Неалкогольная жировая болезнь печени
Жировая неалкогольная болезнь печени – это самостоятельное заболевание, которое включает разнообразные патологические процессы: стеатоз (жировую дистрофию), неалкогольный и цирроз. Гепатологи устанавливают диагноз с помощью новейших лабораторных и инструментальных методов исследования. После установления точного диагноза проводят комплексную терапию эффективнейшими лекарственными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.
Причины
Единой причины заболевания не установлено. Учёные установили, что патологический процесс возникает и стремительно развивается у людей с отягощённой наследственностью. Характерные изменения в печени происходят под воздействием токсических веществ:
- Лекарственных препаратов;
- Химических соединений;
- Средств бытовой химии.
В механизме развития болезни играет роль длительное парентеральное питание, синдром мальабсорбции, стремительное уменьшение массы тела, в том числе под воздействием экстремальных диет.
Симптомы
В дебюте патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. Оно часто является случайной находкой во время профилактического осмотра пациента. Затем появляются признаки метаболического синдрома:
- Висцеральное ожирение;
- Артериальная гипертензия;
- Нарушение обмена глюкозы;
- Дислипидемия.
К неспецифическим признакам поражения печени относятся повышенная утомляемость, дискомфорт, ноющая боль в области правого подреберья, не связанные с приёмом пищи. При развитии цирроза печени увеличивается в размерах живот, появляются отёки, кровоизлияния, признаки энцефалопатии. У больных стеатозом врачи определяют увеличение печени. Повышается уровень сывороточных трансаминаз, щелочной фосфотазы и билирубина в биохимическом анализе крови.
Во время ультразвукового исследования сонологи находят диффузное повышение эхогенности печёночной ткани, нечёткость сосудистого рисунка. Уточняют диагноз с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии печени с последующим гистологическим исследованием полученных образцов печёночной ткани. В диагностике болезни печени применяют и неинвазивные методы исследования: эластометрию, тесты ФиброМер, ФиброМакс.
Лечение
Успех в лечении неспецифической жировой болезни печени невозможен без модификации образа жизни пациента:
- Постепенного снижения массы тела;
- Сбалансированной диетотерапии с ограничением углеводов и жиров;
- Адекватных физических нагрузок.
Гепатологи применяют несколько схем лечения: тиазолидиндионами, препаратом римоно-банта, высокими дозами витамина Е, пиоглитазоном. Учёные изучают свойства двойных агонистов рецепторов PPAR. При повышении уровня триглицеридов применяют омега-три- полиненасыщенные жирные кислоты. Коррекцию липидемии проводят статинами. Снижает активность сывороточных трансаминаз урсодезоксихолевая кислота.
Эссенциальные фосфолипиды оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие. Они восстанавливают целостность мембран клеток. Воспалительные реакции тормозит глицирризиновая кислота.
Эффективны и препараты растительного происхождения, в состав которых входит экстракт расторопши. Иногда врачи рекомендуют пациентам применять БАДы, однако их эффективность не доказана независимыми экспертами. Индивидуальный подход к выбору метода терапии позволяет достичь устойчивой ремиссии, замедлить прогрессирование болезни, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.
Источники:
- Ахмедова В.А. Практическая гастроэнтерология. — М.: МИА, 2011.
- Огурцов П.П., Мазурчик Н.В. Курс клинической гепатологии. — М., 2008.
- Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю. Оценка сравнительной эффективности методов инструментальной диагностики стеатоза печени у пациентов с метаболическим синдромом. — Практическая медицина, 2018. — № 2.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043
(Пока оценок нет)
Загрузка...
