× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
83 519 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
783 026 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Меланома


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

Из пигментных клеток кожи и слизистых оболочек (меланоцитов) может развиться злокачественное новообразование – меланома. Опухоль быстро растёт и распространяется по организму. Прогноз улучшает ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение.

Меланома

Причины

 

В настоящее время неизвестна точная причина развития меланомы кожи. Учёные считают, что основной фактор, который повышает риск развития ненаследственных форм заболевания, – ультрафиолетовое излучение. В злокачественную опухоль нередко перерождаются дисплатические невусы.

 

Важную роль играют следующие факторы:

  • Врождённый невус крупных или гигантских размеров;
  • Наличие меланомы у членов семьи;
  • Лечение заболеваний кожи PUVA-терапии;
  • Врождённое иммунодефицитное состояние.

Ещё меньше учёным известно о причинах развития меланомы слизистых оболочек.

 

Симптомы

 

Дерматологи-онкологи выделяют 4 основные формы меланомы.

 

Таблица №1. Клинические проявления меланомы

Форма опухолиСимптомыПрогноз
Поверхностно-распространяющаясяПротекает в две фазы – радиального и вертикального роста. Развивается либо не неизменённой внешне коже, либо на фоне пигментного невуса, который представляет собой плотный небольшой узел почти чёрного цвета. Его поверхность становится неровной, а очертания – неправильными. Пациенты ощущают дискомфорт, их беспокоит зуд.

Образование легко травмируется и кровоточит.

 

Относительно благоприятный
УзловаяУзел имеет бугристую поверхность. На ней образуются язвы, которые кровоточат и покрываются корками.Неблагоприятный
Лентиго-меланомаРазвитие лентиго-меланомы проходит в две фазы. Первая стадия фазы радиального роста – это злокачественный предрак. Затем опухоль растёт в глубь кожи  происходит инвазивный рост. Во время второй фазы опухоль растёт в глубину кожи и подкожную клетчатку.

 

Благоприятный
Акрально-лентигинознаяРасполагается на кистях, стопах, ногтевом ложе. Имеет двухфазное течение. Опухоль трудно своевременно диагностировать.

 

Неблагоприятный

 

Если меланома локализуется на слизистой носа и придаточных пазух, пациента беспокоит заложенность носа, возникают носовые кровотечения.

О злокачественном перерождении пигментного образования свидетельствует его быстрый рост, уплотнение, изменение пигментации, появление асимметрии или красного венчика вокруг невуса. При появлении этих изменений следует незамедлительно обратиться к дерматологу-онкологу.

 

Осложнения

 

Наиболее опасное осложнение меланомы – метастазирование атипичных клеток. Они могут распространиться в лимфатические узлы, головной мозг, лёгкие, печень.

 

Диагностика

Меланома_

 

Диагностика меланомы проводится на основании результатов морфологического исследования. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения пациента, врачи назначают клинический и биохимический анализ крови с определением соотношения лимфоцитов и нейтрофилов, уровня лактатдегидрогеназы. Если у пациента выявляют признаки метастазирования, проводят инструментальное исследование:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование) регионарных лимфатических узлов;
  • КТ (компьютерную томографию) органов малого таза, органов брюшной полости и грудной клетки;
  • КТ или МРТ с контрастированием;
  • Позитронно-эмиссионную томографию;
    МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
  • Сцинтиграфию костей;
  • Эксцизионную биопсию.

Если меланома локализована на слизистой оболочке кишечника, проводится колоноскопия и прицельной биопсией из подозрительных участков.

 

Лечение

 

Дерматологи-онкологи сегодня проводят лечение меланомы с помощью трёх методов:

  • Хирургического;
  • Лучевой терапии;
  • Фармакотерапии (химиотерапии, таргетной, иммунотерапии).

 

Оперативное вмешательство заключается в широком иссечении опухоли в пределах здоровых тканей. Лучевая терапия проводится реже ввиду низкой радиочувствительности опухоли. Химиотерапию проводят при распространении опухолевых клеток по организму. Таргетная терапия проводится препаратами, которые блокируют рост раковых клеток и метастазирование. Иммунными препаратами корригируют иммунитет.

 

Профилактика

 

Снизить риск развития меланомы можно, защищая кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. Для этого нужно носить головной убор с широкими полями, солнцезащитные очки, одежду, максимально закрывающую тело, пользоваться солнцезащитными кремами. Дерматологи также не советуют посещать солярий, пользоваться лампами солнечного света.

 

Ежемесячно необходимо самостоятельно проводить осмотр кожи. Если на теле есть пигментное образование, следует замерять его размер и вести дневник. При подозрении на наличие каких-либо изменений, нужно немедленно получить консультацию дерматолога-онколога.

 

ИСХОДНИКИ:

  1. Клинические рекомендации. Меланома кожи и слизистых оболочек, 2009
  2. Ермаков А.В. Раннее выявление и профилактика меланомы кожи. Журнал «ONCOLOGY.RU», 2013
  3. Ивашкина М.Д. Методы лечения меланомы. Журнал «Молодой учёный», 2020

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.7

Стаж 10 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1700 2040 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:
Медикал Он Груп - Подольск
Московская область, ул. Пионерская д. 14
Метро:
Город: Подольск

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Вс, 1 авг
Вт, 3 авг
4.4

Стаж 12 лет

Стоимость приема - 9000 10800 -20% при записи через МОСГОРМЕД
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского д. 42, стр. 4

Выберите день для записи

Сб, 31 июл
Пт, 6 авг
5

Стаж 31 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 7500 8000 -6% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:
Астери-Мед на Владимирской
Москва, ул. 1-ая Владимирская д. 18, корп. 1

Выберите день для записи

Пн, 2 авг
Пн, 9 авг
4.7

Стаж 16 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2000 2400 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Ср, 28 июл
Чт, 29 июл
Пт, 30 июл
4.9

Стаж 24 года

Стоимость приема - 3800 4560 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Онколог-маммолог,кандидат медицинских наук, практикует 24 года.
Выберите клинику:
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского д. 42, стр. 4

Выберите день для записи

Сб, 7 авг
Пн, 9 авг
4.2

Стаж 4 года

Стоимость приема - 2950 3540 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Пн, 2 авг
Чт, 5 авг
4.5

Стаж 31 год · Врач первой категории

Стоимость приема - 2100 2520 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Пт, 30 июл
Пн, 2 авг
4.2

Стаж 8 лет

Стоимость приема - 6000 7200 -20% при записи через МОСГОРМЕД
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского д. 42, стр. 4

Выберите день для записи

Чт, 29 июл
Пн, 2 авг
Вт, 3 авг