× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
82 819 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
774 073 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Неспецифический уретрит


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

К венерологам-урологам часто обращаются мужчины с признаками воспаления мочеиспускательного канала – уретрита. Во время обследования врачи определяют в мазках признаки воспаления без расположенных внутриклеточно диплококков и трихомонад. После адекватной терапии наступает выздоровление.

 

Причины

 

Часто неспецифический уретрит развивается при инфицировании хламидией трахоматис. В некоторых случаях в мазках не определяются никакие возбудители инфекции. У других пациентов в качестве инфекционных агентов выступает уреалитическая уреаплазма и генитальная микоплазма. Воспаление мочеиспускательного канала может возникнуть при инфицировании вирусом простого герпеса, аденовирусами.

 

Симптомы

 

Для неспецифического уретрита характерна триада симптомов:

  • Дискомфортом при мочеиспускании;
  • Неприятными ощущениями;
  • Выделения из мочеиспускательного канала.

 

Пациентов беспокоит боль, резь, зуд. Все эти ощущения, как и боль, в области головки, тела полового члена или промежности. Они обязательно связаны с мочеиспусканием. Характер выделений из члена разный: постоянное подтекание мочи, слизь, сперма, гной.

 

Таблица №1. Особенности течения неспецифического уретрита в зависимости от выявленного возбудителя

Инфекционный агентОсобенности клинической картины заболевания
Генитальная микоплазмаНа фоне антибактериальной терапии быстро купируются клинические симптомы и исчезают возбудители
ХламидииБолеют молодые мужчины, симптомы выражены меньше, чем в случае инфицирования гонококком
Уреалитическая уреаплазмаПреимущественно пациентов беспокоит боль в нижних отделах живота, нарушения мочеиспускания, выраженные выделения из уретры

 

Диагностика

 

Венеролог-уролог начинает обследование пациента с уточнения жалоб пациента и выяснения сведений о развитии болезни, перенесенных заболеваниях, половой жизни больного. Затем врач проводит забор биологического материала из уретры, который лаборанты окрашивают по Грамму. Если в нём отсутствуют диплококки и находится повышенное количество лейкоцитов, это свидетельствует о неспецифическом воспалительном процессе в уретре. ПЦР (полимеразную цепную реакцию) проводят чтобы исключить микст-инфекции (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз).

 

В дальнейшем определяют чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. С этой целью молекулярные методы. Для определения чувствительности микоплазмы гоминис и уреаплазмы уреалитикус используют микроразведения в бульоне методы разведения в агаре, Е-тесты. Чувствительность генитальной микоплазмы к антибиотикам определяют с помощью полимеразной цепной реакции в режиме реального времени.

 

Лечение

 

Для лечения неспецифического уретрита, вызванного микоплазмой или уреаплазмой, используют макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. Основной режим использования антибиотиков – однократный приём одного грамма азитромицина или двухкратный приём в течение семи дней 100 мг доксициклина. В качестве альтернативных антибактериальных препаратов используют:

  • Эритромицина основание;
  • Эритромицина этилсукцинат;
  • Офлоксацин;
  • Левофлоксацин.

 

Антибактериальную терапию при выявлении у мужчин микоплазмы хоминис уреаплазмы уреалитикум проводят при наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы и выявлении более 104 КОЕ/мл этих инфекционных агентов и отсутствии других возбудителей, а также, если предстоит выполнение инвазивных манипуляций или оперативных вмешательств в области мочеполовых органов. Пациентам рекомендуют во время лечения отказаться от половых контактов. Сексуальные отношения можно возобновить только после получения отрицательных результатов исследований.

 

Венерологи-урологи проводят обследование и лечение не только мужчин, которые заболели неспецифическим уретритом, но и их половых партнёров. Это позволяет предотвратить рецидив заболевания и заражение других людей.

 

Профилактика

 

Предотвратить развитие неспецифического уретрита можно, избегая незащищённого секса с малознакомыми партнёрами. Чтобы избежать инфицирования мочеполовых органов, используйте презервативы. Если половой контакт без применения барьерных методов контрацепции всё же произошёл, немедленно обратитесь к венерологу-урологу.

 

ИСХОДНИКИ:

  1. Андреева И.В., Королев С.В., Стецюк О. У., Козлов С. Н. Негонококковые уретриты у мужчин: современные взгляды на этиологию и подходы к лечению. Журнал «Лечащий врач», 2010
  2. Искандаров А.Р. Уретрит у мужчин. Журнал «Здоровье семьи», 2019
  3. Кисина В.И. Негонококковый уретрит у мужчин: диагностика и лечение. Журнал «Эффективная фармакотерапия. Дерматовенерология и дерматокосметология», 2017

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.9

Стаж 27 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1500 1800 -17% при записи через МОСГОРМЕД
Дерматолог, венеролог и уролог со стажем 25 лет высшей категории.
МедЦентрСервис на Пр. Вернадского
Москва, пр-т Вернадского д. 37, корп. 1а

Выберите день для записи

Ср, 16 июн
Пт, 18 июн
Пн, 21 июн
4.7

Стаж 21 год

Стоимость приема - 1980 2200 -10% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пт, 18 июн
Пн, 21 июн
Пт, 25 июн
4.6

Стаж 27 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2500 3000 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Уролог, занимается лечением следующих заболеваний: мочекаменная болезнь, простатит, баланит, баланопостит, уретрит, цистит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз,  варикоцеле, аденома предстательной железы.

Выберите день для записи

Чт, 17 июн
Сб, 19 июн
Чт, 24 июн
4.7

Стаж 47 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1900 2280 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 15 июн
Чт, 17 июн
Вт, 22 июн
4.4

Стаж 7 лет

Стоимость приема - 1700 2040 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Medical Star
Москва, Елецкая д. 16, корп. 1

Выберите день для записи

Вт, 15 июн
Чт, 17 июн
Вс, 20 июн
4.2

Стаж 11 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1913 2250 -15% при записи через МОСГОРМЕД
Евромедклиник
Москва, Сиреневый бульвар д. 32а

Выберите день для записи

Пн, 14 июн
Ср, 16 июн
Пт, 18 июн
4.9

Стаж 26 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1150 2390 -52% при записи через МОСГОРМЕД
Уролог, лечит заболевания мочевого пузыря, почек,  простаты, уретры, органов мошонки.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пн, 14 июн
Вт, 15 июн
Ср, 16 июн
4.9

Стаж 23 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2500 3000 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 15 июн
Пт, 18 июн
Вт, 22 июн