× Врачи Клиники Диагностики
Справочник Вопросы и ответы О проекте
Телефон для записи: +7 (495) 152-62-44
Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content
Search in posts
Search in pages
Бесплатная запись
Платите только за приём
по цене клиники cо скидкой
83 612 лучших врача
Реестр врачей по Москве
и Московской области
783 383 проверенных отзывов
Только честные отзывы
проверенные на основе записи

Дисплазия тазобедренного сустава


  1. Причины
  2. Осложнения
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Хирургическое лечение
  7. Профилактика

Дисплазия тазобедренного сустава является довольно распространенной патологией у детей. Развитие заболевания начинается в период внутриутробного развития и связано с тем, что анатомические внутрисуставные структуры по той или иной причине формируются недостаточно. В результате головка бедренной кости неплотно прилегает к суставной поверхности вертлужной впадины, отмечается развитие патологической подвижности сустава и его вывих. Отсутствие своевременной диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава может повлечь за собой прогрессирование патологии и даже инвалидизацию.

Причины

Развитие дисплазии тазобедренного сустава у ребенка во внутриутробном периоде может быть связано с различными причинами, наиболее частыми из которых являются:

  • токсикоз беременности;
  • малое количество околоплодных вод;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • нарушение кровообращения в плаценте;
  • большие размеры плода;
  • тазовое предлежание плода;
  • преждевременные роды;
  • генетическая предрасположенность;
  • пол ребенка – патология чаще диагностируется у младенцев женского пола.

Некоторые внешние факторы препятствуют нормальному развитию тазобедренного сустава, в результате чего патология может развиваться после рождения, на первом году жизни ребенка. Это может произойти, например, при плотном пеленании малыша с приведением бедер.

Виды дисплазии

Осложнения

Важно своевременно выявить дисплазию тазобедренного сустава, что поможет предупредить развитие тяжелых изменений, пока ребенок не научился ходить. Отсутствие лечения грозит дальнейшей деформацией костей бедра, таза и позвоночника, что, в свою очередь, может привести к нарушениям физического развития и тяжелой инвалидности малыша.

Симптомы

Дисплазию тазобедренного сустава у детей можно предполагать при наличии следующих признаков:

  • нестабильности тазобедренного сустава;
  • смещения и возвращения головки бедренной кости в исходное положение;
  • ограничения отведения тазобедренного сустава, имеющего патологию развития;
  • асимметричных складок кожи на задней поверхности бедер;
  • явного укорочения пораженной нижней конечности.

Диагностика

При обнаружении тревожных симптомов в первую очередь родителям необходимо записать ребенка на прием к ортопеду-травматологу. Подозрения на дисплазию тазобедренного сустава могут вызывать определенные признаки, характерные для той или иной степени заболевания.

Таблица №1. Степени дисплазии

Дисплазия тазобедренного сустава

1 степени (предвывих)

Дисплазия тазобедренного сустава

2 степени (подвывих)

Дисплазия тазобедренного сустава

3 степени (вывих)

Асимметрия кожных складок.

 

Положительный симптом щелчка.

Асимметрия кожных складок.

 

Положительный симптом щелчка.

 

Симптом ограничения отведения бедра.

Ярко выраженные изменения формы головки бедренной кости.

 

Свободное перемещение головки бедренной кости в суставе, без выхода за его пределы.

Для подтверждения диагноза назначается дополнительное обследование с применением методов инструментальной диагностики:

  • рентгенографии тазобедренного сустава;
  • ультразвукового исследования тазобедренного сустава;
  • компьютерной или магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава;
  • артроскопии тазобедренного сустава.

Лечение

Легкие формы дисплазии тазобедренного сустава не сопровождаются риском вывиха головки бедренной кости. Поэтому в этих случаях используется консервативная терапия, цель которой – зафиксировать тазобедренный сустав в его физиологическом положении и предотвратить сведение бедер. Ортопед-травматолог назначает следующие методы лечения:

  • широкое пеленание – при минимальных изменениях сустава. Эффективность метода контролируется УЗИ;
  • стремена Павлика – при выраженных изменениях сустава;
  • ЛФК;
  • закрытое вправление вывиха с наружной фиксацией – при противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Кроме того, консервативное лечение патологии дополняется курсами лечебного массажа и физиотерапевтических процедур, укрепляющих мышцы и связочный аппарат.

Дисплазия тазобедренного сустава

Хирургическое лечение

Применение хирургических методов рекомендовано при отсутствии эффективности консервативной терапии, а также при грубых изменениях в строении сустава. В ходе операции выполняют открытое вправление вывиха тазобедренного сустава, остеотомию проксимального отдела бедренной кости, остеотомию структур вертлужной впадины и тазовых костей.

 

Профилактика

В целях ранней диагностики дисплазии тазобедренного сустава ребенку необходимо систематическое наблюдение ортопеда-травматолога – через каждые три месяца после рождения. Это поможет своевременно выявить заболевание и предотвратить развитие серьезных осложнений по мере роста и развития ребенка.

 

Источники:

  1. Система лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей. Камоско М.М., Краснов А.И., Басков В.Е., Волошин С. Ю., Поздникин И. Ю.2013
  2. Опыт консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей старше 6 мес. Леванова И.В. Грибова И.В. Кралина С.Э. 2000г.
  3. Наш опыт лечения врожденного вывиха бедра у детей. Малахов О.А. Кожевников О.В. Грибова И.В. Леванова И.В. Кралина С.Э. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2000г.

 

Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.

Эксперт

Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043


1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Обсуждение закрыто.

Подберите врача


Врачи, специализирующиеся на данной проблеме

5

Стаж 37 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2100 2200 -5% при записи через МОСГОРМЕД
Травматолог-ортопед высшей квалификационной категории, который долгое время занимал посты старшего врача отделений в различных государственных учреждениях.

Выберите день для записи

Пн, 2 авг
Вт, 3 авг
Ср, 4 авг
4.7

Стаж 25 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 6000 7200 -20% при записи через МОСГОРМЕД
К+31 на Лобачевского
Москва, ул. Лобачевского д. 42, стр. 4

Выберите день для записи

Пт, 13 авг
4.9

Стаж 15 лет · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2100 2520 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Врач специализируется на оперативном и консервативном лечении хирургической, урологической и травматологической патологии у пациентов детского возраста.

Выберите день для записи

Вт, 3 авг
Пт, 6 авг
Вт, 10 авг
4.6

Стаж 23 года

Стоимость приема - 1890 2268 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Сб, 31 июл
4.6

Стаж 46 лет

Стоимость приема - 2400 2880 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Сб, 7 авг
Сб, 14 авг
4.3

Стаж 11 лет · Врач второй категории

Стоимость приема - 2950 3540 -20% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Сб, 31 июл
Пн, 2 авг
Ср, 4 авг
4.7

Стаж 17 лет

Стоимость приема - 6695 8034 -20% при записи через МОСГОРМЕД
Выберите клинику:

Выберите день для записи

Сб, 31 июл
Вт, 3 авг
Ср, 4 авг
4.9

Стаж 41 год · Врач высшей категории

Стоимость приема - 2250 2500 -10% при записи через МОСГОРМЕД

Выберите день для записи

Сб, 31 июл
Пн, 2 авг
Вт, 3 авг