× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 990 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
810 029 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Никотиновая зависимость


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

С никотиновой зависимостью самостоятельно справиться практически невозможно. Наркологи-психиатры помогают пациентам с помощью фармакологических препаратов. Эффективными оказываются и психотерапевтические методики.

 

Причины

 

Никотиновая зависимость возникает под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Семейной среды;
  • Курения сверстников;
  • Курения «ради интереса», изменения имиджа.

 

У большинства пациентов, страдающих никотиновой зависимостью, курили или курят до сих пор взрослые члены семьи. Их подростки воспринимают в качестве образца для подражания. Желание и интерес к курению вызывает постоянное присутствие дома сигарет, сам процесс курения.

 

Многие люди начинали курить под влиянием сверстников. В дальнейшем у них развивалась никотиновая зависимость по причине стремления самоутвердиться. В связи с неустойчивостью психики молодые люди не смогли противостоять отрицательному влиянию так называемых лидеров.

 

Часто начинают курить «ради интереса». Наличие ароматных табачных изделий, новых аксессуаров поддерживает этот интерес. Его «подогревает» присутствующая везде реклама.

 

Часть людей начинали курить сигареты, чтобы изменить имидж. Им казалось, что благодаря табакокурению они приобщаются к западному образу жизни, становятся похожими на героев популярных фильмов. Иногда начало курению провоцировали сложные жизненные обстоятельства. Некоторые люди уверены, что курение позволяет снизить воздействие психологически агрессивных факторов. Студенты испытывают стресс во время сессии, и в это время многие из них начинают курить, а затем не могут остановиться.

 

Симптомы

 

О никотиновой зависимости свидетельствует возникновение симптомов абстиненции при попытке бросить курить:

  • Сильного желания закурить;
  • Тревоги;
  • Депрессии;
  • Нарушения концентрации внимания;
  • Раздражительности;
  • Ухудшения настроения;
  • Сонливости.

 

У людей возникает чувство голода, сильная головная боль, головокружение, боль в мышцах, дрожат руки, повышается потливость, значительно усиливается кашель, затруднено отхождение мокроты. Длительность этих признаков может варьировать от нескольких недель до трёх месяцев.

 

Диагностика

 

Наркологи-психотерапевты проводят обследование пациента для выявления преобладающего компонента табачной зависимости (психологического или физиологического). С целью определения степени зависимости проводят тест Фагерстрема. Также во время анкетирования используют следующие вопросы:

  • Вы в день выкуриваете больше десяти сигарет?;
  • Первую сигарету выкуриваете через полчаса после пробуждения?;
  • Испытываете ли признаки отмены никотина при попытке отказаться от сигарет?

 

Если пациент отвечает на вопросы положительно, это свидетельствует о высокой никотиновой зависимости.

 

Степень мотивации человека к отказу от курения определяют, анализируя результаты анкетирования. Анкета включает несколько вопросов. Ответы оцениваются баллами. Максимально можно набрать восемь баллов, а минимально – нуль. Если пациент набрал более шести баллов, у него высокая мотивация, от шести до четырёх – слабая. При количестве баллов менее трёх мотивация отсутствует.

 

Лечение

 

Наркологи-психотерапевты в понятной доброжелательной форме предлагают людям, страдающим никотиновой зависимостью, бросить курить. Затем совместно с пациентом составляют план действий, определяют дату прекращения курения, обсуждают вероятность возникновения синдрома отмены. Человеку предлагают никотинозаместительную терапию, антидепрессант бупропион и частичный агонист α4β2-никотиновых ацетилхолиновых рецепторов варениклин, растительный препарат цитизин.

 

 

Таблица №1. Лечение никотиновой зависимости

Метод леченияЭффекты
Никотинзаместительная терапия (препарат Никоретте® – жевательная резинка,трансдермальный пластырь)Помогает устранить или облегчить абстинентный синдром, уменьшить число выкуриваемых сигарет, длительно воздерживаться от курения в тех местах, где оно не разрешено
БупропионУстраняет проявления депрессии при отказе от курения. Имеет противопоказания к применению
ВарениклинУменьшает тягу к курению и проявления синдрома отмены
ЦитизинВызывает признаки передозировки никотина: неприятный привкус во рту, головную боль, тошноту, головокружение

 

Наркологи-психотерапевты применяют методы аверсионной терапии никотиновой зависимости: инъекции апоморфина, гипноз, «быстрое курение». С их помощью вырабатывают отрицательный рефлекс на курение. Эффективна и когнитивно-поведенческая терапия.

 

Профилактика

 

Меры первичной профилактики никотиновой зависимости направлены на мотивацию здорового образа жизни. Вторичная профилактика заключается в индивидуальной консультации психотерапевта и обучении человека методикам релаксации.

 

ИСХОДНИКИ:

  1. Кваша А.И., Зозуля А.И. Практические рекомендации по преодолению табачной зависимости у пациентов. Журнал «Український медичний часопис, 2013
  2. Методические рекомендации «Оказание медицинской помощи взрослому населению по профилактике и отказу от курения». Письмо Минздравсоцразвития России №14-3/10/1-2817 от 5 мая 2012 г.
  3. Ануварбекова А.А. Уланбекова Т.У. Никотиновая зависимость и факторы, мотивирующие и поддерживающие ее. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2017

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.5

Стаж 20 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 5000 6000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Пн, 1 ноя
Пн, 8 ноя
4.7
Юнимед-С
Москва, ул. 26-ти Бакинских Комиссаров д. 11

Выберите день для записи

Ср, 27 окт
Сб, 30 окт
4

Выберите день для записи

Вс, 7 ноя
Пн, 8 ноя
4.3

Стаж 45 лет

Стоимость приема - 2500 3000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Мед Токс
Москва, Ильменский пр. д. 10

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 26 окт
Ср, 27 окт
4.8

Стаж 20 лет

Стоимость приема - 6600 7920 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач оказывает психотерапевтическую помощь пациентам с психическими расстройствами, тревожными состояниями, абстинентным синдромом, токсикоманией.
Медцентр Столица на Бабушкинской
Москва, ул. Летчика Бабушкина д. 48Б

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Ср, 27 окт
Сб, 30 окт
4.3

Стаж 9 лет

Стоимость приема - 5000 6000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Занимается диагностикой и лечением (медикаментозным и психотерапевтическим) патологий ментальной сферы.
Психотерапевтический центр ГРАНАТ
Москва, 1-й Красносельский пер. д. 7/9А, стр. 11

Выберите день для записи

Пн, 1 ноя
Ср, 3 ноя
Пн, 8 ноя
4.6

Стаж 22 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2500 3000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:
Мед Токс
Москва, Ильменский пр. д. 10

Выберите день для записи

Сб, 30 окт
4.8

Стаж 6 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 4900 5880 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач специализируется на когнитивно-поведенческой психотерапии, лечении тревожно-депрессивных расстройств пограничного уровня, психологической помощи при стрессах, психосоматической медицине, социальной психологии.

Выберите день для записи

Пт, 5 ноя
Сб, 6 ноя
Вс, 7 ноя