Адекватная своевременная терапия уменьшает риск неблагоприятного исхода заболевания.

Лечение

Больных синдромом Лайела госпитализируют в ожоговые центры или реанимационные отделения. Им врачи проводят симптоматическую терапию, которая включает:

  • Коррекцию гиповолемии;
  • Обезболивание;
  • Нутритивную поддержку (энтеральное и пареэнтеральное питание);
  • Поддержание оптимальной температуры окружающей среды.

Проводятся перевязки с местными антисептиками. Некротические участки кожи хирурги не удаляют. Прогноз заболевания улучшается при проведении плазмафереза.

Источники:

  1. Синдром Лайелла в судебно-медицинской и патолого-анатомической практике / Л. Н. Зимина и др. // Неотлож. мед. помощь. – 2016 г. – № 2.
  2. Кожные и венерические болезни. Под редакцией О.Ю. Олисовой. Практическая медицина, 2015 г.

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

 

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

Оценка на основе отзывов:
Оценка на основе отзывов: