Эндокринное бесплодие у женщин

Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение

Эндокринное бесплодие в большинстве случаев оказывается причиной, по которой пара не может иметь детей. Это отклонение подразумевает под собой гормональный дисбаланс, связанный с недостатками в работе яичников. Проблема с овуляцией или ее отсутствие сказываются на способности к зачатию.

Если между щитовидной железой, половыми железами и корой головного мозга нарушается взаимодействие, женщина не может забеременеть на протяжении длительного времени.

Причины

Формированию патологии способствует целый ряд неприятных факторов. В числе основных предпосылок, провоцирующих эндокринное бесплодие, следующие причины:

Чрезмерный объем пролактина нарушает созревание яйцеклетки и ее выход из яичника;
В организме обнаруживается недостаток эстрогена и прогестерона;
Диагностирована опухоль гормонопродуцирующего характера;
Повышенный уровень андрогенов;
Заболевания щитовидной железы и нарушения ее функционирования;
Нарушение обмена веществ и ожирение;
Нарушения развития в пубертатном периоде или ранний климакс;
Стресс, физические и эмоциональные перегрузки;
Злоупотребление гормональными препаратами;
Перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, сказавшиеся на деятельности головного мозга, операции на нем.

Симптомы

Первым признаком наличия эндокринного бесплодия станет невозможность забеременеть. Проблемы репродуктивного характера должны наблюдаться в течение года, чтобы врач диагностировал первичное или вторичное бесплодие. При этом пара должна вести активную половую жизнь, исключив использование контрацептивов.

Помимо очевидного признака патологии женщина может заметить сбои в менструальном цикле или его отсутствие, кровотечения сомнительной этиологии, яркий ПМС. Кроме невозможности забеременеть, женщина может наблюдать чрезмерный рост волос, угревую сыпь на теле, появление избыточного веса, изменение тембра голоса и заболевания щитовидной железы.

Подтвердить предполагаемый диагноз может только врач, но сделать первые догадки можно, приобретя в аптеке тест на овуляцию. Одна полоска на нем покажет недостаток лютеинизирующего гормона в женском организме.

Диагностика

Провести раннюю диагностику эндокринного бесплодия затруднительно из-за неярко выраженных симптомов. О наличии заболевания сигнализируют результаты полноценного обследования, в ходе которого будут сделаны разнообразные тесты и анализы.

Эндокринное бесплодие у женщин

Врач старается выявить причины, спровоцировавшие нарушение репродуктивной функции. Начиная с личного общения с пациенткой, он проводит осмотр, собирает комментарии и изучает анамнез. Диагностика предполагает оценку гормонального фона. Чтобы проанализировать его, врач наблюдает за изменениями в течение 6 менструальных циклов. Помимо этого рекомендованы следующие тесты и обследования:

Общий анализ крови и мочи;
Создание графика температуры тела;
Обследование щитовидной железы;
Тест на толерантность к глюкозе, определение объема стероидных гормонов;
УЗИ;
МРТ;
Лапароскопия;
Гистологическое исследование;
Проба с Дюфастоном, проба с Церукалом;
Генетический анализ.

Лечение

Чтобы выяснить, в чем причина эндокринного бесплодия и какие методики могут быть актуальны в ходе лечения, необходимо обратиться в гинекологу-эндокринологу. В 80% случаев патологию можно устранить, вернув женщине способность к зачатию. Если в результате диагностики выбрана корректная терапия, то забеременеть можно естественным путем.

В первую очередь, врачи предлагают сдать анализы мужчине, чтобы исключить вероятность проблем с его стороны. Для диагностики пациент сдает спермограмму. При достаточном уровне подвижности сперматозоидов и отсутствии выявленных аномалий врач предлагает пройти обследования женщине. Если не выявлены альтернативные причины бесплодия, связанные с особенностями строения половых органов, перенесенными воспалительными заболеваниями, повреждениями в результате операции или абортов, назначается лечебная терапия.

Пациенткам рекомендуют:

Корректировку диеты при наличии избыточного веса, акцентируя внимание на продуктах, содержащих белок.
Стимуляцию овуляции посредством гормональной терапии. В качестве альтернативы предлагают ЭКО. К процедуре готовят, предваряя ее назначением гормональных препаратов.
Использование медикаменты, содержащие аналоги прогестерона для поддержания лютеиновой фазы.
При диагностировании кист в яичниках необходима стимуляция профильными препаратами, а в отсутствие результата – резекция яичника и стимуляция органа.
Диагностическая лапароскопия позволяет выявить причины бесплодия и осуществить хирургическое вмешательство точечного характера.
Врачи часто назначают комплекс противовоспалительных средств, витаминотерапию, курортный отдых.

Современная медицина располагает надежными методиками и инструментами для лечения эндокринного бесплодия. У пациенток, столкнувшихся с этим видом репродуктивной дисфункции, всегда есть надежда на рождение ребенка и шанс на зачатие естественным путем.

Источники:

Эндокринные причины бесплодия у женщин. Поздняк А.О. Здоровье семьи. 14 ноября 2019.
Амбулаторно-поликлиническая помощь в акушерстве и гинекологии: практическое руководство. Сидорова И. С., Овсянникова Т. В., Макаров И. О. М.: МЕДпресс-информ, 2009. 720 с.
Репродуктивная медицина и планирование семьи: Практическое руководство. МакВэй Э., Джиллбоуд Д., Хамбэг Р. / Под ред. проф. В. Н. Прилепской, акад. Г. Т. Сухих; пер. с англ. М.: МЕДпресс-информ, 2016. 368 с.