Рак молочной железы

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Рак молочной железы – это разновидность онкологического заболевания, которое проявляется в виде новообразования молочной железы. По данным ВОЗ каждый год врачами диагностируется порядка 0,5 млн. новых случаев появления злокачественных опухолей молочных желез.

Только в России болезнь выявляют у 50 000 пациенток. В США каждая 8-я женщина сталкивалась с этим заболеванием. 50% случаев завершается летальным исходом. При этом женщины не торопятся записываться на профилактический скрининг молочных желез, чтобы предупредить онкологию.

Сейчас известно более 30 видов рака груди, среди которых чаще других встречаются узловые и диффузные. Редко диагностируется болезнь Педжета и рак груди у представителей сильного пола.

Причины

Раку молочной железы больше других подвержены женщины в возрасте старше 35 лет. Как правило, эти пациентки сталкиваются со сбоями менструального цикла, бесплодием, воспалительными заболеваниями половой системы, провоцирующими развитие заболевания. Генетическая предрасположенность также оказывается в числе предпосылок к онкологии.

Среди причин, располагающих к диагностированию болезни, эндокринные и метаболические расстройства, а также канцерогенные факторы, связанные с образом жизни, средой существования и отравлениями.

Симптомы

На первых порах развития рака выявить негативные процессы в организме непросто. Максимум, что вы сумеете сделать – нащупать при пальпации плотное образование в области молочной железы. Его может подтвердить маммография или УЗИ.

Прогрессируя, опухоль увеличивается в размерах, дает метастазы, прорастающие в близлежащие ткани, поражая лимфоузлы. Кровоток переносит раковые клетки, распространяя по всему организму. Чаще всего при заболевании обнаруживаются метастазы в легких, печени и головном мозге.

Врачи классифицируют заболевание по стадиям следующим образом:

I: новообразование не более 2 см в диаметре.
IIа: новообразование растет, взаимодействуя с ближними тканями. Метастазы отсутствуют. Опухоль может прорастать в подкожную жировую клетчатку или кожу груди.
IIб: диагностируются метастазы в лимфоузлах в области подмышек;
IIIа: опухоль достигает в диаметре более 5 см, затрагивает мышцы. Сосок втягивается, грудь отекает, на коже появляются язвочки, а из соска – выделения.
IIIб: многочисленные метастазы поражают лимфоузлы подмышками и над ключицами.
IV: повреждена вся молочная железа, опухоль проросла в ткани, на коже большие язвы. Метастазы обнаруживаются в других органах.

Диагностика

Самостоятельное обследование и пальпация являются необходимыми процедурами для раннего выявления заболевания. Рекомендуется осмотр с помощью зеркала, выявление необычных дефектов, изменение одной груди в размерах в сравнении со второй. Если замечено втяжение кожи, нужно обратиться к маммологу. Пальпация не должна приносить боль и неприятные ощущения.

При подозрении на онкологию необходимо обратиться посетить врача и провести следующие обследования:

Рентген, маммографию, дуктографию;
УЗИ;
Термографию;
МРТ;
Биопсию молочной железы;
Возможны сцинтиомаммография и СВЧ-РТС.

Лечение

Лечение рака груди начинается с химиотерапии. В некоторых случаях она предваряет хирургическое вмешательство. Такое происходит при выявлении агрессивных опухолей, метастазах в лимфоузлы. Использование химиотерапии позволяет уменьшить объем опухоли и допускает возможность лечения без удаления молочной железы.

Если после химиотерапии метастазы в лимфоузлах исчезают, разрешается операция с биопсией сторожевых узлов. Тот факт, что новообразование и узлы уменьшаются в объемах, свидетельствует о корректности выбранного лечения. Если изменений не происходит, схему терапии меняют. Лечение посредством такой методики назначают за пару недель до хирургического вмешательства.

Химиотерапия после операции назначается по результатам гистологических анализов. В обоих случаях дозировку препаратов определяет химиотерапевт, принимая во внимание особенности опухоли и степень распространения болезни.

Рак молочной железы поддается воздействию легче альтернативных разновидностей болезни. Маленькие опухоли можно удалить, а рецидив случается реже, чем при поражении других органов. Существует 2 вида операций, актуальных при онкологии:

Мастэктомия, предполагающая удаление груди, лимфоузлов и мышц грудной клетки. Современная медицина способна сохранить последние, если они не повреждены новообразованием.
Резекция, при которой допустима частичная мастэктомия. Ее используют в комплексе с радиолучевой терапией.

Лимфоузлы, пораженные опухолью удаляют, чтобы снизить риск рецидива. Затем проводится гистология и при обнаружении оставшихся раковых клеток стартует лучевая терапия.

Сегодня врачи могут выявить заболевание на ранней стадии в 2/3 случаев. С помощью гормонотерапии, получается, остановить развитие заболевание и избавить женщину от мучений.

Источники:

Значение иммуногистохимических методик для определения характера лечения и прогноза опухолевых заболеваний. Пожарисский К. М., Леенман Е. Е. Арх. пат.- 2000, № 5, С. 3-11.
Патогенетические подходы к профилактике и лечению гормонозависимых опухолей. Бохман Я. В., Мерабишвили В. М., Семиглазов В. Ф. Ленинград.- Медицина, 1983. — С. 11 – 22.