× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
83 519 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
783 026 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Расщелина твердого неба


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение

Расщелина, расположенная на небе, диагностируется как волчья пасть. Доказано, что эта патология является врожденным пороком развития лица во внутриутробном периоде.

Расщелина твердого неба лечение

Расщелина пересекает практически все отделы верхнего неба, но может выглядеть как небольшое отверстие в тканях мягкого неба. Это отклонение нельзя назвать частым. Статистика показывает вероятность такого диагноза у 1 ребенка из 1000 новорожденных. При этом нередко волчья пасть сопутствует расщелине губы.

Причины

 Современная медицина выделяет 3 гена, мутация которых способна привести к образованию волчьей пасти, как к результату модификаций. Исследования патологии находятся в активной стадии. Не исключается и влияние внешних факторов на организм будущей матери, вынашивающей младенца. Появление дефекта также могут вызвать физические воздействия на организм беременной, вредные привычки женщины, поздняя беременность, химическое воздействие, плохая наследственность.

Симптомы

 Помимо анатомических дефектов могут наблюдаться и функциональные проблемы. Первые ведут к самым тяжелым последствиям и требуют хирургического вмешательства. Расщелина неба может сопровождаться укорочением мягкого неба и расширением средней части глотки.

При самых сложных дефектах модифицировано не только небо, но и альвеолярный отросток, а также верхняя губа. Помимо деформации верхней челюсти расщелине может сопутствовать недоразвитость мышц и отсутствие их фиксации между собой. В таком случае при сокращении мышечных тканей расщелины становятся больше и провоцируют проблемы речевого и глотательного характера.

 

При наличии такого диагноза у новорожденного может быть нарушена сосательная или глотательная функция, что чревато проблемой с питанием. Часто у маленьких пациентов ротовая полость сообщается с носовой. Такие малыши легко захлебываются при употреблении жидкой пищи. Нередко попадание частичек пищи на слизистую провоцирует раздражение, воспалительные заболевания, становится причиной хронического среднего отита и угрожает снижению качества слуха.

 

Врачи создали классификацию расщелин неба и выделяют:

  • Скрытые, когда повреждены мышцы мягкого неба, а слизистая цела;
  • Частичные, при которых мягкие ткани неба расщеплены отдельно или вкупе с твердыми;
  • Полные расщелины, при которых мягкое и твердое небо расщеплены одновременно и разъем в тканях тянется до резцового отверстия;
  • Сквозные расщелины характеризуются расщеплением неба и альвеолярного отростка с одной или обеих сторон.

Диагностика

Диагностика расщелины неба может быть проведена еще в процессе вынашивания младенца. Для этого делают УЗИ-скрининг и на 14-16 неделе беременности результаты анализа показывают наличие или отсутствие патологии. Правда, результат развития деформации становится ясен только при появлении ребенка на свет.

 

Дополнительные обследования помогают заранее узнать наличие

  • Слуховых дефектов;
  • Патологий развития черепа;
  • Проблем с дыханием.

 

Полноценный диагноз объявляется врачом по завершении родов. Детальный осмотр ребенка позволяет сделать выводы о степени повреждений и возможности их устранения.

Операция при расщелине твердого неба

Лечение

 Избавиться от врожденного порока можно только, прибегнув к помощи челюстно-лицевого хирурга. Для проведения операции имеются возрастные показания. Они определяются врачом в индивидуальном порядке в зависимости от диагноза. Пластика твердого неба, равно как и мягкого, в случае наличия полной расщелины делают в любом возрасте. Мягкое стараются модифицировать в возрасте до 1 года, а твердое небо исправляют в период от 5 до 6 лет и старше.

 

При пластике неба расщелина закрывается по всей длине, мягкое небо удлиняется, а средний отдел глотки сужают. В операции используют местные ткани, в частности, лоскуты кожи, снятые с неба. В финале процедуры мягкое небо зашивают с применением 3-х видов тканей: слизистой, мышечной и ротовой слизистой оболочки мягкого неба. По результату процедуры лоскуты кожи сближаются на твердом небе. После хирургического воздействия ребенок находится под наблюдением и ему оказывают необходимую медицинскую помощь, направленную на скорейшую реабилитацию и выздоровление.

 

Обычно на верхнюю челюсть пациента наносят защитную пластинку, изготовленную из нескольких марлевых слоев, пропитанных целлулоидным раствором в ацетоне. В течение 10 дней ребенок сохраняет молчание, а рана регулярно обрабатывается во избежание воспалительных процессов. Очистку проводят после еды, 4-5 раз с использованием марганцовки. Через неделю проводят перевязку и снимают швы. В дальнейшем перевязки осуществляют каждые 2 дня до полного заживления поврежденных тканей.

 

В результате хирургической операции внешность пациента может быть изменена. Волчья пасть оказывается, модифицирована и человек вновь может нормально питаться и развивать речевые навыки.

 

Источники:

 

  1. Реабилитация детей с врожденной расщелиной верхней губы и нёба в республики Башкортостан. Топольницкий О.З., Чуйкин О.С. Современные проблемы науки и образования. 2015. № 4.
  2. Особенности строения рото- и носоглотки у детей с врожденными расщелинами нёба и их клиническое значение: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Останин А.В. Тверь, 1992.
  3. Хирургическое лечение детей с врожденными расщелинами верхней губы. Гончаков Г.В., Притыко А.Г., Гончакова С.Г. Стоматология: Материалы 7-го Всероссийского научного форума. М., 2005: 7–77.

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.8

Стаж 18 лет

Стоимость приема - 1000 1200 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Сб, 31 июл
Вт, 3 авг
4.3
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
4.7

Стаж 15 лет

Стоимость приема - 15020 18024 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Занимается проведением хирургических и микрохирургических вмешательств в ткани лица и зубочелюстного аппарата.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
4.3

Выберите день для записи

Пт, 6 авг
4.7

Стаж 19 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1000 1200 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 3 авг
Чт, 5 авг
Вт, 10 авг
4.6

Стаж 23 года · Врач первой категории

Бесплатный прием!
Стоматолог со стажем работы по профессии более 20 лет.
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Москва, ул. Большая Молчановка д. 32, стр. 1

Выберите день для записи

Вт, 3 авг
Сб, 7 авг
Вт, 10 авг
4

Стаж 9 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2000 2400 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач занимается лечением всех видов травматических повреждений и посттравматических деформаций челюстно-лицевой области.
Клиника Московский доктор
Москва, Балаклавский пр-т д. 5

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Пт, 30 июл
Сб, 31 июл
4.7

Стаж 15 лет · Врач первой категории

Бесплатный прием!
Медцентр ОН КЛИНИК на Новом Арбате
Москва, ул. Большая Молчановка д. 32, стр. 1

Выберите день для записи

Сб, 7 авг
Вс, 8 авг
Ср, 11 авг