× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 568 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
800 694 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Хронический тонзиллит


  1. Причины
  2. Симптомы
  3. Осложнения
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Профилактика

ЛОР-врачи проводят лечение хронического тонзиллита (воспаления миндалин, вызванного микроорганизмами), с помощью инновационных технологий и современных антибактериальных средств. Они индивидуально выбирают тактику ведения каждого пациента в зависимости от клинической формы заболевания.

 

Причины

 

Заболевание возникает преимущественно при инфицировании организма пиогенным стрептококком. В посевах биологического материала, полученного из миндалин, часто выявляют золотистый стафилококк и гемофильную палочку. Инфицирование большинства пациентов происходит ассоциациями грибков и бактерий. Гемолитический стрептококк способен формировать популяции с другими микроорганизмами – биологические плёнки. Заболевание часто возникает у лиц с иммунодефицитным состоянием.

 

 

Способствуют развитию болезни следующие факторы:

  • Переохлаждение;
  • Недостаточное употребление с продуктами питания витаминов группы В;
  • Загрязнённый воздух;
  • Производственные вредности.

 

Особое внимание уделяется роли нарушения носового дыхания при аденоидах, искривлении носовой перегородки, заболевании дёсен, кариесе, вегетативной дисфункции и аллергии.

Симптомы

 

Различают компенсированную и декомпенсированную форму хронического тонзиллита. О декомпенсированной форме заболевания говорят в случае рецидивов ангин, образовании паратонзиллитов и абсцессов в период, который предшествует осмотру, наличия признаков тонзиллогенной инфекции (снижения трудоспособности, недомогания, субфебрильной температуры).

 

Таблица. Признаки различных форм тонзиллита

Форма заболеванияКлинические проявления
ПростаяЧастые ангины, местные признаки
Токсико-аллергическая I степениТемпература тела эпизодически повышается до субфебрильных цифр;

Пациентов беспокоит слабость, развитие, недомогание. Они быстро утомляются, плохо себя чувствуют.

Периодически возникает боль в суставах.

Могут увеличиваться некоторые периферические лимфатические узлы.

При нагрузке появляются признаки нарушения функции сердца.

Непостоянные отклонения результатов лабораторных исследований.

 

 

Токсико-аллергическая II степениПациенты предъявляют жалобы на появление признаков нарушения функции сердечно-сосудистой системы. Их беспокоят боли в суставах и сердце. Субфебрильная температура сохраняется в течение длительного времени. С помощью лабораторных и инструментальных исследований регистрируются нарушения функции почек, печени, суставов.

 

 

Осложнения

 

При несвоевременном и неадекватном лечении хронического тонзиллита могут развиться следующие осложнения:

  • Ревматизм;
  • Гломерулонефрит;
  • Средний отит;
  • Пневмония;
  • Паратонзиллярный абсцесс.

Диагностика

 

ЛОР ставит диагноз «хронический тонзиллит» на основании жалоб пациента, анализа сведений о его жизни, развитии заболевания. Он проводит фарингоскопию (осмотр специальным прибором с освещением), пальпацию лимфатических узлов. Затем выполняет забор биологического материала из миндалин для бактериального посева и назначает следующие анализы:

  • Общее и биохимическое исследование крови;
  • Определение количества С-реактивного белка в крови;
  • Общий анализ мочи.

 

При наличии показаний проводят ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

 

Лечение

 

Пациентам, страдающим компенсированной, простой и декомпенсированной формой первой степени токсическо-аллергического тонзиллита проводят консервативную терапию. Её кратность и длительность зависит от формы заболевания. ЛОР-врачи назначают препараты местного и общего действия.

 

Прежде всего, усилия направляют на повышение общей сопротивляемости организма возбудителям инфекций. Пациентам рекомендуют соблюдать режим труда и отдыха, употреблять пищу, богатую витаминами, выполнять физические упражнения. Периодически проводится санаторное лечение. Оно включает следующие методы:

  • Аэротерапию;
  • Гелеотерапию;
  • Талассотерапию;
  • Грязелечение.

 

Пациентам назначают лекарственные средства следующих фармакологических групп:

  • Биостимуляторы;
  • Витамины;
  • Глюкокортикортикоиды;
  • Антигистаминные препараты;
  • Вакцины, иммуноглобулины;
  • Иммуномодуляторы.

 

ЛОР промывает лакуны нёбных миндалин, складок, карманов между дужками и миндалинами, используя активную аспирацию. Системную антибактериальную терапию проводит с учётом результатов посева и чувствительности бактериальных агентов к антибиотикам. Хороший результат отоларингологи наблюдают после лечения препаратом тонзилотрен.

 

Ранее ЛОР-хирурги при хроническом тонзиллите широко выполняли операцию тонзилэктомию. В настоящее время – это вмешательство проводится редко. Чаще применяются органосохраняющие операции, во время которых ЛОР оставляет островок миндалины, или проводится интратонзиллярная лазерная деструкция воспалённых гланд.

 

Профилактика

 

Для того чтобы предотвратить развитие хронического тонзиллита, необходимо тщательно выполнять гигиенические мероприятия, закаливающие процедуры, рационально питаться. Следует поддерживать чистоту в доме и на работе, регулярно проводить влажную уборку, вытирать пыль, увлажнять воздух, проветривать помещение.

 

ИСХОДНИКИ:

  1. Казанцев С. В., Еремина Н. В., Щербань К. Ю. Современные методы лечения хронического тонзиллита. Журнал «Медицинский совет». 2017
  2. Мельников О.В. Хронический тонзиллит. Клинико-иммунологические подходы диагностики и лечения. Клінічна іммунологія, алергологія, інфектологія. 2005

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.8

Стаж 26 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2750 3300 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Отоларинголог (лор) с высшей категорией и кандидатским статусом.

Выберите день для записи

Сб, 25 сен
Пн, 27 сен
Пт, 1 окт
4.8

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 6600 7920 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вс, 3 окт
Вт, 5 окт
Ср, 6 окт
4.3

Стаж 7 лет

Стоимость приема - 6000 7200 -20% при записи через МОСГОРМЕД
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского д. 42, стр. 4

Выберите день для записи

Пн, 27 сен
Вт, 28 сен
Ср, 29 сен
4.7

Стаж 35 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2200 2640 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пн, 27 сен
Вт, 28 сен
Ср, 29 сен
4.6

Стаж 19 лет

Стоимость приема - 2000 2400 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Сб, 25 сен
Пн, 27 сен
Вт, 28 сен
4.7

Стаж 35 лет

Стоимость приема - 1900 2280 -20% при записи через МОСГОРМЕД
МедЦентрСервис на Курской
Москва, ул. Земляной Вал д. 38/40, стр. 6

Выберите день для записи

Вт, 28 сен
Ср, 29 сен
Пт, 1 окт
4.8

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 3200 3840 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Медцентр Медквадрат на Ландышевой
Москва, ул. Ландышевая д. 14, корп. 1
Метро:  Планерная
Район: Куркино

Выберите день для записи

Вт, 5 окт
4.9

Стаж 21 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1750 2100 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Пн, 27 сен
Ср, 29 сен
Пт, 1 окт