МРТ щитовидной железы – это эффективный инструментальный метод диагностики, который позволяет в режиме реального времени изучать морфологические особенности щитовидки и паращитовидных желез, лимфатических узлов, сосудов, верхних дыхательных путей и других прилегающих структур. Исследование основано на эффекте ядерного магнитного резонанса и не несет лучевой нагрузки, поэтому подходит для диагностики детей и беременных женщин. Магнитно-резонансную томографию проводят с контрастированием и без. При изучении функции сосудов обследование выполняют в режиме МР-ангиографии.
Что показывает МРТ щитовидной железы?
МРТ щитовидной железы дает врачу информацию о развитии и прогрессировании следующих заболеваний:
- врожденные и приобретенные аномалии строения и функционирования щитовидки;
- зоб щитовидной железы различных форм и этиологий;
- диффузно-токсический зоб;
- аутоиммунный тиреоидит;
- гипотиреоз или гипертиреоз;
- инфекционно-воспалительные процессы в области щитовидной железы и прилегающих тканей;
- аденомы и другие доброкачественные неоплазии щитовидной железы;
- первичные и метастатические раковые опухоли.
Обследование назначают при планировании хирургических вмешательств и в целях отслеживания динамики в процессе консервативного лечения. Иногда МРТ выполняют после травм шеи для определения и оценивания степени повреждения щитовидной железы.
Как подготовиться к исследованию?
МРТ щитовидки не требует специальной подготовки. Если планируется проведение процедуры с контрастом, желательно воздержаться от пищи за 6-8 часов до процедуры, чтобы не спровоцировать тошноты, рвоты и других побочных эффектов. За 3-4 часа до исследования допустим легкий перекус. Отправляясь в диагностический центр, возьмите с собой удобную одежду без металлических украшений и вставок. Удалите с лица и шеи серьги, цепочки, декоративные накладки и другие аксессуары из металла. Прибудьте в клинику заранее для введения контрастного вещества.
Как делают МРТ щитовидки?
МРТ щитовидной железы проводится по классической схеме. Пациент освобождает тело от украшений, переодевается и ложится на мобильный горизонтальный стол, заключенный в кольцо томографа. Во время исследования кушетка двигается в прямой проекции, а кольцо вращается вокруг исследуемой анатомической зоны и делает снимки-томограммы. Изображения «склеиваются» в единое и выводятся на монитор, расположенный в соседнем кабинете. Наблюдающий за процессом оператор может попросить вас задержать дыхание, выдохнуть или повернуть шею. Во время исследования важно сохранять статичное положение туловища.
Контраст вводится заранее внутривенной инъекцией.
С какого возраста можно проводить исследование?
Магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна, поэтому не имеет возрастных ограничений. Однако детям тяжело сохранять неподвижность на протяжении долгого времени, поэтому для проведения МРТ к ним применяют внутривенную седацию («медикаментозный сон»). Анестезия нежелательна для малышей до 5-6 лет, и врачи предпочитают выбирать более безопасные альтернативы. Однако если целесообразно проводить именно МРТ, они могут сделать исключение.
Сколько длится процедура?
МРТ щитовидной железы на низкопольном томографе длится около 30 минут, на высокопольном (мощность 1,5 Тесла и выше) – 15-20 минут. К процессу сканирования следует добавить время на введение и усвоение контраста (в среднем 15 минут). На расшифровку исследования, распечатку или запись снимков и подготовку медицинской документации требуется еще 10-15 минут после завершения процедуры.
Показания к МРТ щитовидной железы
Показаниями к МРТ щитовидной железы служат такие симптомы и их сочетания:
- боли в горле неясной этиологии;
- ощущение присутствия инородного тела в ротоглотке;
- трудности при глотании;
- отечность и гиперемия кожи в области шеи;
- симметричное или асимметричное увеличение щитовидной железы;
- увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи;
- пальпируемые новообразования на передней поверхности шеи;
- колебания веса без объективных причин;
- осиплость и огрубение голоса;
- учащенное сердцебиение;
- бессонница;
- утомляемость;
- нарушение памяти и концентрации внимания;
- перепады настроения;
- снижение качества кожи, волос и ногтей.
Некоторые из указанных симптомов не являются специфическими, поэтому составление диагностической тактики остается за врачом. МРТ щитовидки часто проводят в качестве уточняющей процедуры после УЗ-диагностики и лабораторных анализов.
МРТ щитовидной железы фото
Противопоказания
МРТ противопоказана при:
- беременности на ранних сроках;
- общем тяжелом состоянии;
- декомпенсированной органной или системной недостаточности;
- неконтролируемом треморе или подвижности тела на фоне заболевания;
- острых психотических и нервно-психических расстройствах;
- наличии в организме металлических, ферромагнитных и электронных имплантатов;
- присутствии в теле металлических или металлосодержащих инородных тел;
- высокой степени ожирения (вес превышает 150 кг);
- аллергии на компоненты контраста или поливалентной лекарственной аллергии (ограничения для введения контраста).
Людям с умеренными степенями ожирения (до 125 кг) и клаустрофобией исследование проводят в томографах с открытым контуром.
Что лучше – МРТ, КТ или УЗИ щитовидной железы?
Ультразвуковое исследование менее информативно, особенно в качестве дифференциальной диагностики. Оно визуализирует явные изменения в структурах щитовидной железы и некоторые новообразования. Однако понять качество неоплазий на основании показателей УЗИ невозможно, в то время как МРТ помогает сделать вывод о злокачественности процесса без биопсии и других дополнительных манипуляций. Преимущества УЗИ – универсальность и доступность. Ультразвуковую диагностику можно проводить с младенческого возраста, и она практически не имеет противопоказаний. Ее относят к рутинным обследованиям, чего нельзя сказать об МРТ и КТ.
Компьютерная томография, как и магнитно-резонансная – высокоинформативный диагностический метод. В случае со щитовидной железой оба исследования являются эффективными и надежными. Но КТ с контрастом противопоказана при гипертиреозе (тиреотоксикозе) и некоторых других заболеваниях органа, поскольку при ней используется йодсодержащее контрастное вещество. МРТ не имеет подобных ограничений.
На портале «Мосгормед» размещены лучшие клиники и медцентры Москвы и Московской области, в которых можно пройти МРТ щитовидной железы и других органов эндокринной системы. Используйте форму онлайн-записи, чтобы зарегистрироваться на процедуру в несколько кликов, или звоните консультантам для уточнения интересующей информации.
Материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации у врача.
Врач-терапевт первой категории Сергей Юрьевич БуяновСтаж работы 18 лет.
