× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
84 990 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
810 029 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

ГЭРБ


  1. Причины
  2. Осложнения
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение

ГЭРБ расшифровывается как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Она подразумевает морфологические изменения в организме, которые происходят из-за заброса содержимого желудка и 12-перстной кишки в пищевод. Эта патология пищеварения входит в перечень наиболее популярных в гастроэнтерологии и провоцирует массу осложнений. Жизнь пациентов, столкнувшихся с заболеванием, становится качественно хуже.

гэрб

Сегодня ГЭРБ считается одной из самых актуальных проблем в гастроэнтерологии. Заболеваемость растет, требуются новые методики быстрой диагностики и лечения. Гастроэзофагеальная болезнь встречается у 10-20% взрослых пациентов, но не обходит стороной и детей. Она часто диагностируется у младенцев сразу после появления на свет.

Причины

 Развитию патологии способствуют проблемы с моторными функциями организма в ходе пищеварения. Способность слизистой пищевода защищаться ослабевает. При ГЭРБ наблюдаются проблемы с защитой пищевода от процессов, протекающих в желудке.

 

Факторами, провоцирующими заболевание, становятся:

  • Стрессовые ситуации;
  • Курение сигарет;
  • Диафрагмальная грыжа,
  • Использование медикаментов;
  • Регулярные беременности.

Чаще всего заболевание диагностируется в случае недостаточности нижнего сфинктера пищевода. При нормальной работе всех органов он закрывает отверстие между желудком и пищеводом, предотвращая обратный отток употребленной пищи.

 

Если обнаружена недостаточность сфинктера, то отверстие остается незащищенным и во время пищеварения при сокращении желудочных мышц пища забрасывается в пищевод. Это провоцирует появление раздражения на слизистой пищевода, а постепенно и формирование язвочек.

Осложнения

Заболевание способно провоцировать ухудшение самочувствия и другие проблемы со здоровьем. В их числе:

  • Язва пищевода;
  • Формирование пищевода Баррета;
  • Аденокарцинома;
  • Эзофагит.

Симптомы

 Наиболее очевидным симптомом ГЭРБ является изжога, в ходе которой содержимое желудка может возвращаться в рот. Но этого может и не происходить. В случае с младенцами отчетливо заметна раздражительность, возникает анорексия, рвота и даже хроническая аспирация. Если аспирация приобретает регулярный характер, могут появиться кашель, хрипотца, стридор.

 

Наличие развивающегося эзофагита характеризуется болезненными ощущениями при сглатывании. В некоторых случаях обнаруживается скрытое пищеводное кровотечение. Вероятно проявление дисфагии при употреблении твердых продуктов питания.

На пищеводе образуются пептические язвы, которые провоцируют боли в определенном участке. Такие повреждения нелегко устранить. Они медленно заживают, вызывают рецидивы и могут оставлять после себя стриктуры.

Диагностика

 Обследование и постановка диагноза требуют проведения эндоскопического анализа.  Врач может назначить суточную рН-метрию, если имеют место характерные для заболевания симптомы.

 

Все о гэрб

 

Сбор информации о самочувствии пациента и полноценного анамнеза позволяет сделать предварительные выводы о потенциальном диагнозе. Специалисты проводят кислотно-супрессивную терапию и наблюдают за изменением состояния пациента. Если методика оказывается неэффективной, проводятся повторные обследования.

 

К числу необходимых тестов относятся:

  • Эндоскопия и цитологическое исследование;
  • Эндоскопическая биопсия, необходимая при пищеводе Баррета;
  • Рентгеноскопия;
  • Манометрия пищевода.

Лечение

 В качестве изменений, которые помогают сделать жизнь больного более комфортной, рекомендуют приподнять часть кровати, на которой пациент лежит головой. Из ежедневного рациона устраняется жирная пища и спиртные напитки. Алкоголь и кофе запрещаются. Медицинское воздействие осуществляется с помощью H2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы.

 

При выявлении осложнений в ходе ГЭРБ врачи рекомендуют избегать употребления пищи менее чем за 3 часа до сна. Кофе и алкоголь полностью устраняются из жизни пациента наравне с жирной пищей и шоколадом. Курение настрого запрещается. При избыточном весе назначают диету, которая помогает уменьшить массу тела.

 

Помимо медикаментозной терапии прибегают и к хирургическому воздействию. Под ними подразумеваются антирефлюксные операции, которые осуществляются при тяжелой форме ГЭРБ. При необходимости возможно дополнительное эндоскопическое исследование.

 

Пищевод Баррета лечится медикаментами и хирургическими процедурами. Он может регрессировать и требует постоянного контроля. Эндоскопию в таких случаях нужно проводить каждые 3-5 лет, чтоб исключить риск появления злокачественного новообразования.

 

Источники:

  1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: диагностика, терапия и профилактика. Калинин А.В. Фарматека. 2003, №7.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: от патогенеза к лечению. Бордин Д. С., Колбасников С. В. Лечащий врач. 28.08.2012.

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.7

Стаж 25 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 1300 1560 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист, высшая категория.

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Вт, 26 окт
Сб, 30 окт
4.5

Стаж 13 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1500 2000 -25% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Пт, 29 окт
4.5

Стаж 15 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 2700 3240 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Чт, 28 окт
Сб, 30 окт
4.4

Стаж 22 года · Врач высшей категории

Стоимость приема - 1950 2340 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:
Клиника Волынская
Москва, Староволынская д. 12, корп. 1

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Чт, 28 окт
Сб, 30 окт
4

Стаж 6 лет

Стоимость приема - 1200 1440 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:
Семейная на ВДНХ
Москва, Ярославское шоссе д.69

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Чт, 28 окт
Сб, 30 окт
4.5

Стаж 35 лет

Стоимость приема - 1950 2340 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Чт, 28 окт
Вт, 2 ноя
4.9

Стаж 24 года · Врач первой категории

Стоимость приема - 1500 1800 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач общей практики, терапевт, врач УЗИ, врач лазеротерапии.

Выберите день для записи

Пн, 25 окт
Ср, 27 окт
Чт, 28 окт
4.4

Стаж 7 лет

Стоимость приема - 2534 3040.8 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Ист клиник на Соколе
Москва, Ленинградский пр-т д. 76, корп. 3

Выберите день для записи

Вт, 26 окт
Пт, 29 окт
Вс, 31 окт