Онихомикозы

Причины заболевания
Виды и симптомы
Диагностика
Лечение и профилактика

Ногтевая пластинка часто изменяет свои характеристики при онихомикозе – грибковом поражении. Ногти и кожа, к ним прилегающая, становится очагом инфекции. К возбудителям дерматомикоза и продуктам их жизнедеятельности развивается сенсибилизация организма. Дерматологи проводят комплексную терапию онихомикоза, основная цель которой – полное удаление из организма возбудителя инфекции.

Причины заболевания

Онихомикоз вызывают дерматомицеты, дрожжеподобные, плесневые грибки. Инфекция чаще возникает у пациентов, страдающих заболеваниями эндокринной, иммунной, сосудистой системы. Заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста. К факторам риска относятся:

Ожирение;
Плоскостопие;
Деформация стоп;
Сахарный диабет.

Заражение происходит опосредованно – через мочалки, коврики в ванной, при посещении бани, душа, бассейна, сауны, спортивного зала, через обувь и маникюрные принадлежности. Способствуют развитию заболевания травматические повреждения опорно-двигательного аппарата, нарушения кровоснабжения конечностей вследствие сердечной недостаточности, облитерирующих заболеваний артерий, варикозной болезни вен.

Виды и симптомы онихомикозов

Дистально-латеральная форма заболевания возникает при проникновении возбудителя в ногтевую пластинку из очагов грибковой инфекции, расположенный на подошве, межпальцевых промежутках. Роговой слой края ногтевого ложа утолщается. Пластинка отделяется от ложа ногтя. В дальнейшем грибки разрушают ногтевую пластинку.
При развитии белой поверхностной формы онихомикоза вначале поражается дорсальная поверхность пластинки. На ней появляются белые пятна. Ноготь становится шершавым, рыхлым. Он легко соскабливается в виде порошкообразной массы. При дистальном типе поражения ногтей развивается дистрофическая тотальная форма онихомикоза. Ногтевая пластинка отслаивается от ложа. Иногда наблюдается её распад.

Диагностика

Для того чтобы выявить возбудителя инфекции, врачи применяют следующие методы исследования:

Анализ клинической картины заболевания;
Микроскопическое исследование патологического материала;
Выделение культуры гриба на питательных средах.

Лечение и профилактика

Для того чтобы добиться хорошего эффекта и предотвратить рецидив заболевания, врачи проводят комплексную этиологическую и патогенетическую терапию оникомикозов. Лечение начинают как можно ранее. При выборе метода терапии учитывают вид инфекционного агента, состояния иммунного статуса пациента, наличие сопутствующей патологии. Врачи адекватно рассчитывают суточную и курсовую дозу препарата, воздействующего на грибок, выбирают наиболее эффективный и наименее токсичный препарат.

Комплексная терапия состоит из препаратов следующих фармакологических групп:

Системных антимикотиков;
Гепатопротекторов;
Наружного лечения;

Препаратов, улучшающих кровообращение и усиливающих рост ногтевых пластинок.
Больные считаются выздоровевшими в случае исчезновения клинических проявлений онихомикоза, полном восстановлении ногтевых пластинок, отрицательных результатах анализов на наличие грибов, которые проводят проведенных сразу по окончании лечения и в дальнейшем через 2 и 4 месяца.
Для профилактики рецидива пациентам рекомендуют обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами, которые уничтожают грибки, не допускать возникновение микротравм, устранять повышенную потливость и сухость кожи, мозоли. Ежедневно нужно менять носки, не носить чужую обувь.

Источники:

Сергеев А.Ю.,Бурцева Г.Н.,Сергеев В.Ю. Фармакокинетика и перспективы местной терапии онихомикозов. Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2016. — № 2.
Национальная академия микологии.Общероссийская общественная организац,ия.Школа миколога .Курс-семинар «Онихомикоз».-М.:2016.
Корнишева В.Г. Дерматомикозы.-СПб.:2015.