× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
82 819 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
773 608 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Хронический тонзиллит


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

ЛОР-врачи проводят лечение хронического тонзиллита (воспаления миндалин, вызванного микроорганизмами), с помощью инновационных технологий и современных антибактериальных средств. Они индивидуально выбирают тактику ведения каждого пациента в зависимости от клинической формы заболевания.

 

Причины

 

Заболевание возникает преимущественно при инфицировании организма пиогенным стрептококком. В посевах биологического материала, полученного из миндалин, часто выявляют золотистый стафилококк и гемофильную палочку. Инфицирование большинства пациентов происходит ассоциациями грибков и бактерий. Гемолитический стрептококк способен формировать популяции с другими микроорганизмами – биологические плёнки. Заболевание часто возникает у лиц с иммунодефицитным состоянием.

 

 

Способствуют развитию болезни следующие факторы:

  • Переохлаждение;
  • Недостаточное употребление с продуктами питания витаминов группы В;
  • Загрязнённый воздух;
  • Производственные вредности.

 

Особое внимание уделяется роли нарушения носового дыхания при аденоидах, искривлении носовой перегородки, заболевании дёсен, кариесе, вегетативной дисфункции и аллергии.

Симптомы

 

Различают компенсированную и декомпенсированную форму хронического тонзиллита. О декомпенсированной форме заболевания говорят в случае рецидивов ангин, образовании паратонзиллитов и абсцессов в период, который предшествует осмотру, наличия признаков тонзиллогенной инфекции (снижения трудоспособности, недомогания, субфебрильной температуры).

 

Таблица. Признаки различных форм тонзиллита

Форма заболеванияКлинические проявления
ПростаяЧастые ангины, местные признаки
Токсико-аллергическая I степениТемпература тела эпизодически повышается до субфебрильных цифр;

Пациентов беспокоит слабость, развитие, недомогание. Они быстро утомляются, плохо себя чувствуют.

Периодически возникает боль в суставах.

Могут увеличиваться некоторые периферические лимфатические узлы.

При нагрузке появляются признаки нарушения функции сердца.

Непостоянные отклонения результатов лабораторных исследований.

 

 

Токсико-аллергическая II степениПациенты предъявляют жалобы на появление признаков нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Их беспокоят боли в суставах и сердце. Субфебрильная температура сохраняется в течение длительного времени. С помощью лабораторных и инструментальных исследований регистрируются нарушения функции почек, печени, суставов.

 

 

Осложнения

 

При несвоевременном и неадекватном лечении хронического тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

  • Ревматизм;
  • Гломерулонефрит;
  • Средний отит;
  • Пневмония;
  • Паратонзиллярный абсцесс.

Диагностика

 

ЛОР ставит диагноз «хронический тонзиллит» на основании жалоб пациента, анализа сведений о его жизни, развитии заболевания. Он проводит фарингоскопию (осмотр специальным прибором с освещением), пальпацию лимфатических узлов. Затем выполняет забор биологического материала из миндалин для бактериального посева и назначает следующие анализы:

  • Общее и биохимическое исследование крови;
  • Определение количества С-реактивного белка в крови;
  • Общий анализ мочи.

 

При наличии показаний проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

 

Лечение

 

Пациентам, страдающим компенсированной, простой и декомпенсированной формой первой степени токсическо-аллергического тонзиллита проводят консервативную терапию. Её кратность и длительность зависит от формы заболевания. ЛОР-врачи назначают препараты местного и общего действия.

 

Прежде всего, усилия направляют на повышение общей сопротивляемости организма возбудителям инфекций. Пациентам рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, употреблять пищу, богатую витаминами, выполнять физические упражнения. Периодически проводится санаторное лечение. Оно включает следующие методы:

  • Аэротерапию;
  • Гелеотерапию;
  • Талассотерапию;
  • Грязелечение.

 

Пациентам назначают лекарственные средства следующих фармакологических групп:

  • Биостимуляторы;
  • Витамины;
  • Глюкокортикортикоиды;
  • Антигистаминные препараты;
  • Вакцины, иммуноглобулины;
  • Иммуномодуляторы.

 

ЛОР промывает лакуны нёбных миндалин, складок, карманов между дужками и миндалинами, используя активную аспирацию. Системную антибактериальную терапию проводит с учётом результатов посева и чувствительности бактериальных агентов к антибиотикам. Хороший результат отоларингологи наблюдают после лечения препаратом тонзилотрен.

 

Ранее ЛОР-хирурги при хроническом тонзиллите широко выполняли операцию тонзилэктомию. В настоящее время – это вмешательство проводится редко. Чаще применяются органосохраняющие операции, во время которых ЛОР оставляет островок миндалины, или проводится интратонзиллярная лазерная деструкция воспалённых гланд.

 

Профилактика

 

Для того чтобы предотвратить развитие хронического тонзиллита, необходимо тщательно выполнять гигиенические мероприятия, закаливающие процедуры, рационально питаться. Следует поддерживать чистоту в доме и на работе, регулярно проводить влажную уборку, вытирать пыль, увлажнять воздух, проветривать помещение.

 

ИСХОДНИКИ:

  1. Казанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Современные методы лечения хронического тонзиллита. Журнал «Медицинский совет». 2017
  2. Мельников О.В. Хронический тонзиллит. Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения. Клінічна іммунологія, алергологія, інфектологія. 2005

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.7

Стаж 5 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 1913 2250 -15% при записи через МОСГОРМЕД
Специализируется на диагностике и терапии ЛОР-патологий у взрослых и детей.
Евромедклиник
Москва, Сиреневый бульвар д. 32а

Выберите день для записи

Пн, 14 июн
Вт, 15 июн
Ср, 16 июн
4.1

Стаж 24 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2400 2880 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Пн, 14 июн
Вт, 15 июн
Ср, 16 июн
4.2

Стаж 14 лет

Стоимость приема - 6695 8034 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:
GMS Clinic на Смоленской
Москва, 1-й Николощеповский пер. д. 6, стр. 1

Выберите день для записи

Вт, 15 июн
Вс, 20 июн
Пн, 21 июн
5

Стаж 32 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2200 2640 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Московская Клиника
Москва, ул. Полковая д. 12, корп. 1

Выберите день для записи

Вс, 13 июн
Вт, 15 июн
Чт, 17 июн
4.2

Стаж 14 лет

Стоимость приема - 1950 2340 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Медцентр ПреАмбула Кузьминки
Москва, ул. Окская д. 3, корп. 1
Метро:  Кузьминки
Район: Рязанский

Выберите день для записи

Чт, 17 июн
Пт, 18 июн
Вс, 20 июн
4.7

Стаж 35 лет

Стоимость приема - 2000 2400 -20% при записи через МОСГОРМЕД
МедЦентрСервис на Курской
Москва, ул. Земляной Вал д. 38/40, стр. 6

Выберите день для записи

Вт, 15 июн
Ср, 16 июн
Пт, 18 июн
4.5

Стаж 13 лет

Стоимость приема - 2550 3060 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Семейная на Речном вокзале
Москва, ул. Фестивальная д. 4

Выберите день для записи

Вс, 13 июн
Ср, 16 июн
Пт, 18 июн
4.6

Стаж 21 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1750 2100 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Ср, 16 июн
Сб, 19 июн
Ср, 23 июн