Неалкогольная жировая болезнь печени

Причины
Симптомы
Лечение

Жировая неалкогольная болезнь печени – это самостоятельное заболевание, которое включает разнообразные патологические процессы: стеатоз (жировую дистрофию), неалкогольный и цирроз. Гепатологи устанавливают диагноз с помощью новейших лабораторных и инструментальных методов исследования. После установления точного диагноза проводят комплексную терапию эффективнейшими лекарственными препаратами, обладающими минимальным спектром побочных эффектов.
Неалкогольная жировая болезнь печени

Причины

Единой причины заболевания не установлено. Учёные установили, что патологический процесс возникает и стремительно развивается у людей с отягощённой наследственностью. Характерные изменения в печени происходят под воздействием токсических веществ:

Лекарственных препаратов;
Химических соединений;
Средств бытовой химии.

В механизме развития болезни играет роль длительное парентеральное питание, синдром мальабсорбции, стремительное уменьшение массы тела, в том числе под воздействием экстремальных диет.

Симптомы

В дебюте патологического процесса заболевание протекает бессимптомно. Оно часто является случайной находкой во время профилактического осмотра пациента. Затем появляются признаки метаболического синдрома:

Висцеральное ожирение;
Артериальная гипертензия;
Нарушение обмена глюкозы;
Дислипидемия.

К неспецифическим признакам поражения печени относятся повышенная утомляемость, дискомфорт, ноющая боль в области правого подреберья, не связанные с приёмом пищи. При развитии цирроза печени увеличивается в размерах живот, появляются отёки, кровоизлияния, признаки энцефалопатии. У больных стеатозом врачи определяют увеличение печени. Повышается уровень сывороточных трансаминаз, щелочной фосфотазы и билирубина в биохимическом анализе крови.
Во время ультразвукового исследования сонологи находят диффузное повышение эхогенности печёночной ткани, нечёткость сосудистого рисунка. Уточняют диагноз с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии, биопсии печени с последующим гистологическим исследованием полученных образцов печёночной ткани. В диагностике болезни печени применяют и неинвазивные методы исследования: эластометрию, тесты ФиброМер, ФиброМакс.

Стадии неалкогольной жировой болезни печени

Лечение

Успех в лечении неспецифической жировой болезни печени невозможен без модификации образа жизни пациента:

Постепенного снижения массы тела;
Сбалансированной диетотерапии с ограничением углеводов и жиров;
Адекватных физических нагрузок.

Гепатологи применяют несколько схем лечения: тиазолидиндионами, препаратом римоно-банта, высокими дозами витамина Е, пиоглитазоном. Учёные изучают свойства двойных агонистов рецепторов PPAR. При повышении уровня триглицеридов применяют омега-три- полиненасыщенные жирные кислоты. Коррекцию липидемии проводят статинами. Снижает активность сывороточных трансаминаз урсодезоксихолевая кислота.
Эссенциальные фосфолипиды оказывают антиоксидантное, противовоспалительное действие. Они восстанавливают целостность мембран клеток. Воспалительные реакции тормозит глицирризиновая кислота.
Эффективны и препараты растительного происхождения, в состав которых входит экстракт расторопши. Иногда врачи рекомендуют пациентам применять БАДы, однако их эффективность не доказана независимыми экспертами. Индивидуальный подход к выбору метода терапии позволяет достичь устойчивой ремиссии, замедлить прогрессирование болезни, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни пациента.

Источники:

Ахмедова В.А. Практическая гастроэнтерология. — М.: МИА, 2011.
Огурцов П.П., Мазурчик Н.В. Курс клинической гепатологии. — М., 2008.
Борсуков А.В., Венидиктова Д.Ю. Оценка сравнительной эффективности методов инструментальной диагностики стеатоза печени у пациентов с метаболическим синдромом. — Практическая медицина, 2018. — № 2.