Отрубевидный лишай
Заболевание кожи, при котором грибки поражается роговой слой эпидермиса, называют отрубевидным, или разноцветным, лишаем. Патологический процесс развивается при инфицировании круглой или овальной формой гриба питироспорума. Первых возбудителей чаще выявляют на коже туловища, а вторых – волосистой части головы.
Симптомы
В дебюте заболевания на коже появляются желтоватые точки, которые приурочены к устью волосяных фолликул. Пятно розово-желтого цвета со временем изменяет цвет на коричнево-жёлтый. На его поверхности находятся отрубевидные чешуйки. Элементы растут по периферии. Они со временем образуют более крупные очаги, имеющие фестончатые края. При длительном течении заболевания очаги поражения занимают обширные участки кожного покрова.
Спустя некоторое время окраска элементов становится тёмно-бурой. По этой причине заболевание ещё называют разноцветным лишаем. На поверхности высыпаний находятся отрубевидные чешуйки. Их обычно не замечают при поверхностном смотре. При поскабливании по поверхности высыпания возникает отчётливо видимое шелушение.
Очаги разноцветного лишая располагаются на волосистой части головы и верхней половине туловища. Для диагностики заболевания дерматологи проводят йодную пробу или проводят осмотр под лампой Вуда. Возбудителя инфекции выявляют при культуральном и микроскопическом исследовании.
При отрубевидном лишае возникает псевдолейкодерма. Некоторые исследователи считают, что через разрыхленный роговой слой плохо проходят ультрафиолетовые лучи в глубину эпидермиса. По этой причине во время водных процедур очаги поражения после удаления чешуек становятся светлее, чем здоровая окружающая их кожа. У больных СПИДом отрубевидный лишай чаще проявляется как себорейный дерматит.
Лечение
Терапию разноцветного лишая дерматологи начинают с выявления факторов, провоцирующих развитие инфекционного процесса. Разноцветный лишай – маркер туберкулёза, сахарного диабета, СПИДа, ревматизма. Поэтому пациентам проводят комплексное обследование для исключения этой патологии. Особое внимание уделяют лицам, которые не попадают возрастную категорию 15 –45 лет. Иногда разноцветный лишай развивается у онкологических больных, которые проходят химиотерапию. После окончания лечения в большинстве случаев происходит спонтанное самоизлечение.
Дерматологи проводят лечение разноцветного лишая препаратами нескольких фармакологических групп:
- Кератолитическими средствами;
- Фунгицидными препаратами;
- Средствами, содержащими цинк пиритионат;
- Комбинированными препаратами.
Терапия разноцветного лишая зависит от локализации очагов поражения и распространения патологического процесса. Раньше в лечении данного микоза врачи отдавали предпочтение кератолитическим средствам. В настоящее время чаще всего назначают фунгицидные препараты из группы азолов. Под воздействием потивогрибковых препаратов спустя сутки от начала терапии происходит дегидратация и вакуолизация цитоплазмы в клетке гриба, просветление клеточной стенки. Через 48 часов от неё остаётся только гель. Учитывая поверхностность поражения кожи кератомикозом, предпочтительнее использовать растворы фунгицидных средств. Порошки наносят на участки поражения и втирают мягкими движениями пальцев.
Эффективную терапию разноцветного лишая проводят лекарственными средствами, которые содержат пиритиона цинк – вещество, которое воздействует не только на грибки, но и на микроорганизмы. Если очаги инфекции содержатся на волосистой части головы, применяют лечебные шампуни, которые содержат фунгициды. При распространённой форме заболевания, проводят терапию интраконазолом.
Источники:
- Балтабаев М. К. Частная Дерматология. — Бишкек, 2013.
- Иванов О. Л. Кожные и венерические болезни. — М, 2006.
- Фицпатрик Т., Джонсон Р., Вулф К., Полано М., Сюрмонд Д. Дерматология. — 1999.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
(2 оценок, среднее: 3,00 из 5)
Загрузка...