× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 418 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
798 569 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

При каких патологиях применяется мануальная терапия?


  1. Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии
  2. Мануальные приёмы при патологии позвоночника
  3. Побочные эффекты мануальной терапии
  4. Лечение внутренних заболеваний мануальными терапевтами

Заболевания позвоночника в настоящее время диагностируются не только у лиц пожилого возраста, но и у молодых людей, подростков. Вертебрологи для снятия боли применяют весь имеющийся сегодня спектр фармакологических препаратов, часто не достигая должного результата. Мануальные терапевты с помощью традиционных и мягких практик восстанавливают геометрию позвоночного столба, быстро купируют болевой синдром и закрепляют результат лечения. В результате улучшается функция позвоночника и внутренних органов.

Показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Мануальную терапию проводят пациентам с функциональными блокадами в позвоночно-двигательном сегменте второй степени, функциональными блокадами первой степени, которые при помощи мобилизаций могут быть переведены в блокады второй степени. Сеансы мануальной терапии показаны пациентам с вертеброгенными синдромами – цервикалгией, торакалгией, люмбалгией, люмбоишиалгией. Осторожно проводится мануальная терапия в острой фазе рефлекторных синдромов – цервикаго, торакаго, люмбаго. В этом случае врачи используют только релаксирующий сегментарный массаж, мышечные тракции.
Показана мануальная терапия при компрессионных корешковых синдромах, обусловленных грыжевыми выпячиваниями дисков. В этом случае предпочтение отдаётся мягким составляющим. Эффективна мануальная терапия в комплексном лечении радикулоишемий, суставной патологии (периартрозов).
Мануальная терапия в лечении больных с патологией позвоночника
Существуют чёткие противопоказания к проведению мануальной терапии:

  • Тяжёлые соматические заболевания;
  • Инфекционная, онкологическая патология и туберкулёз;
  • Травмы позвоночного столба;
  • Нарушение кровоснабжения головного и спинного мозга;
  • Деформирующий спондилёз третьей степени;
  • Спондилолистез второй и третьей степени;
  • Некоторые врождённые аномалии позвоночника (конкресценция тел позвонков);
  • Остеопороз позвоночного столба;
  • Состояние после оперативного лечения позвоночника и спинного мозга.

В некоторых случаях мануальную терапию ограниченно применяют в виде её мягких составляющих: релаксирующего сегментарного массажа, постизометрической релаксации мышц, мышечных тракций. Применение мануальной терапии без учёта показаний и противопоказаний наносит вред больному. Перед проведением сеанса мануальной терапии врачи обследуют пациента с использованием нейроортопедических, рентгенологических, клинико-лабораторных диагностических процедур, а при необходимости применяют компьютерную или магнитно-резонансную терапию, электромиографию.

Мануальные приёмы при патологии позвоночника

С помощью определённых приёмом мануальный терапевт устраняет патобиомеханические изменения в позвоночнике, не оказывая существенного воздействия на причины и механизмы развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте. Устранение или уменьшение функционального блока в ПДС положительно влияет на функции опорно-двигательного аппарата и структур, которые с ним связаны. Функциональный блок – обратимое ограничение подвижности в ПДС, которое возникает вследствие изменения взаиморасположения соединительно-тканых элементов внутри суставов, обусловленное рефлекторной фиксацией околосуставных мышц.
В процессе выполнения манипуляций нормализуется тонус мышц и суставов, уменьшается сдавление сосудов и нервов при туннельных синдромах, прекращается возбуждение вегетативных структур и нервных стволов. По этой причине мануальную терапию относят к патогенетически обоснованным методам терапии пациентов, у которых возникли вертебро-неврологические синдромы.

Побочные эффекты мануальной терапии

Магнитотерапия, проводимая без учёта показаний и противопоказаний, приводит к неврологическим и соматическим осложнениям различной степени тяжести. Так, магнитотерапия при гипермобильности на уровне одного или нескольких позвоночных двигательных сегментов в шейном и поясничном отделах приводит к усилению болевого синдрома. Может усилиться неврологическая симптоматика вследствие травматического воздействия на связочный аппарат и усиления гипермобильности позвоночных двигательных сегментов.
Осложнения при применении мануальной терапии наличии задних остеофитов, особенно на шейном уровне, проявляются усилением болевого синдрома вследствие раздражения или повреждения спинномозговых корешков. К серьёзным осложнениям относится развитие компрессионно-ирритативного синдрома из-за воздействия остеофитов на симпатическое сплетение позвоночной артерии и острые нарушения мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе.
Наиболее распространенная ошибка мануальных терапевтов – недооценка данных рентгенологического исследования, магнитно-резонансной томографии у больных с выраженными дегенеративно-дистрофическими изменениями типа деформирующего спондилёза и деформирующего остеоартроза. Проводимые при этой патологии манипуляции разрушают компенсаторно-приспособительные механизмы в позвоночных двигательных сегментах.
Применение мануальной терапии при сочетании остеохондроза с врождённой конкресценцией (аномалией Арнольда-Киари), фиксирующим лигаментитом приводит к ухудшению состояния пациентов с выраженным нарастанием симптоматики.
Причина всех этих осложнений следующая:

  • Недостаточный объём обследования больных;
  • Недооценка имеющихся диагностических данных;
  • Некорректное проведение мануальной терапии – использование грубых, ударных манипуляций, без предварительного релаксирующего массажа, постизометрической релаксации мышц.

Особо опасно применение мануальной терапии у больных с тяжелой соматической патологией, при онкологических заболеваниях, туберкулёзном поражении различной локализации. Как показали исследования, проведенные учёными, у пациентов после манипуляций увеличивается количество лейкоцитов в периферической крови, скорость оседания эритроцитов, повышается температура тела.
Требует особой осторожности применение мануальной терапии в лечении вертеброгенных кардиалгий (болей в сердце). До проведения мануальной терапии необходимо исключить кардиальную патологию – ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда. Обязательно следует зарегистрировать электрокардиограмму. Использование манипуляций при сопутствующих заболеваниях легких и сосудов, изменениях в свёртывающей системе крови приводит к тяжёлым осложнениям – венозным и артериальным тромбозам, тромбофлебиту.

Лечение внутренних заболеваний мануальными терапевтами

Человеческий организм – это сложная большая система. Она состоит из органов, выполняющих определённые функции. Все органы функционируют относительно самостоятельно. Вместе с тем, они взаимосвязаны между собой, поэтому организм человека следует рассматривать как единое целое.
Лечение заболеваний позвоночника и суставов конечностей – слабо решаемая задача в классической медицине по той причине, что излечить больного невозможно без устранения основной причины, которая лежит в основе болезни, – ослабления деятельности внутренних органов. Вследствие длительного напряжения мышц спины из-за нарушений во внутренних органах, возникает фиброз и склеротические изменения мышц.
Мануальная терапия позвоночника только на непродолжительное время улучшает работу внутренних органов и облегчает состояние пациента. Через небольшой промежуток времени симптомы заболевания возникают вновь.
Новые перспективы лечения заболеваний, развившихся вследствие патологии позвоночника, открывает мануальная терапия живота и мягких тканей. С помощью специальных приёмом мануальный терапевт снимает напряжение, уменьшает тонус мышц, в результате чего они быстрее восстанавливаются. Работая с внутренними органами, специалист также рефлекторно воздействует на течение патологических процессов через вегетативную нервную систему. При работе с внутренними органами мануальные терапевты чередуют мобилизационные и корригирующие действия.
Несоблюдение этого правила приводит к нежелательным последствиям:

  • Усугублению мышечного спазма;
  • Увеличению венозного застоя;
  • Усилению болевых ощущений;
  • Дискомфорту в животе и периферических участках тела человека.

Так, мануальным терапевтам известно, что заболевания почек – это не изолированная патология. Небольшие отклонения в структуре и функции печени, которые возникают при механическом, термическом или химическом воздействии, приводят к болезненному состоянию почек. В результате лечебного воздействия на почки проходит боль в позвоночнике. Так мануальные терапевты осуществляют системный подход к лечению всего организма.
Системный подход предполагает воздействие на весь человеческий организм. Мануальные терапевты всегда стремятся восстановить 4 основные функции организма:

  • Дыхание;
  • Кровообращение;
  • Обмен веществ;
  • Выделение продуктов метаболизма.

Таким способом они возвращают организму все средства защиты от болезни. Системный подход – методология, которая включает в себя следующие практические методики:

  • Духовно-ориентированную психотерапию – предварительную подготовку пациента к лечению;
  • Приборную диагностику рефлексов;
  • Висцеральную мануальную терапию живота и внутренних органов;
  • Мягкотканевую физиологическую мануальную терапию опорно-двигательного аппарата;
  • Рефлексотерапию (с воздействием на акупунктурные точки);
  • Эфферентную терапию адсорбентами энтеросгель, полисорб;
  • Диетотерапию – рациональное питание;
  • Гидротерапию и бальнеотерапию;
  • Китайскую традиционную фитотерапию.

Техника работы мануального терапевта с внутренними органами следующая:

  • Мобилизационные техники при лечении нарушения функции пространств, расположенных около органов;
  • Корректировка взаимного расположения внутренних органов;
  • Последовательная работа с ними.

Степень мобилизации пространства, окружающего орган, определяется возникновением первоначального лёгкого ощущения боли у пациента. После чего мануальный терапевт выдерживает в плоскости воздействия необходимое время и перемещает зону мобилизации в следующую область. Он точно дозирует время воздействия и использует специальные техники. Без соблюдения специалистом этих правил мануальная терапия живота не безопасна.
Мануальная терапия
Работу с внутренними органами проводит при наличии следующих показаний:

    • Хронического холецистита и панкреатита вне обострения воспалительного процесса;
    • Застойных явлений в печени;
    • Хронического бронхита в стадии ремиссии;
    • Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • Хронических запоров;
    • Застойных явлений органов малого таза;
    • Калькулёзном холецистите (при небольших размерах камней).

Лечение приёмами мануальной терапии живота начинают с воздействия на диафрагму и зону сфинктера Одди. Вначале улучшают функцию диафрагмы. Это способствует улучшению снабжения кровью тканей внутренних органов. Происходят следующие положительные изменения:

      • Уменьшается объём печени и желчного пузыря;
      • Он освобождается от конкрементов;
      • Усиливается ток крови по капиллярам печени и селезёнки;
      • Увеличивается объём циркулирующей крови;
      • Уменьшается застой крови в селезёнке и печени.

После сеансов физиологической мануальной терапия внутренних органов, которая проводится с учётом сегментарно – метамерной иннервации, значительно улучшается общее состояние пациенток, проходят циклические расстройства менструальной функции, исчезает боль. Для того чтобы устранить расстройство функции органов малого таза проводят 8-10 сеансов мануальной терапии. Чтобы закрепить полученный результат, пациентам предлагают дома выполнять специальные упражнения. Они не требуют финансовых затрат и много времени.

ИСХОДНИКИ:

      1. Дробышев А.В., Мелик-Оганджанян Г.Ю. Применение мануальной терапии при лечении больных с вертеброневрологической патологией в условиях поликлиники многопрофильного центра. Журнал «Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова, 2011, ВАК
      2. Татаринцева Р.Я., Татаринцева Г.Ю. Комплексное лечение заболеваний с использованием висцеральной мануальной терапии. Медико-фармацевтический журнал «Пульс», 2015, ВАК

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.1

Стаж 9 лет · Врач второй категории

Стоимость приема - 1600 1920 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Перспективный специалист в области мануальной терапии и рефлексотерапии; диагностирует и лечит патологии опорно-двигательного аппарата и заболевания центральной и периферической нервных систем, в том числе болевые синдромы, головные боли, сосудистые заболевания.

Выберите день для записи

Пт, 24 сен
Сб, 25 сен
Ср, 29 сен
4.4

Стаж 15 лет

Стоимость приема - 5100 6120 -20% при записи через МОСГОРМЕД
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского д. 42, стр. 4

Выберите день для записи

Пн, 20 сен
Вт, 21 сен
Ср, 22 сен
4.6

Стаж 6 лет · Врач второй категории

Стоимость приема - 1100 1800 -39% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 21 сен
Ср, 22 сен
Пт, 24 сен
4.6

Стаж 41 год

Стоимость приема - 1400 2390 -41% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Пн, 27 сен
Ср, 29 сен
Пт, 1 окт
4.2

Стаж 8 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 2950 3540 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Как специалист мануальной терапии, добивается положительных результатов в лечении остеохондроза позвоночника, плечелопаточных периартритов, радикулита, болей в области суставов, позвоночника, спины, головных болей, мигреней, головокружений, мышечного гипертонуса, а также связанных заболеваний внутренних органов.
Семейная на Университете
Москва, Университетский пр-т д. 4

Выберите день для записи

Пн, 20 сен
Ср, 22 сен
Пт, 24 сен
4.5
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Сб, 18 сен
Ср, 22 сен
Сб, 25 сен
4.4

Стаж 25 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 7000 8400 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Остеопатия+
Москва, Кутузовский пр-т д. 5/3

Выберите день для записи

Вт, 21 сен
Чт, 23 сен
Сб, 25 сен
4.4

Стаж 3 года · Врач первой категории

Стоимость приема - 1100 1800 -39% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Сб, 18 сен
Пн, 20 сен
Вт, 21 сен
0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x