× Врачи Услуги Диагностики Клиники
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 988-32-31
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Post Type Selectors
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
104 275 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
1 186 560 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Дорсопатии


  1. Виды и причины дорсопатий
  2. Симптомы и диагностика дорсопатии
  3. Лечение

Каждый человек испытывал в жизни хоть один раз боль в нижней части спины. Её вызывают дорсопатии – заболевания костей, мышц и соединительной ткани.

Дорсопатии

Виды и причины дорсопатий

Вертебрологи различают следующие виды дорсопатий:

  • Возникающие по причине деформации позвоночника, дегенерации межпозвонкового диска без протрузии (выпячивания) и спондилолистеза;
  • егенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых дисков с протрузиями;
  • Дорсалгии;
  • Симпаталгические синдромы.

Остеохондроз возникает вследствие физического перенапряжения, гиподинамии, сидячего образ жизни, ожирения. Заболевание развивается у людей с врождёнными аномалиями развития позвоночника, неправильной осанкой в детском и подростковом возрасте, перенесших травмы позвоночника.
Студенистое ядро межпозвонкового диска под влиянием неблагоприятных факторов теряет жидкость. Его амортизационная функция утрачивается. Вследствие механических нагрузок на фиброзное кольцо межпозвоночного диска образуется выпячивание. В дальнейшем фрагменты студенистого ядра выпадают через трещины. Так образуется грыжа межпозвонкового диска. Если она сдавливает нервные корешки, развивается радикулопатия – корешковый компрессионный синдром, а в случае сдавлении спинного мозга – миелопатия. Возникающий рефлекторно спазм сегментарных мышц приводит к иммобилизации поражённого сегмента.

Симптомы и диагностика дорсопатии

В дебюте заболевания пациенты предъявляют жалобы на боль в пояснице. При прогрессировании заболевания развивается корешковый и вертебральный синдромы. Боль постепенно нарастает. Она усиливается при чихании, кашле, перемещении, подъёме тяжестей, напряжении мышц. В горизонтальном положении боль проходит. У пациентов отмечается ограничение объёма движений в поясничном отделе, рефлекторное напряжение и болезненность при пальпации паравертебральных мышц. Имеет место уплощение поясничного лордоза, может сформироваться патологический кифоз и сколиоз
Пациентов, страдающих дорсопатией, беспокоит боль в пояснице и крестце, отдающая в ногу. Она может усиливаться при наклоне туловища и ходьбе. Часто вертебрологи выявляют положительные симптомы натяжения. Признаки выпадения отсутствуют.
При радикулопатиях возникают компрессионные синдромы. Они состоят из следующих симптомов: стреляющих болей, повышения, снижения и чувствительности, неприятных ощущений при дотрагивании. Сухожильные рефлексы выпадают или ослабевают. Иногда возникают фасцикуляции («подёргивание») мышц, которые иннервируются пораженными корешками. Резко ограничены произвольные движения. При натуживании или кашле появляются боли в зоне иннервации сдавленного корешка. Определяется симптом Ласега.
При отсутствии неврологического дефицита пациентам с дорсопатиями проводят рентгенографию позвоночника. Если у больного имеет место атрофия или гипотрофия мышц, снижение или выпадение рефлексов, длительно сохраняется нарушение чувствительности, им делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение

Лечение дорсопатии
При наличии острой боли вертебрологи рекомендуют пациентам ограничить физическую активность или обеспечить полный покой, носить ортезы. Фармакотерапия проводится препаратами следующих фармакологических групп:

  • Нестероидными противовоспалительными средствами и анальгетиками;
  • Миорелаксантами;
  • Диуретиками;
  • Кортикостероидами;
  • Антиоксидантами, антигипоксантами, вазоактивными препаратами;
  • Антиконвульсантами.

При наличии острой боли выполняют паравертебральные и иные блокады с местными анестетиками и кортикостероидами.
Также в остром периоде эффективны паравертебральные и другие виды блокад с использованием лидокаина и дексаметазона. Для устранения отека корешка в условиях стационара проводится эпидуральная блокада с кортикостероидами.

 

Источники:

  1. Гнездилов А.В. Центральные блокады в терапии боли нижнего отдела спины / А.В. Гнездилов. – М.: МЕДпресс-информ, 2015.
  2. Загорулько О.И. Лечение боли. Методы локального воздействия / О.И. Загорулько, Л.А. Медведева. – М.: МЕДпресс-информ, 2015.
  3. Иваничев Г.А. Боль в спине: эволюционные, клинические и терапевтические аспекты / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. – Казань: КГМА, 2013.

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

 

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

4.5

Стаж 14 лет · Врач первой категории

Стоимость приема - 1955 2300 -15% при записи через МОСГОРМЕД
Высокопрофессиональный хирург, специализируется в области ортопедии и гнойной травматологии, а также флебологии и проктологии; основные направления деятельности - удаление инородных тел мягких тканей, лечение гнойных ран, пяточной шпоры, панкреатита, геморроя, ЖКБ, доброкачественных образований кожи, соединительной ткани и подкожно-жировой клетчатки.

Выберите день для записи

Вс, 19 май
Пн, 20 май
Вт, 21 май
4.5

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 6000 7200 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Вс, 19 май
Пн, 20 май
Вт, 21 май
4.6

Стаж 14 лет

Стоимость приема - 6000 7200 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Пн, 27 май
Ср, 29 май
Пт, 31 май
4.8

Стаж 26 лет

Стоимость приема - 5300 6360 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вс, 19 май
Ср, 22 май
Вс, 26 май
4.8

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 4600 5520 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Специализируется на диагностике и терапии неврологических патологий – в том числе, критических.
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Вт, 21 май
Вт, 28 май
4.6

Стаж 16 лет

Стоимость приема - 2400 2880 -20% при записи через МОСГОРМЕД
UNIКлиник (Юниклиник)
Москва, Мурановская д. 5

Выберите день для записи

Пн, 20 май
Ср, 22 май
Пт, 24 май
5

Стаж 18 лет

Стоимость приема - 1500 1800 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Центр Дикуля Крылатское
Москва, Осенний б-р д. 4

Выберите день для записи

Ср, 22 май
Пт, 24 май
Вс, 26 май
4.6

Стаж 21 год

Стоимость приема - 3900 4680 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Вт, 21 май
Ср, 22 май
Чт, 23 май